Nowa nadzieja dla głuchych! Dowiedzmy się wszystkiego o implancie słuchowym pnia mózgu (ABI)!

Czy wyobrażałeś sobie kiedyś świat bez dźwięku? Głos ukochanej osoby, piękną piosenkę, śmiech dziecka... Życie bez słyszenia czegokolwiek. Trudno to sobie wyobrazić, prawda? Ale dla niektórych ludzi to prawda. Kiedy całkowicie tracą słuch, czyli kiedy go tracą, tracą kontakt ze światem dźwięków. Jednak dzięki rozwojowi medycyny pojawiła się technologia, która może dać takim osobom nadzieję. Właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić.

Mówiąc najprościej, czym jest implant słuchowy pnia mózgu (ABI)?

To również aparat słuchowy. Nie jest on jednak taki sam jak aparat słuchowy, który zazwyczaj widuje się w uchu. Implant pnia mózgu (ABI) to urządzenie wszczepiane chirurgicznie do ciała. Ma on na celu zapewnienie osobie całkowicie głuchej wrażeń słuchowych .

Jest to szczególnie ważne, jeśli przyczyną utraty słuchu jest problem ze ślimakiem (uchem wewnętrznym) lub nerwem słuchowym. Oznacza to, że jeśli „ścieżka” przekazująca sygnały dźwiękowe z ucha do mózgu jest całkowicie przerwana, urządzenie omija ją i wysyła sygnały bezpośrednio do części mózgu odpowiedzialnej za słuch (pnia mózgu).

Główne korzyści, jakie z tego wynikają, to:

• Umiejętność słyszenia dźwięków otoczenia (np. rozmów, odgłosów zbliżającego się samochodu itp.).
• Umiejętność zrozumienia tego, co ktoś mówi, poprzez obserwowanie jego ruchu warg (czytanie z ruchu warg) zwiększa się, gdy dana osoba mówi.
• Czasami potrafisz rozpoznawać dźwięki, rozumieć słowa, a nawet zdania.

Jak wygląda to urządzenie ABI?

Urządzenie to składa się z dwóch głównych części: jednej, którą nosi się na zewnątrz ciała, i drugiej, którą chirurgicznie wszczepia się do ciała.

1. Procesor: To część znajdująca się na zewnątrz ciała. Wygląda jak małe urządzenie. Nosi się je za uchem lub z boku głowy. Wykorzystuje mikrofon do zbierania dźwięków z otoczenia. Następnie przetwarza te dźwięki na sygnały elektryczne i przesyła je do drugiej części wszczepionej pod skórę. Możesz zdjąć tę zewnętrzną część podczas snu.

2. Implant wewnętrzny: To implant chirurgicznie wszczepiany do organizmu przez lekarzy. Składa się on również z dwóch części:

• Odbiornik-stymulator: umieszczany pod skórą głowy. Odbiera sygnały z zewnętrznego procesora.
• Elektroda: Sygnały z odbiornika dostarczane są bezpośrednio do głównego ośrodka słuchu w mózgu, jądra ślimakowego, w pniu mózgu, za pomocą małej elektrody.

Mówiąc prościej, odbiera dźwięki z zewnątrz i przesyła je do wewnątrz. Wnętrze wysyła te sygnały bezpośrednio do mózgu.

Czy ABI to to samo, co implant ślimakowy, o którym często słyszymy?

Nie. Chociaż oba są chirurgicznie wszczepianymi urządzeniami wspomagającymi słuch, sposób ich działania i osoby, z którymi są kompatybilne, różnią się. Wyobraź sobie to w ten sposób: ucho jest bramą, a nerw słuchowy drogą od bramy do domu (mózgu).

• Implant ślimakowy stosuje się u osób, u których jedyna droga do ucha (tzw. ślimak) jest uszkodzona, ale droga do domu (nerw słuchowy) jest nienaruszona. Implant ślimakowy omija uszkodzoną drogę do ucha i przesyła sygnały bezpośrednio do drogi (nerwu słuchowego).
• ABI jest używany tylko przez osoby z uszkodzoną bramką (ślimakiem) i drogą (nerwem słuchowym) lub w ogóle bez drogi. W takim przypadku wysyłanie sygnałów na drogę nie ma sensu. ABI omija bramkę i drogę i wysyła sygnały bezpośrednio do domu (pnia mózgu).

Różnica ta stanie się dla Ciebie bardziej oczywista, gdy przyjrzysz się poniższej tabeli.

Dla kogo przeznaczona jest operacja ABI?

Technologia ta została pierwotnie opracowana dla osób z rzadką chorobą genetyczną zwaną „nerwiakowłókniakowatością typu 2” (NF2). W tej chorobie guzy rozwijają się wzdłuż nerwu słuchowego. Operacja usunięcia tych guzów może uszkodzić nerw słuchowy. W takim przypadku pacjent traci słuch w obu uszach. W takim przypadku ani aparat słuchowy, ani implant ślimakowy nie pomogą. Dlatego ABI pomaga głównie takim osobom.

Teraz jednak nie tylko osoby z NF2, ale także te, których nerw słuchowy lub ucho wewnętrzne z wielu innych powodów uległy uszkodzeniu, mogą skorzystać z tej technologii. Na przykład:

• Małe dzieci, które rodzą się z brakiem nerwu słuchowego (`aplazja`) lub nie w pełni rozwiniętym nerwem słuchowym (`hipoplazja`).
• Osoby, które utraciły słuch z takich przyczyn, jak deformacja kształtu ucha wewnętrznego (ślimaka), niepełny rozwój (hipoplazja ślimaka), brak ukształtowania się poszczególnych części (aplazja ślimaka) lub wzrost kości (otoskleroza ślimakowa lub kostnienie ślimaka).
• Osoby, u których doszło do uszkodzenia nerwu słuchowego na skutek ciężkich urazów głowy (np. złamania kości skroniowej).
• Dla osób głuchych z innych przyczyn, których nie można usłyszeć za pomocą innych urządzeń.

Co należy zrobić przed operacją?

Ponieważ jest to poważny zabieg, przed jego wykonaniem zostanie wykonanych kilka badań, aby dokładnie ocenić stan pacjenta.

• Testy behawioralne: Pomiar poziomu słuchu.
• Ocena komunikacji: Logopeda zbada Twoje umiejętności językowe i styl komunikacji.
• Badania elektrofizjologiczne: przeprowadza się specjalistyczne testy pozwalające dokładnie określić, gdzie i w jakim stopniu uszkodzony jest układ słuchowy.
• Badania obrazowe: Należą do nich tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, które pozwalają zbadać ucho wewnętrzne, nerw słuchowy i otaczające je struktury mózgu.
• Wywiad lekarski: Lekarz zapyta Cię o Twój stan zdrowia i historię problemów ze słuchem.

Jakie są korzyści, ryzyko i wyniki tej operacji?

Mówiąc o tym, musimy zrozumieć rzeczywistą sytuację.

Zalety:

Chociaż wyniki różnią się w zależności od osoby, generalnie rzecz biorąc, takie funkcje jak rozpoznawanie mowy i czytanie z ruchu warg znacznie się poprawiają. Badania wykazały w szczególności, że dzieci, które poddały się tej operacji w młodym wieku (zanim ich słuch się pogorszył), mają lepszą zdolność rozumienia słów niż dorośli.

Ryzyko i powikłania:

To bardzo złożona operacja mózgu, więc wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednak w przypadku operacji wykonywanych przez wykwalifikowany zespół lekarzy z doświadczeniem w tego typu zabiegach, ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Lekarz wyjaśni Ci wszystko przed operacją. Niektóre z możliwych powikłań to:

• Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Niepowodzenie implantu.
• Dyskomfort wywołany stymulacją nerwów innych niż słuchowe.
• Zakażenia takie jak zapalenie opon mózgowych.
• Uszkodzenie nerwów twarzowych (porażenie nerwu twarzowego).
• Zakażenie rany operacyjnej.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa do czterech dni. Jeśli zabieg ten miał miejsce w tym samym czasie, co usunięcie guza NF2, Twój pobyt w szpitalu może być dłuższy.

Po dopasowaniu urządzenia aktywacja potrwa od czterech do sześciu tygodni. Następnie będziesz mieć kilka wizyt u swojego audiologa. Za każdym razem urządzenie będzie programowane tak, aby działało dla Ciebie najlepiej. Ten proces będzie trwał około roku.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Jeśli po zabiegu wystąpi gorączka lub silny ból, należy natychmiast powiadomić lekarza. Zespół medyczny będzie również uważnie monitorować stan pacjenta, aby zapobiec powikłaniom. Po zabiegu bardzo ważne jest również, aby w wyznaczonych dniach wizyty u audiologa dostosować ustawienia urządzenia.

Implant słuchowy pnia mózgu (ABI) nie jest dla każdego. Jednak dla osób, które nie mają innych możliwości i są całkowicie głuche, oferuje on nieocenioną szansę na ponowne połączenie się ze światem dźwięku. Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jest to odpowiednie rozwiązanie dla Ciebie lub kogoś, kogo znasz, jest rozmowa ze specjalistą.