Czy Twoje palce są zgięte do wewnątrz i trudno je wyprostować? Porozmawiajmy o operacji fasciektomii!

Czy kiedykolwiek czułeś, jak palec lub kilka palców dłoni powoli zgina się w kierunku wnętrza dłoni? Czy wyprostowanie go sprawia Ci trudność, nawet gdy próbujesz? Może to być objaw choroby Dupuytrena. W zaawansowanym stadium choroby wyprostowanie palców może stać się niemożliwe. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o fasciektomii, bardzo skutecznym leczeniu tego schorzenia.

Czym jest fasciektomia?

Fasciectomia to po prostu zabieg chirurgiczny. Polega on na usunięciu z dłoni warstwy tkanki włóknistej zwanej powięzią . Wyobraź sobie ją jak cienką błonę pod skórą dłoni. U osoby z chorobą Dupuytrena błona ta stopniowo pogrubia się, napina i zaczyna się kurczyć. Następnie przyciąga palce do wnętrza dłoni.

Zabieg fasciektomii usuwa napiętą tkankę i pozwala palcom swobodnie się prostować. To pomoże Ci odzyskać sprawność dłoni.

Czym jest choroba Dupuytrena?

Choroba Dupuytrena to postępujące schorzenie tkanki łącznej. Polega ono na tym, że powięź, o której wspominaliśmy wcześniej, w dłoni lub obu dłoniach staje się gruba i napięta. Ta tkanka łączna w naszym organizmie łączy mięśnie, narządy, stawy i skórę, pełniąc funkcję podpory.

U niektórych osób choroba ta może rozwinąć się w wyniku mutacji genetycznej przekazywanej z pokolenia na pokolenie . Jednak u niektórych osób może ona rozwinąć się bez wyraźnej przyczyny.

U osób z tym schorzeniem początkowo pod skórą dłoni tworzą się małe guzki . Z czasem guzki te łączą się ze sobą, tworząc grube, przypominające liny sznury. Sznury te przyciągają jeden lub więcej palców do dłoni. Lekarze nazywają to schorzenie również przykurczem Dupuytrena .

Kto naprawdę potrzebuje tej operacji?

Ponieważ choroba Dupuytrena jest postępująca, lekarz najpierw spróbuje leczenia niechirurgicznego.

• Zastrzyk sterydowy
• Wstrzyknięcie enzymu kolagenazy

Jeśli te metody leczenia nie przynoszą rezultatu, a Twoje palce u stóp są tak zgięte, że uniemożliwiają Ci wykonywanie codziennych czynności, lekarz może zasugerować operację. Najczęściej wykonywaną operacją w takich przypadkach jest fasciektomia.

Fasciectomia, fasciotomia... Jaka jest różnica?

Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego choroby Dupuytrena. Różnią się one nieznacznie między sobą. Przyjrzyjmy się im bliżej. Łatwo zrozumieć tę różnicę, patrząc na tę tabelę.

Co należy zrobić przed operacją?

Bardzo ważne jest, aby przed operacją ściśle przestrzegać zaleceń chirurga. Zazwyczaj może on poprosić Cię o wykonanie następujących czynności:

• Powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed operacją.
• Jeśli palisz, przestań . Palenie zakłóca proces gojenia.
• Może zaistnieć konieczność czasowego zaprzestania przyjmowania niektórych leków, witamin i suplementów ziołowych .

Czy istnieją różne rodzaje operacji?

Tak, w zależności od stopnia zaawansowania choroby istnieją różne rodzaje i metody operacji fasciektomii.

Różnica między częściową a całkowitą fasciektomią

• Częściowe (częściowe usunięcie): Polega na usunięciu wyłącznie chorej, zgrubiałej tkanki.
• Całkowite usunięcie (całkowite usunięcie):Podczas zabiegu usuwana jest cała powięź ramienia, łącznie ze zdrową tkanką.

Twój lekarz podejmie decyzję i wyjaśni Ci, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

Metody chirurgiczne

• Fascektomia segmentalna: Podczas tego zabiegu wykonuje się kilka małych nacięć wzdłuż naturalnych zgięć dłoni i usuwa się tylko niewielką część zgrubiałej powięzi (sznura).
• Częściowa fasciektomia dłoniowa: Wykonuje się kilka nacięć wzdłuż zgięć dłoni i palców (często w kształcie litery „Z”), aby usunąć jak najwięcej chorej tkanki. Czasami, aby przyspieszyć gojenie się rany, stosuje się przeszczep skóry .
• Dermofasciectomia: Wykonuje się ją w przypadku nawrotu choroby. W tym przypadku chora tkanka powięzi jest usuwana wraz z pokrywającą ją skórą. W takim przypadku konieczny jest przeszczep skóry.

Jakie są korzyści z operacji?

Największą zaletą tej operacji jest możliwość odzyskania sprawności dłoni, palców i kciuka. Po usunięciu napiętej tkanki można lepiej wyprostować i wyprostować palce. Niektóre badania wykazały, że efekty fasciektomii utrzymują się dłużej niż w przypadku innych metod leczenia.

Czy istnieją ryzyka i komplikacje?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia pewnych powikłań i ryzyka. Ale nie martw się, są one bardzo rzadkie.

Inne możliwe powikłania:

• Alergia na znieczulenie
• Zakażenie rany
• Wrażliwość skóry i blizny
• Siniaki
• Obrzęk
• Bardzo rzadko może dojść do uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych w dłoni.

Jak wygląda czas rekonwalescencji?

Odczuwanie bólu, obrzęku i sztywności dłoni po zabiegu jest normalne. Możesz również odczuwać drętwienie dłoni i palców. Całkowite ustąpienie tych dolegliwości może potrwać kilka miesięcy. W zależności od rodzaju pracy, konieczne może być wzięcie od dwóch do dwunastu tygodni (około 3 miesięcy) urlopu.

Bardzo ważne jest , aby w trakcie rekonwalescencji stosować się do zaleceń lekarza.

• Przyłóż woreczek z lodem do ramienia, cały czas trzymając je uniesione.
• Oczyść ranę mydłem i wodą, a następnie przykryj ją bandażem.
• Uważaj, żeby nie zamoczyć rąk i szwów podczas kąpieli.
• Leczenie fizjoterapeutyczneAby odzyskać sprawność ręki, konieczne jest uczestnictwo w sesjach i dokładne wykonywanie ćwiczeń w domu.
• Przyjmowanie przepisanych środków przeciwbólowych i antybiotyków ściśle według zaleceń lekarza.
• Może zaistnieć konieczność noszenia szyny (usztywniacza, który utrzymuje rękę w bezruchu) przez okres około 3 miesięcy.

O której godzinie powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .

Choroba Dupuytrena może stanowić poważną przeszkodę w codziennych czynnościach i pracy. Operacja fasciektomii pozwala odzyskać pełną sprawność dłoni i palców. Najważniejsze jest przestrzeganie prawidłowej fizjoterapii i ćwiczeń po zabiegu.