Czy Twoje dziecko ma tylko jedną komórkę serca? Poznajmy zabieg Fontana.

Czy Twoje maleństwo urodziło się ze złożoną wadą serca? Czasami lekarze mogli Ci powiedzieć, że serce Twojego dziecka ma tylko jedną główną pompę – komorę. Specjalna operacja, którą lekarze zalecają w takich przypadkach, nazywa się „operacją Fontana”. To całkiem normalne, że czujesz strach i niepewność, słysząc tę ​​nazwę. Ale jeśli jesteśmy tego w pełni świadomi, nabierzesz ogromnej siły i energii, by wyruszyć w tę podróż. Porozmawiajmy o tym po prostu?

Czym w skrócie jest zabieg Fontana?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa zdrowe serce. Zdrowe serce ma cztery główne komory: dwie u góry (przedsionki) i dwie u dołu (komory). Te dwie komory to dwie główne pompy serca. Jedna pompuje ubogą w tlen, zanieczyszczoną krew do płuc, aby ją pobrać. Druga pompuje bogatą w tlen, czystą krew do reszty ciała.

Jednak niektóre dzieci rodzą się z jedną z tych dwóch komórek nieprawidłowo uformowaną. Wtedy pojedyncza komórka, która wykonuje tę pracę, musi wykonywać obie te czynności. Wyobraź sobie, jak męczące jest dla tej samej osoby wykonywanie dwóch czynności. W ten sposób ta pojedyncza komórka może szybko się zmęczyć, ponieważ musi pompować krew zarówno do płuc, jak i do całego ciała.

Podczas tego zabiegu chirurdzy łączą ubogą w tlen krew z dolnej części ciała z tętnicą płucną, omijając serce. To jak stworzenie nowego „skrótu”. Zazwyczaj przed tym zabiegiem wykonuje się inny zabieg, tzw. zabieg Glenna, który kieruje ubogą w tlen krew z górnej części ciała do płuc. Operacja Fontana jest ostatnim etapem tej serii zabiegów.

Kiedy w ten sposób powstają nowe ścieżki, jedynym zadaniem tej pojedynczej komórki jest pompowanie czystej, bogatej w tlen krwi po całym ciele. To wielka ulga dla tego małego serca.

Kto potrzebuje tej operacji i dlaczego?

Operację tę wykonuje się głównie u dzieci urodzonych z pojedynczą komorą. Zazwyczaj wykonuje się ją w wieku od 2 do 5 lat .

Ale ta operacja nie jest dla każdego. Lekarz dokładnie zbada Twoje dziecko, aby upewnić się, że kwalifikuje się do niej. Na przykład:

• Komórka robocza dziecka musi być bardzo silna.
• Płuca muszą być na tyle zdrowe, aby mogły przyjmować krew docierającą bezpośrednio do płuc.

W tabeli poniżej wymieniono niektóre podstawowe schorzenia serca leczone tą operacją.

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

Po stwierdzeniu, że Twoje dziecko może być poddane operacji, lekarz przeprowadzi szereg badań.

• Echokardiografia przezklatkowa (TTE): To ultrasonograficzne badanie serca. Daje ono dobry obraz jego budowy, zastawek i funkcji.
• Elektrokardiogram (EKG): Pomiar aktywności elektrycznej serca.
• Cewnikowanie serca: Przez naczynie krwionośne do serca wprowadza się małą rurkę (cewnik), która mierzy ciśnienie i poziom tlenu w sercu.
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny: W niektórych przypadkach jest to konieczne w celu uzyskania trójwymiarowych (3D) obrazów serca i otaczających je naczyń krwionośnych.

W dniu operacji dziecko otrzymuje znieczulenie, które ma je uśpić. Oznacza to, że nie będzie odczuwać bólu. Podczas operacji dziecko zostanie podłączone do specjalnej maszyny, która tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc (serce-płuco) . Maszyna ta będzie dostarczać krew do organizmu do czasu, aż chirurg utworzy nowe połączenie (od żyły głównej dolnej do tętnicy płucnej).

Czasami chirurg wykonuje mały otwór (fenestrację) w tym nowym przejściu.Zabieg ten ma na celu zmniejszenie ciśnienia w sercu po operacji. Cała operacja może trwać około 4-5 godzin .

Co się dzieje po operacji? Czy istnieją jakieś ryzyka?

Po operacji dziecko trafia na oddział intensywnej terapii (OIT) w celu ścisłej obserwacji. Po kilku dniach zostaje przeniesione na oddział stacjonarny. Średni pobyt w szpitalu wynosi od 7 do 13 dni .

Zabieg ten niesie ze sobą pewne korzyści, ale też ryzyko i powikłania, których bardzo ważne jest, aby być ich świadomym.

Z czasem u niektórych pacjentów może dojść do spadku skuteczności tej operacji. Nazywa się to „nieudaną operacją Fontana”. W takim przypadku może być konieczny przeszczep serca . Lekarze traktują ten etap jako część procesu.

Jakiej przyszłości może spodziewać się dziecko?

W przeszłości przyszłość dziecka urodzonego z pojedynczą komórką była niepewna. Jednak dziś, dzięki rozwojowi medycyny, operacja Fontana dała tym dzieciom szansę na wyjście poza dzieciństwo, wejście w młodość i dorosłość.

Według statystyk, wśród osób, które przeszły operację Fontana:

• Około 90% dożywa 10 lat.
• Około 85% dożywa 30 lat.

Wiele osób żyje teraz zdrowo po 50. roku życia. Ale najważniejsze jest to, że te dzieciPozostawanie pod opieką kardiologa przez całe życie jest niezbędne. Regularne badania i kontrole są obowiązkowe.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Po powrocie do domu po zabiegu należy natychmiast powiadomić lekarza, jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli z rany pooperacyjnej wycieka krew lub inny płyn.
• Jeśli masz gorączkę lub inne objawy infekcji (kaszel, przeziębienie).

Ponieważ stan Twojego dziecka jest złożony, nie bój się pytać lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz. Dobre zrozumienie stanu Twojego dziecka pomoże Ci zapewnić mu odpowiednią opiekę.