Czym jest gangrena? Poznajmy bliżej tę niebezpieczną chorobę.

Czy słyszałeś kiedyś, jak ktoś mówi, że ma „gangrenę”? Prawdopodobnie słyszałeś to słowo w kontekście rany, która uległa poważnemu zakażeniu, lub nogi czy ręki, która sczerniała. To bardzo niebezpieczny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Mówiąc prościej, gangrena to stan, w którym dopływ krwi do danej części ciała zostaje zatrzymany, powodując obumarcie tkanek w tym obszarze. Chociaż może wystąpić w dowolnym miejscu, najczęściej zaczyna się w palcach rąk lub nóg. Dzisiaj omówimy to w prosty i łatwy do zrozumienia sposób.

Czym właściwie jest gangrena?

Wyobraź sobie, że każda komórka i tkanka w naszym ciele potrzebuje tlenu i składników odżywczych, aby przetrwać. Transport tych substancji odbywa się za pośrednictwem krwi. Co się stanie, jeśli dopływ krwi do danej części ciała z jakiegoś powodu ustanie? Tak jak drzewo obumiera bez wody, tkanka w tej części również zaczyna obumierać. To właśnie nazywamy gangreną .

Ważne jest, że gangrena zawsze oznacza obumarcie tkanek. Jednak nie zawsze gangrena jest spowodowana infekcją. Czasami dopływ krwi może zostać zatrzymany, a tkanka obumrze, bez infekcji bakteryjnej. Jeśli jednak infekcja bakteryjna dotrze do martwej tkanki, sytuacja staje się jeszcze gorsza. Nieleczona w odpowiednim czasie, choroba ta może prowadzić do bardzo poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Jakie są główne rodzaje gangreny?

Gangrenę można podzielić na kilka głównych typów. Każdy z nich nieco różni się od pozostałych. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jakie są objawy gangreny?

Objawy gangreny mogą się nieznacznie różnić w zależności od jej rodzaju. Istnieją jednak pewne typowe objawy, które można zaobserwować. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast udać się do lekarza.

• Przebarwienia skóry: Skóra w dotkniętym obszarze może najpierw stać się blada, następnie czerwona, fioletowa, zielona i w końcu czarna.
• Silny ból: Początkowo może występować niemożliwy do zniesienia ból w danym obszarze, a następnie może nastąpić całkowita utrata czucia, ponieważ tkanka obumiera.
• Obrzęk i drętwienie: Dotknięty obszar może być opuchnięty i drętwiały.
• Zimna skóra: W porównaniu z innymi zdrowymi obszarami, gangrena jest odczuwana jako bardzo zimna w dotyku.
• Ropa o nieprzyjemnym zapachu: W przypadku gangreny mokrej mogą tworzyć się pęcherze, z których sączyć się może ropa o nieprzyjemnym zapachu lub płyn z domieszką krwi.
• Dźwięk „Cherry-Cherry”: W przypadku gangreny gazowej, gdy naciśnie się skórę od góry, słychać dźwięk, jakby pod spodem pękały pęcherzyki powietrza.
• Typowe objawy:Mogą również wystąpić takie objawy jak gorączka, letarg, przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech i dezorientacja, zwłaszcza gdy zakażenie rozprzestrzenia się na cały organizm (sepsa).

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka gangreny?

Główną przyczyną gangreny jest zablokowanie przepływu krwi do części ciała. Istnieje kilka głównych przyczyn i czynników ryzyka, które się do tego przyczyniają.

Przyczyny utrudnienia przepływu krwi:

• Choroby naczyń krwionośnych: główną przyczyną suchej gangreny jest gromadzenie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych i ich zwężanie (choroba tętnic obwodowych).
• Ciężkie obrażenia: Jeśli dojdzie do poważnego urazu, na przykład wypadku samochodowego lub wciągnięcia przez maszynę, uszkodzeniu ulegną naczynia krwionośne.
• Powikłania pooperacyjne: Choć zdarzają się bardzo rzadko, po niektórych zabiegach chirurgicznych może dojść do zaburzeń przepływu krwi.
• Zakażenia: Nieleczona infekcja bakteryjna może powodować obrzęk tkanek i krwawienie.

Osoby, u których ryzyko wystąpienia gangreny jest zwiększone:

• Pacjenci z cukrzycą: Cukrzyca jest bardzo powszechna w naszym kraju. Cukrzyca uszkadza naczynia krwionośne i nerwy. W rezultacie czucie w nogach jest osłabione, nawet mała rana pozostaje niezauważona i istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie zagoi się szybko i dojdzie do zakażenia, co może prowadzić do rozwoju gangreny. Osoby z cukrzycą powinny szczególnie dbać o swoje stopy.
• Palacze: Palenie uszkadza naczynia krwionośne i powoduje ich zwężenie.
• Otyłość: Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia gangreny, gdyż może prowadzić do takich chorób, jak cukrzyca i nadciśnienie.
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym: Osoby zakażone wirusem HIV/AIDS, pacjenci onkologiczni i poddawani chemioterapii mają obniżoną zdolność zwalczania infekcji.
• Zespół Raynauda: Schorzenie, w którym dopływ krwi do palców rąk i nóg zostaje tymczasowo wstrzymany pod wpływem zimna.

Jak diagnozuje się i leczy gangrenę?

Jeśli uważasz, że masz objawy gangreny, powinieneś bezzwłocznie udać się do lekarza lub na szpitalny oddział ratunkowy.

Lekarz zbada Cię, zapyta o Twoją historię choroby i jeśli będzie to konieczne, zleci wykonanie niezbędnych badań.

• Badania krwi: Sprawdź, czy nie występuje zakażenie i ile jest białych krwinek.
• Hodowla bakteryjna: Zidentyfikuj bakterie powodujące zakażenie i przepisz najodpowiedniejszy antybiotyk.
• Badania obrazowe: Rentgen, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwalają wykryć uszkodzenia tkanek i obecność gazu.
• Badanie przepływu krwi: specjalistyczne badania mające na celu wykrycie zatorów w naczyniach krwionośnych.

Metody leczenia

Leczenie gangreny ma trzy główne cele: usunięcie martwej tkanki, opanowanie zakażenia i przywrócenie przepływu krwi.

1. Antybiotyki: W przypadku infekcji bakteryjnej w celu jej opanowania podaje się silne antybiotyki dożylnie.

2. Oczyszczenie: Jest to zabieg chirurgiczny. Tkanka gangrenowa nie goi się. Dlatego należy ją usunąć chirurgicznie. W przeciwnym razie infekcja rozprzestrzeni się na zdrową tkankę.

3. Zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie przepływu krwi: Zabieg chirurgiczny można wykonać w celu poszerzenia zablokowanego naczynia krwionośnego (angioplastyka) lub stworzenia nowej drogi omijającej (operacja pomostowania aortalno-wieńcowego).

4. Tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT): Podczas tej terapii pacjent jest umieszczany w komorze hiperbarycznej i poddawany wdychaniu 100% czystego tlenu. To znacznie zwiększa poziom tlenu we krwi, wspomagając gojenie się tkanek.

5. Amputacja: W ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia zawodzą, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest chirurgiczne usunięcie chorej kończyny, takiej jak palec u ręki, palca u nogi lub dłoni. Lekarze uważają to za ostateczność.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc medyczną?

Gangrena to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Jeśli wystąpią u Ciebie poniższe objawy, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).

• Jeśli Twoja skóra stała się czarna, utraciłaś czucie, stała się zimna lub spuchła gdzieś na ciele.
• Jeśli rana się nie goi, wydziela nieprzyjemny zapach lub sączy się z niej ropa.
• Jeśli masz gorączkę i nagły, silny ból.

Jeśli występują u Ciebie te objawy, a także trudności w oddychaniu, bardzo szybkie bicie serca, dezorientacja i zimne poty, oznacza to, że infekcja rozprzestrzeniła się po organizmie i rozwija się w stan zagrażający życiu, zwany wstrząsem septycznym . Dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie.