Czy Twój bliski udaje chorobę, której tak naprawdę nie ma? Porozmawiajmy o tym niebezpiecznym schorzeniu (Factitious Disorder Imposed on Another – FDIA)!

Czy słyszeliście kiedyś o ludziach, którzy opiekują się zdrowym dzieckiem, osobą starszą lub niepełnosprawną, udając, że są chorzy, a potem zabierają ich do lekarza i przepisują im leki? Trudno to sobie wyobrazić, ale czasami się zdarza. Dzisiaj porozmawiamy o tak złożonej i niebezpiecznej chorobie psychicznej.

Czym jest FDIA (udawane zaburzenie narzucone innej osobie)?

Mówiąc prościej, „zaburzenie pozorowane narzucone innej osobie” (ang. „factitious disorder impressive on another”) to schorzenie psychiczne, w którym osoba cierpiąca na to schorzenie próbuje przekonać innych, zwłaszcza lekarzy, że ktoś pozostający pod jej opieką (na przykład dziecko poniżej 6. roku życia, osoba niepełnosprawna lub osoba dorosła powyżej 65. roku życia) jest chory, podczas gdy w rzeczywistości nie jest chory.

Kiedyś nazywano to „zespołem Münchhausena przez pełnomocnika”. Nazwa ta pochodzi od postaci historycznej, która wyolbrzymiała historie. Jednak obecnie, aby dokładniej opisać to zachowanie, używa się terminu „zaburzenie pozorowane narzucone komuś innemu”.

Najważniejsze jest to, że tego rodzaju fałszywe pozory są bardzo niebezpieczne . Mogą one bowiem doprowadzić do tego, że niewinna, troskliwa osoba będzie musiała poddać się niepotrzebnym badaniom medycznym, a czasem nawet ryzykownym operacjom. Tak właśnie się dzieje, gdy zespoły medyczne próbują ustalić, co tak naprawdę się dzieje.

Jest to uważane zarówno za chorobę psychiczną, jak i formę znęcania się . Istnieją jednak sposoby uzyskania pomocy zarówno dla osoby z FDIA, jak i bezbronnej ofiary.

Ta choroba nie jest zbyt powszechna w społeczeństwie. Nie ma też dokładnych statystyk dotyczących liczby osób na nią cierpiących, ponieważ wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co jest tego przyczyną. Badania wykazały jednak, że następujące czynniki mogą przyczyniać się do tego zachowania:

• Ciężka trauma, nadużycie lub zaniedbanie w przeszłości: Być może doświadczyłeś czegoś podobnego w dzieciństwie.
• Utrata rodzica lub opiekuna: Stan ten może być wywołany nieumiejętnością poradzenia sobie z taką stratą.
• Silny stres: Kiedy życie wydaje się przytłaczające.
• Silna potrzeba zwracania na siebie uwagi ze strony innych: Pragnienie, aby inni mówili o nim, doceniali go i jego poświęcenie.

Oto niektóre z głównych zidentyfikowanych przyczyn.

Jakie są cechy charakterystyczne osoby dotkniętej tą chorobą?

Jeśli posiadasz status FDIA, możesz wykonywać następujące czynności:

• Mówisz lekarzowi, że osoba, którą się opiekujesz, ma objawy, których w rzeczywistości nie ma.
• Czasami w celu wywołania objawów wyrządza się krzywdę drugiej osobie (na przykład poprzez powstrzymywanie się od jedzenia, aby zapobiec przybieraniu na wadze).
• Zmiana wyników badań lekarskich innej osoby (np. przez dodanie innej substancji do próbki moczu).
• Przeszkadzają w realizacji planu leczenia drugiej osoby i uniemożliwiają jej poprawę.

Jakie są widoczne oznaki, że ktoś staje się ofiarą?

Jeżeli jesteś ofiarą tej choroby FDIA, u osoby, którą się opiekujesz, możesz zaobserwować następujące objawy:

• Nigdy go nie zostawiaj samego i nie spuszczaj z oka.
• Możliwe, że w przeszłości często przebywał w szpitalach, poddawał się badaniom i różnym zabiegom medycznym .
• Raporty medyczne mogą się między sobą nie pokrywać i być sprzeczne.
• Objawy mogą nie odpowiadać konkretnej chorobie lub postawienie ostatecznej diagnozy może być niemożliwe .
• Objawy mogą występować wyłącznie w domu i nie być widoczne przed lekarzem.
• Można powiedzieć, że objawy ustąpiły, gdy przebywałeś w szpitalu, ale nasiliły się ponownie po powrocie do domu .
• Czasami próbki krwi lub moczu zbadane w laboratorium mogą nie odpowiadać grupie krwi lub moczu danej osoby , bądź też mogą wykazywać ślady zafałszowania.

Wyobraź sobie, że jest małe dziecko, którego matka ciągle zabiera do szpitala, opowiadając mu o kolejnych chorobach. Nawet po kolejnych badaniach, lekarze nie znajdują żadnej choroby. Ale kiedy wraca do domu, matka ponownie mówi, że dziecko ma kłopoty. Być może, gdy nie ma lekarza, matka udaje chorobę, robiąc dziecku coś złego. To właśnie jest zagrożenie związane z FDIA.

Czy to dziedziczne? Jakie są czynniki ryzyka?

Nie odkryto jeszcze genetycznej przyczyny FDIA, co oznacza, że ​​nie jest to choroba dziedziczna .

Jednakże schorzenie to jest najczęstsze u opiekunek płci żeńskiej . Jest ono również powszechne wśród osób z zaburzeniami osobowości .

Do typowych objawów obserwowanych u osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, należą:

• Posiadasz dużą wiedzę na temat leczenia i informacji zdrowotnych.
• Jesteś bardzo przyjacielski i łatwo nawiązujesz kontakty z innymi .
• Jesteś bardzo entuzjastycznym i oddanym opiekunem.

Ze względu na te cechy, niektórzy ludzie nawet niczego nie podejrzewają.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

W rzeczywistości lekarzom bardzo trudno jest rozpoznać ten stan FDIA, ponieważ jego podstawową cechą jest nieuczciwość i oszustwo.Lekarz najpierw wykluczy wszelkie inne możliwe choroby, które mogłyby być powiązane z objawami, których doświadcza bliska Ci osoba. Dopiero potem oceni, czy występuje u Ciebie schorzenie FDIA. Może to zająć trochę czasu .

Lekarz najpierw zapyta o objawy bliskiej osoby i, jeśli to konieczne, przeprowadzi badanie fizykalne oraz inne testy. Zapyta o historię choroby tej osoby i jej rodziny. W tym czasie lekarz zwróci uwagę na takie szczegóły, jak:

• Czy często korzystasz z leczenia w różnych ośrodkach medycznych ?
• Czy historie chorób są sprzeczne?
• Czy obawiasz się udostępniać dokumentację medyczną z wyprzedzeniem lub rozmawiać o tym z przyjaciółmi i rodziną?
• Czy lekarzom nie wolno rozmawiać z osobą korzystającą z opieki w samotności?

Jeśli podejrzewasz coś takiego, lekarz porozmawia z Tobą na temat tego zachowania i upewni się, że zarówno Ty, jak i osoba, którą się opiekujesz, jesteście bezpieczni.

Kryteria diagnostyczne FDIA w DSM-5

Zgodnie z piątą edycją podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, aby zdiagnozować FDIA, muszą być spełnione następujące kryteria:

• Fałszywe symulowanie objawów fizycznych lub psychicznych albo powodowanie obrażeń lub chorób, w celu wprowadzenia innych w błąd.
• Jedna osoba przedstawia inną osobę (ofiarę) jako chorą, słabą lub ranną .
• Tego rodzaju oszukańcze zachowanie nie jest podejmowane w celu osiągnięcia dużego, widocznego na zewnątrz zysku .
• Takie zachowanie nie jest spowodowane innym schorzeniem psychicznym .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Pierwszym celem leczenia FDIA jest zmiana szkodliwych zachowań i ograniczenie niewłaściwego lub nadużywania zasobów medycznych . Następnie zespół medyczny będzie szukał przyczyn leżących u podstaw Twojego zachowania.

Lekarze będą współpracować, aby upewnić się, że osoba, którą się opiekujesz, nie jest narażona na niebezpieczeństwo i nie otrzymuje niepotrzebnych badań ani leczenia. Ofiara, czyli osoba, którą się opiekujesz, może również potrzebować pomocy w zakresie:

• Zabranie go spod twojej opieki i oddanie pod opiekę kogoś innego.
• Leczenie wszelkich urazów i chorób, których mógł doznać.
• Rozmowa z doradcą ds. zdrowia psychicznego , terapeutą lub innym pracownikiem służby zdrowia na temat takich schorzeń, jak zespół stresu pourazowego (PTSD), depresja i lęk, które mogą być skutkiem tego rodzaju nadużycia.

Aby leczyć podstawowe przyczyny Twojego zachowania, lekarz może skierować Cię na terapię poznawczo-behawioralną (CBT).Możesz zostać skierowany na program psychoterapii, taki jak… Celem tej terapii jest określenie wpływu myśli i uczuć na Twoje zachowanie. Terapia uczy Cię również , jak ważna jest uczciwość . Terapeuta zdrowia psychicznego może pomóc Ci zmienić myślenie i zachowanie.

Zazwyczaj FDIA jest bardzo trudną chorobą w leczeniu, wymagającą długotrwałej terapii i wsparcia . Służby socjalne, organy ścigania, służby ochrony dzieci, służby ochrony dorosłych i lekarze – wszyscy muszą ze sobą współpracować, aby powstrzymać to zachowanie.

Czy można zapobiec tej sytuacji? Jakie są możliwe tragiczne konsekwencje?

Nie ma znanego sposobu zapobiegania temu schorzeniu. Jednak podjęcie leczenia, gdy tylko pojawią się objawy , może pomóc zmniejszyć szkody . Na przykład, odizolowanie osoby, którą się opiekujesz, może pomóc zapobiec niepotrzebnej krzywdzie.

Sytuacja FDIA może mieć bardzo poważne konsekwencje. Oto niektóre z nich:

• Kwestie prawne (tego typu nadużycie jest przestępstwem).
• Ofiara jest poddawana dalszym znęcaniom .
• Kiedy ofiara osiągnie dorosłość, może u niej rozwinąć się również stan, w którym będzie sama sobie stwarzać choroby (`zaburzenia pozorowane narzucone sobie`) .
• W niektórych ciężkich przypadkach ofiara może nawet umrzeć .

Można zapobiec tym poważnym konsekwencjom, zapewniając odpowiednie leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc? Kogo należy poprosić?

Jeśli podejrzewasz, że ktoś z Twoich bliskich przejawia zachowania niezgodne z FDIA, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem socjalnym . Jeśli zauważysz oznaki znęcania się, zgłoś to odpowiednim służbom ochrony dorosłych (Adult Protective Services) lub służbom ochrony dzieci (Child Protective Services). Jeśli ktoś jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, nie wahaj się zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Aby uzyskać informacje o osobie, którą podejrzewasz o zakażenie FDIA, możesz zadać następujące pytania:

• Jak często chodzisz do lekarza?
• Czy chodzisz do tego samego lekarza, czy zmieniasz lekarzy?
• Jak czuje się osoba, którą kochasz, po przejściu tylu badań?
• Czy osoba, którą się opiekujesz, ma objawy nawet wtedy, gdy nie ma Cię w pobliżu?
• Czy jako opiekun odczuwasz duży stres?

Pamiętaj jednak, że ponieważ sytuacja związana z FDIA może prowadzić do oszukańczych zachowań, możesz nie uzyskać jasnych odpowiedzi na te pytania. Próbując zebrać informacje, unikaj zadawania oskarżycielskich pytań . Podejdź do rozmowy w bardzo delikatny, dociekliwy sposób.

Podsumowując, rzeczy, o których musimy pamiętać

Zaburzenie pozorowane narzucone innej osobie (FDIA) jest trudne do zdiagnozowania i leczenia, a jednocześnie bardzo niebezpieczne. To zwodnicze zachowanie może prowadzić do powikłań trwających całe życie.

Ale ten cykl nadużyć można zatrzymać . Nie wahaj się szczerze porozmawiać i, jeśli to konieczne, skontaktuj się z odpowiednimi instytucjami na szczeblu krajowym i lokalnym. Każda osoba zaangażowana w tę sytuację może uzyskać pomoc. Nie jesteś sam .

Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z zaufanym lekarzem.

` Zaburzenia pozorowane narzucone innej osobie, FDIA, zespół Münchhausena przez pełnomocnika, zdrowie psychiczne, znęcanie się nad dziećmi, sfingowana choroba, znęcanie się w opiece