Czy Twoje serce również cierpi na ten problem? Dowiedzmy się więcej o olbrzymiokomórkowym zapaleniu mięśnia sercowego!

Czy czujesz czasami, że Twoje serce wali, wali, albo że coś dziwnego dzieje się w Twojej klatce piersiowej? To objawy, na które czasami nie zwracamy uwagi, ale mogą one być objawami rzadkich chorób serca. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich rzadkich, ale potencjalnie poważnych chorób serca. Nazywa się ona olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego, czyli po angielsku „(giant cell myocarditis)”.

Czym jest olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Mówiąc najprościej, olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego to bardzo rzadki rodzaj zapalenia mięśnia sercowego . Zapalenie to rodzaj obrzęku. W tej chorobie niektóre „komórki zapalne” naszego organizmu łączą się i tworzą rodzaj dużych komórek zwanych „komórkami olbrzymimi”. Te olbrzymie komórki, niczym wrogowie, atakują mięsień sercowy i powodują bliznowacenie.

Pomyśl o tym, nasze serce jest jak pompa wodna. To ono pompuje krew w całym ciele. Kiedy więc te olbrzymie komórki uszkadzają mięsień sercowy, serce nie może prawidłowo pracować. To oznacza:

• Coraz trudniej pompować krew .
• Gdy serce bije, nie wszystkie jego części kurczą się w tym samym czasie .
• Sygnały elektryczne kontrolujące bicie serca ulegają zakłóceniu i nie mogą prawidłowo przepływać przez serce.

Ponieważ schorzenie to może bardzo szybko stać się poważne, osoby dotknięte tą chorobą często muszą poddać się przeszczepowi serca .

Jaka jest różnica między zapaleniem mięśnia sercowego a olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego?

Zapalenie mięśnia sercowego to również stan zapalny mięśnia sercowego. Olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego jest jednak bardzo rzadkim i specyficznym rodzajem zapalenia mięśnia sercowego. Podobnie jak inne rodzaje zapalenia mięśnia sercowego, może ono również powodować zaburzenia rytmu serca, czyli arytmie.

Infekcja wirusowa jest zazwyczaj główną przyczyną zapalenia mięśnia sercowego. Jednak naukowcy wciąż próbują ustalić przyczynę występowania tego olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (GCM).

Kogo najczęściej dotyka ta przypadłość? Jak powszechna jest?

Olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego (GCM) występuje najczęściej u zdrowych osób młodych i w średnim wieku . Może jednak wystąpić u osób w każdym wieku, niezależnie od płci.

Jeśli chodzi o częstotliwość występowania, to jest ona bardzo, bardzo rzadka. Lekarze diagnozują tę chorobę u mniej niż jednej osoby na 100 000 rocznie. Oznacza to, że zgłasza się ją u około 0,13 na 100 000 osób .

Jakie są objawy? Jak je rozpoznać?

Wczesne objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (GCM) mogą obejmować:

• Kołatanie serca (uczucie szybkiego bicia serca lub kołatania w klatce piersiowej)
• Ból w klatce piersiowej
• Trudności z oddychaniemlub duszność
• Opuchnięte kostki
• Ekstremalne zmęczenie

Często objawy te pojawiają się bardzo szybko . Później mogą rozwinąć się zaburzenia rytmu serca. U ponad połowy osób z tą chorobą rozwijają się niebezpieczne zaburzenia rytmu serca (arytmie komorowe), które rozpoczynają się w komorach serca . Mogą one spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca.

Ponadto tętno może być bardzo szybkie lub bardzo wolne. Możesz odczuwać zawroty głowy lub omdlenia . U niektórych osób może rozwinąć się nawet poważny stan zwany „wstrząsem kardiogennym”, w którym serce nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego (GCM). Badają wiele czynników. Na przykład, badają, czy pewne infekcje, nieprawidłowości w układzie odpornościowym lub jakieś uwarunkowania genetyczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Co więcej, u około 20% osób, u których rozwija się ta choroba, stwierdzono zaburzenia autoimmunologiczne . Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje komórki własnego organizmu. Zatem tego typu choroby mogą być również przyczyną lub czynnikiem ryzyka rozwoju GCM.

Jak dokładnie diagnozować tę chorobę?

Aby potwierdzić diagnozę olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (GCM), lekarz będzie musiał pobrać niewielką próbkę mięśnia sercowego . To badanie nazywa się biopsją serca. Próbka jest wysyłana do laboratorium i badana przez kardiologa.

Ważne jest, aby próbka została zbadana przez specjalistę, ponieważ wyniki biopsji w przypadku zapalenia mięśnia sercowego olbrzymiokomórkowego mogą być podobne do wyników innych chorób powodujących zapalenie mięśnia sercowego, takich jak sarkoidoza. Dlatego trafna diagnoza jest kluczowa dla planu leczenia.

Badanie (biopsja) jest ryzykowne, ale to jedyny sposób, aby mieć pewność, czy występuje ta choroba. Niektóre powikłania, które mogą wystąpić po (biopsji) mięśnia sercowego, to:

• Wysięk osierdziowy (gromadzenie się płynu w błonie otaczającej serce)
• Tamponada serca
• Perforacja ściany komory serca (ściany komory)

Pobierając próbkę, lekarz wprowadza do serca bardzo cienką rurkę, zwaną cewnikiem, przez duże naczynie krwionośne w szyi lub pachwinie. Cewnik jest wprowadzany do serca za pomocą specjalnego urządzenia („obrazowanie”). Następnie specjalne narzędzie wewnątrz cewnika pobiera niewielki fragment mięśnia sercowego.

Czasami może być konieczna więcej niż jedna biopsja. Wynika to z faktu, że GCM może nie wpływać na wszystkie części serca w ten sam sposób. Wykonanie badania, takiego jak rezonans magnetyczny serca, pomoże lekarzowi zdecydować, gdzie dokładnie wykonać biopsję.

Jakie inne testy wykonujesz?

Aby upewnić się, że nie masz innej choroby serca, lekarz może zlecić dodatkowe badania. Niektóre z nich to:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram
• Cewnikowanie serca

Jakie są metody leczenia?

Lekarz może przepisać różne leki w celu leczenia tego schorzenia. Należą do nich:

• Może zmniejszyć stan zapalny .
• Pomaga zapobiegać występowaniu zaburzeń rytmu serca i niewydolności serca.
• Możesz otrzymać więcej czasu , zanim będziesz potrzebować przeszczepu serca.
• Pomaga wydłużyć życie .

Inne metody leczenia olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (GCM) pomagają kontrolować niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca. Mogą one obejmować:

• Leki
• Ablacja cewnikowa
• Rozrusznik serca
• Kardiowerter-defibrylator wszczepialny (ICD) to urządzenie wszczepiane do ciała w celu regulacji i wstrząsu elektrycznego pracy serca.
• Przeszczep serca

W oczekiwaniu na przeszczep serca możesz potrzebować urządzenia wspomagającego lewą komorę (LVAD). Jeśli potrzebujesz przeszczepu serca, będziesz musiał poddać się badaniom i leczeniu w szpitalu, który dysponuje odpowiednim wyposażeniem.

Jakiego rodzaju leki są stosowane?

Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (GCM) polega na stosowaniu leków kontrolujących układ odpornościowy (immunosupresantów). Oznacza to, że leki te obniżają odporność. Należą do nich między innymi:

• Cyklosporyna (np. Gengraf®, Neoral®)
• Kortykosteroidy, takie jak prednizon (np. Sterapred®, Rayos®)
• Azatiopryna (np. Imuran®, Azasan®)

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie tych leków jak najszybciej. Bez nich przeszczep serca może być konieczny w ciągu trzech miesięcy od wystąpienia objawów, w przeciwnym razie choroba może zakończyć się zgonem. Osoby przyjmujące leki kontrolujące układ odpornościowy zazwyczaj żyją około 12 miesięcy.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Skutki uboczne mogą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanego leku. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• Ból lub osłabienie mięśni
• Ból głowy
• Wysoki poziom cukru we krwi
• Biegunka
• Bezsenność

Jeśli odczuwasz podobne objawy, nie zapomnij powiedzieć o tym lekarzowi.

Jak będzie wyglądało życie z tą chorobą?

Olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego (GCM) może prowadzić do niewydolności serca lub bloku serca . Gdy stany te staną się poważne (zwykle w ciągu około pięciu miesięcy), możesz potrzebować przeszczepu serca, jeśli się do niego kwalifikujesz. Wiele osób po przeszczepieniu serca przestaje odczuwać objawy, ale będą musieli przyjmować wiele nowych leków, aby wspomóc pracę serca.

Czy można zapobiegać olbrzymiokomórkowemu zapaleniu mięśnia sercowego?

Chociaż ludzie żyją dłużej z olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego (GCM) niż kiedyś, nadal jest to choroba śmiertelna bez przeszczepu serca . Przez większość XX wieku osoby z GCM żyły krócej niż trzy miesiące. Jednak obecnie, jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona lekami kontrolującymi układ odpornościowy, 90% osób z GCM żyje co najmniej rok. Leki te mogą skrócić czas oczekiwania na przeszczep serca o miesiące, a nawet lata.

Jakie są rokowania w tej chorobie?

Po przeszczepie serca około 71% osób z olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego (GCM) przeżywa pięć lat (82% w innym badaniu) . Po dziesięciu latach od przeszczepu serca wskaźnik przeżywalności wynosi około 68%.

Jednak komórki olbrzymie mogą pojawić się ponownie u 10–50% osób, które otrzymały nowe serce. Może to nastąpić w okresie od kilku tygodni do dziewięciu lat po przeszczepie. W takim przypadku konieczne będzie przyjmowanie sterydów przez kilka miesięcy.

Jak dbać o siebie?

Jeśli cierpisz na olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego (GCM), powinieneś unikać sportów wyczynowych przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy . Gdy GCM się ustabilizuje, skonsultuj się z lekarzem, czy stopniowy powrót do ćwiczeń jest bezpieczny.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią u Ciebie poważne skutki uboczne leku lub jeśli objawy się nasilą, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Ważne jest również regularne odwiedzanie lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie. To bardzo ważne, ponieważ mogą to być objawy poważnej choroby.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Nie zapomnij zadać tych pytań, gdy udasz się do lekarza:

• Jak często muszę przychodzić na wizyty kontrolne?
• Czy istnieje grupa wsparcia, do której mogą dołączyć osoby cierpiące na tę chorobę?
• Czy uważasz, że będę potrzebował przeszczepu serca?

Na koniec najważniejsza rzecz, o której należy pamiętać

Teraz zapewne rozumiesz, że olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego to bardzo rzadka, ale bardzo poważna choroba serca. Najważniejsze to wcześnie rozpoznać objawy, zasięgnąć porady lekarza i rozpocząć odpowiednie leczenie. Nie martw się, ponieważ istnieją już metody leczenia tej choroby, a oczekiwana długość życia może się wydłużyć. Dlatego jeśli odczuwasz coś niepokojącego w swoim sercu, nie ignoruj ​​tego i skonsultuj się z lekarzem. Dbaj o swoje serce!

` Olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego, Choroba serca, Przeszczep serca, Komórki olbrzymie, Zaburzenia rytmu serca, Układ odpornościowy, Zawał serca, Choroba serca