Czy coś jest nie tak z Twoim żołądkiem? Poznajmy gastropatię w prostych słowach!

Często doświadczamy rozstroju żołądka i zgagi. Czasami myślimy, że to normalne, a może to po prostu coś, co zdarza się, gdy jedzenie jest trochę pikantne. Jednak czasami za tymi objawami mogą kryć się czynniki, które powinny nas zaniepokoić. Właśnie tak będziemy mówić o schorzeniu zwanym gastropatią, które polega na uszkodzeniu wyściółki żołądka, czyli błony śluzowej. Może to brzmieć jak termin medyczny, ale spróbujmy to zrozumieć w prosty sposób.

Czym właściwie jest gastropatia?

Mówiąc prościej, gastropatia oznacza „chorobę żołądka”. Możesz teraz pomyśleć: „Kiedy mówimy o chorobie żołądka, możemy mieć na myśli każdą chorobę rozwijającą się w żołądku”. Tak, to prawda. Nie tylko zwykła grypa żołądkowa, choroba wrzodowa żołądka i gastropareza, czyli stan, w którym funkcja żołądka jest upośledzona z powodu pewnych problemów nerwowych, ale nawet rak żołądka może mieścić się w kategorii gastropatii w tym szerokim znaczeniu.

Jednak lekarze, zwłaszcza ci specjalizujący się w chorobach przewodu pokarmowego, używają słowa „gastropatia” w bardziej konkretnym znaczeniu. Jeśli lekarz powie Ci: „Masz gastropatię”, prawdopodobnie ma na myśli coś, co uszkadza wyściółkę żołądka .

Co oznacza gastropatia?

Nasz żołądek to niesamowity narząd. Zawiera bardzo silne substancje trawienne, które pomagają nam trawić spożywane pokarmy. Aby chronić żołądek przed tymi substancjami, jego ściana pokryta jest warstwą ochronną z grubej wyściółki śluzowej. To jak nałożenie „folii ochronnej” na ekran telefonu.

Jeśli jednak z jakiegoś powodu ta ochronna wyściółka zostanie uszkodzona lub ulegnie zużyciu, agresywne substancje chemiczne znajdujące się w żołądku zaczną uszkadzać jego ścianę. Ten proces uszkadzania wyściółki żołądka nazywamy gastropatią.

Jaka jest różnica między gastropatią a zapaleniem błony śluzowej żołądka?

Wielu z Was słyszało o zapaleniu błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka. Stan zapalny to reakcja układu odpornościowego organizmu na czynnik, który próbuje uszkodzić żołądek. To tak, jak z małą raną – staje się ona czerwona i puchnie. Jeśli ta odpowiedź immunologiczna nie jest w stanie opanować szkodliwego czynnika, błona śluzowa może ulec erozji.

Lekarze rozróżniają jednak między erozją błony śluzowej żołądka ze stanem zapalnym i erozją gastropatii z niewielkim stanem zapalnym lub jego brakiem.Istnieje różnica między tymi dwoma stanami. Terminu gastropatia używa się w odniesieniu do przypadków, w których błona śluzowa żołądka jest uszkodzona i podrażniona, ale nie występuje znaczący stan zapalny . Co zaskakujące, przyczyny obu schorzeń mogą być czasami takie same.

Mówiąc prościej:

* Zapalenie błony śluzowej żołądka: uszkodzenie wyściółki żołądka + stan zapalny (objawy takie jak obrzęk, zaczerwienienie)

* Gastropatia: uszkodzenie wyściółki żołądka bez znaczącego stanu zapalnego

Jakie są przyczyny gastropatii?

Istnieje wiele przyczyn uszkodzenia wyściółki żołądka, nagłych lub stopniowo postępujących. Główne z nich to:

• Substancje, które przyjmujemy: nadmierne spożycie alkoholu, niektóre leki (zwłaszcza środki przeciwbólowe, takie jak `(NLPZ)`).
• Substancje chemiczne biorące udział w trawieniu: kwas żołądkowy, enzymy i ewentualnie żółć, która cofa się do góry.
• Radioterapia i chemioterapia.
• Obrzęk i zwężenie naczyń krwionośnych w wyściółce żołądka.
• Utrata dopływu krwi do wyściółki żołądka.

Na podstawie tych przesłanek gastropatię dzieli się na różne podtypy.

Jakie są rodzaje gastropatii?

Przyjrzyjmy się kilku głównym typom.

1. Ostra krwotoczna gastropatia erozyjna

Dzieje się tak, gdy błona śluzowa żołądka zostaje nagle i poważnie uszkodzona z jakiegoś powodu. „Ostre” oznacza nagłe. Uszkodzenie to powoduje drobne zadrapania (nadżerki) lub rany (owrzodzenia) w błonie śluzowej żołądka. Ranki te mogą się następnie pogorszyć pod wpływem kwasu żołądkowego i zacząć krwawić (krwotocznie) . Może to być spowodowane przez:

• Nadmierne spożycie alkoholu: (zwiększone stężenie alkoholu w żołądku powyżej 10%).
• Przyjmowanie dużych dawek niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): na przykład leków takich jak diklofenak i ibuprofen.
• Chemioterapia i radioterapia w leczeniu raka.
• Nagłe zmniejszenie przepływu krwi do jelit (ostre niedokrwienie krezki).

2. Reaktywna gastropatia

W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia wyściółki żołądka w wyniku długotrwałego, ciągłego narażenia na substancje szkodliwe dla żołądka . Wyściółka stopniowo ulega zniszczeniu w wyniku reakcji chemicznej z tymi substancjami. Dlatego stan ten nazywa się również gastropatią chemiczną. Główne przyczyny to:

• Długotrwałe stosowanie NLPZ.
• Refluks żółciowy: Żółć, która pomaga nam trawić pokarm, znajduje się w jelicie cienkim. Czasami jednak może ona cofać się do żołądka. W takim przypadku może dojść do uszkodzenia wyściółki żołądka.

Ponadto istnieją inne czynniki, które osłabiają mechanizmy obronne wyściółki żołądka i utrudniają gojenie:

• Długotrwałe spożywanie alkoholu.
• Długotrwałe palenie.
• Długotrwałe zakażenie bakteryjne H. pylori.
• Przewlekłe niedokrwienie to przedłużający się spadek dopływu krwi.

3. Zastoinowa gastropatia

Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne w błonie śluzowej żołądka stają się obrzęknięte i napięte, przez co łatwo pękają i krwawią . Z powodu częstych drobnych urazów i krwawień, w błonie śluzowej żołądka tworzy się mozaikowaty wzór plam. Może to spowodować znaczną utratę krwi z organizmu. Główną przyczyną jest nadciśnienie wrotne. Jest to wzrost ciśnienia w dużym naczyniu krwionośnym połączonym z wątrobą. Często występuje jako efekt uboczny choroby wątroby. Dlatego nazywa się to również gastropatią nadciśnieniową wrotną.

4. Gastropatia przerostowa

To rzadka choroba genetyczna . Występuje, gdy pewne typy komórek w błonie śluzowej żołądka nadmiernie się rozrastają, zmieniając jej naturalny skład. Choroba Menetriera jest jedną z takich chorób. Powoduje ona, że ​​błona śluzowa żołądka produkuje zbyt dużo śluzu, a do organizmu uwalniane są również białka. Zespół Zollingera-Ellisona to kolejna choroba, w której żołądek produkuje zbyt dużo kwasu.

Jakie są objawy gastropatii?

Wiele osób może nie mieć żadnych objawów . Jeśli jednak wystąpią, mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Ból lub dyskomfort w żołądku.
• Mdłości.
• Wzdęcia, niestrawność.

Jeśli wystąpią powikłania związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego, możesz również zaobserwować takie objawy, jak:

• Objawy niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza: blada skóra, skrajne zmęczenie.
• Czarna, smolista kupa.
• Wymiociny wyglądające jak fusy po kawie.

Czy gastropatia jest powszechną chorobą?

Niektóre typy są powszechne. Najczęstsze są ostre i reaktywne objawy gastropatii, zwłaszcza te spowodowane alkoholem i NLPZ. Gastropatia spowodowana refluksem żółci i zmniejszonym ukrwieniem jest rzadsza. Zastoinowa gastropatia, spowodowana nadciśnieniem wrotnym, jest częstym działaniem niepożądanym, szczególnie u osób z marskością wątroby. Gastropatia przerostowa występuje bardzo rzadko.

Jak diagnozuje się gastropatię?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie gastropatię, będzie chciał zbadać wyściółkę żołądka. Najlepszym sposobem na to jest górna endoskopia (esofagogastroduodenoskopia – EGD).

Polega ona na wprowadzeniu przez usta i przełyk do żołądka instrumentu zwanego endoskopem – długiej, cienkiej rurki z małą kamerą na końcu. Wyraźny obraz z tej kamery można oglądać na ekranie. Gastroenterolog może również użyć tego endoskopu do pobrania niewielkiej próbki tkanki (biopsji) z błony śluzowej żołądka i zbadania jej w laboratorium. Może on również posłużyć do leczenia ewentualnego krwawienia.

Jakie są metody leczenia gastropatii?

Leczenie zależy od rodzaju gastropatii. Jeśli to możliwe, lekarz najpierw spróbuje wyeliminować przyczynę uszkodzenia błony śluzowej żołądka – może to być przyjmowany lek, alkohol, infekcja bakteryjna, refluks żółciowy lub coś bardziej złożonego. Podczas leczenia tej przyczyny, lekarz postara się również zneutralizować kwas żołądkowy, aby przyspieszyć gojenie się błony śluzowej żołądka.

Leczenie może obejmować:

• Leki zmniejszające kwasowość żołądka: Leki takie jak blokery histaminy (blokery H2) i inhibitory pompy protonowej (IPP).
• Leki chroniące wyściółkę żołądka: Leki takie jak subsalicylan bizmutu i sukralfat.
• Antybiotyki na zakażenia bakteryjne.
• Leki neutralizujące sole żółciowe w żołądku: Leki takie jak kwas ursodeoksycholowy (UDCA).
• Leki na nadciśnienie wrotne: leki zwężające naczynia krwionośne lub beta-blokery.
• Specjalistyczne zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku niektórych schorzeń niepoddających się leczeniu farmakologicznemu.

Czy gastropatię można wyleczyć?

Tak, wyściółka żołądka może się zagoić. Ale aby to miało szansę się zagoić, uszkodzenia muszą zostać zahamowane. Często można to osiągnąć za pomocą leków. Jednak niektóre przyczyny gastropatii mogą być nieco bardziej skomplikowane. W przypadku utrzymującego się refluksu żółci lub nadciśnienia wrotnego, może być konieczna drobna operacja w celu ich skorygowania. Gastropatia przerostowa może, ale nie musi, być całkowicie odwracalna dzięki leczeniu. Jednak leki często zapobiegają dalszym zmianom w wyściółce.

Pamiętaj, że wyściółka żołądka jest bardzo silna. Potrzeba wiele, aby przełamać jej mechanizmy obronne. Gastropatia może być spowodowana albo bardzo poważnym, nagłym urazem, albo długotrwałym uszkodzeniem. Aby zidentyfikować, zatrzymać i odwrócić ten proces, konieczne jest leczenie. Jednak z niewielką pomocą wyściółka żołądka może się zregenerować i zagoić lepiej niż większość innych narządów. Gdy mechanizmy obronne zostaną przywrócone, nie jest już tak łatwo ponownie uszkodzona.

Przesłanie do domu

• Gastropatia to uszkodzenie wyściółki żołądka (błony śluzowej) bez stanu zapalnego (lub z bardzo niewielkim stanem zapalnym) .
• Przyczyną tego schorzenia mogą być alkohol, niektóre leki przeciwbólowe (NLPZ), refluks żółciowy i niektóre schorzenia.
• Mogą wystąpić takie objawy jak ból brzucha, nudności i niestrawność, ale u niektórych osób w ogóle nie wystąpią żadne objawy.
• Jeśli zauważysz u siebie objawy krwawienia (czarny stolec, wymioty przypominające fusy po kawie), natychmiast zgłoś się do lekarza .
• Chorobę można dokładnie zdiagnozować za pomocą endoskopii.
• Gastropatię można wyleczyć, stosując odpowiednie leczenie, w zależności od przyczyny i rodzaju schorzenia.
• Postępuj ściśle według zaleceń lekarza. Nie kontynuuj stosowania leków, takich jak środki przeciwbólowe, bez konsultacji z lekarzem.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać swojego lekarza rodzinnego lub gastroenterologa. Dbaj o zdrowie!

` Gastropatia, choroby żołądka, wyściółka żołądka, wrzody żołądka, NLPZ, alkohol, endoskopia