Może po prostu porozmawiajmy o operacji serca?

Nasze serce to niesamowita maszyna, która pompuje krew, dostarczając tlen i składniki odżywcze do każdej komórki i każdego organu w ciele. Jest jak silnik, który dostarcza wodę do domu. Ale czasami ten silnik, zwany sercem, słabnie. Wtedy nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu. W medycynie nazywamy to schorzenie niewydolnością serca , lub jak niektórzy ją nazywają, zastoinową niewydolnością serca (CHF) . Słysząc tę ​​nazwę, można się przestraszyć, ale w rzeczywistości nie jest tak źle, jak mogłoby się wydawać. Ponieważ istnieją bardzo skuteczne metody leczenia.

Czym właściwie jest niewydolność serca?

Mówiąc prościej, serce to potężna pompa zbudowana z tkanki mięśniowej. Kiedy pompa ta słabnie, nie może pompować krwi wystarczająco szybko ani z wystarczającą mocą, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Wyobraź sobie, że Twoja pompa wodna jest stara i słaba. Pompowanie wody do zbiornika zajmuje jej więcej czasu i może nawet nie być w stanie napełnić go całkowicie. To samo dzieje się z sercem.

Lekarze zazwyczaj leczą tę chorobę poprzez zmianę stylu życia (np. ograniczenie spożycia soli i ćwiczenia fizyczne) oraz farmakoterapię. Wiele osób odczuwa poprawę dzięki tym metodom leczenia. Jednak u niektórych osób same te metody nie wystarczają. W takich przypadkach można rozważyć operację. Operacja może poprawić pracę serca, złagodzić objawy i wydłużyć życie.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić operację w przypadku niewydolności serca.

• Wylecz przyczynę niewydolności serca: Niewydolność serca może być spowodowana wadą zastawki serca lub zablokowanym naczyniem krwionośnym. Po usunięciu przyczyny operacyjnej, serce zacznie się regenerować.
• Poprawa zdolności serca do pompowania krwi: Istnieją zabiegi chirurgiczne, które bezpośrednio wspomagają serce. Na przykład, instalacja urządzenia takiego jak pompa wspomagająca pracę serca.
• Ratowanie życia: Kiedy serce staje się zbyt słabe, aby można było kontrolować jego czynność za pomocą leków i innych metod leczenia, operacja może być ostatnią opcją ratowania życia.

Jakie rodzaje operacji wykonuje się w przypadku niewydolności serca?

Istnieją różne rodzaje operacji w przypadku tego schorzenia. Niektóre są bardzo proste, wykonywane przez małe nacięcia. Inne obejmują operacje na otwartym sercu i przeszczepy serca. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z nich.

Leczenie arytmii

NiemiarowośćOznacza to, że serce bije nieregularnie z powodu niewielkiego problemu w jego układzie elektrycznym. Może to być zarówno przyczyną, jak i objawem niewydolności serca.

• Ablacja cewnikowa: To bardzo drobny zabieg. Lekarz wprowadzi bardzo cienką rurkę (cewnik) przez żyłę w nodze lub ręce do serca. Następnie znajdzie dokładne miejsce w sercu, które powoduje nieregularne sygnały elektryczne i wyłączy je, przykładając do tego obszaru odrobinę ciepła lub ekstremalnie niskiego ciśnienia. Po tym zabiegu serce zacznie bić normalnie.
• Urządzenia wszczepiane: Istnieją dwa rodzaje małych maszyn wszczepianych do ciała w celu kontrolowania rytmu serca. Działają one jak ratownicy, którzy kontrolują rytm serca.

Operacje na żyłach doprowadzających krew do serca

• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG): Z czasem w małych tętnicach doprowadzających krew do mięśnia sercowego gromadzą się złogi tłuszczu (blaszki miażdżycowe), co powoduje ich zablokowanie. Może to prowadzić do osłabienia serca i braku możliwości pobierania niezbędnego tlenu. Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego polega na stworzeniu nowej drogi (bypassu) wokół zablokowanej tętnicy. Chirurg używa fragmentu tętnicy pobranego z innej części ciała (np. nogi lub klatki piersiowej), aby stworzyć nową drogę przepływu krwi wokół zablokowanej tętnicy.
• Angioplastyka wieńcowa i stent: To również zabieg polegający na udrożnieniu zablokowanej tętnicy, ale jest prostszy niż operacja pomostowania aortalno-wieńcowego. W tym przypadku:

1. Do naczynia krwionośnego w nadgarstku lub pachwinie wprowadza się mały cewnik.

2. Cewnik wprowadza się w pobliże zablokowanej tętnicy w sercu.

3. Po napompowaniu małego balonika znajdującego się na końcu cewnika, uwięziony olej zostaje wypchnięty na boki, a żyła się otwiera.

4. Następnie do żyły wprowadza się małą, siateczkowatą rurkę (stent), aby zapobiec jej ponownemu zablokowaniu.

Operacja zastawki serca

Zastawki serca to elementy przypominające drzwi między komorami serca, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku i zapobiegają jej cofaniu się. Zastawki te mogą mieć dwa rodzaje chorób. Pierwszy z nich polega na tym, że zastawka nie zamyka się prawidłowo i krew cofa się (niedomykalność). Drugi rodzaj choroby występuje, gdy zastawka pogrubia się i nie otwiera prawidłowo (stenoza). W obu przypadkach serce musi pracować ciężej niż zwykle, aby pompować krew. Z czasem osłabia to serce.

Zastawki te można naprawić chirurgicznie, a jeśli nie jest to możliwe, można wstawić nową zastawkę (jej wymianę) .

Leczenie wyjątkowo słabego serca

• Urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD): Serce niektórych osób staje się tak słabe, że nie są one w stanie samodzielnie pompować krwi do całego ciała. LVAD to mała pompa wszczepiana do lewej komory (głównej części serca pompującej krew), aby im pomóc. Może być stosowana jako leczenie długoterminowe lub tymczasowo, do czasu przeszczepu serca.
• Przeszczep serca: To ostatnia opcja dla pacjenta ze schyłkową niewydolnością serca. W tym przypadku osłabione serce pacjenta zostaje usunięte, a zdrowe serce od zmarłego dawcy zostaje przeszczepione. Jednak ze względu na ograniczoną liczbę dawców serc, aby zakwalifikować się do tego zabiegu, konieczne jest spełnienie bardzo rygorystycznych kryteriów.

Co się dzieje przed, w trakcie i po operacji?

Przygotowanie do operacji to poważna sprawa. Lekarz wszystko ci wyjaśni.

• Przed zabiegiem: Otrzymasz instrukcje dotyczące tego, kiedy przestać jeść i pić, jakie leki kontynuować, a które przerwać, oraz co zabrać ze sobą do szpitala. Po przyjęciu do szpitala pielęgniarka wprowadzi kaniulę do ramienia, aby podać sól fizjologiczną. Obszar, w którym będzie wykonywany zabieg, zostanie ogolony i oczyszczony. Zazwyczaj będziesz w pełni znieczulony (uśpiony) na czas zabiegu.
• Podczas operacji: To, co się dzieje, różni się w zależności od rodzaju przeprowadzanej operacji. Operacja na otwartym sercu wymaga dużego nacięcia w środkowej części klatki piersiowej. Natomiast drobne zabiegi, takie jak cewnikowanie, wymagają jedynie niewielkiego nacięcia w ramieniu lub nodze. Drobne zabiegi można wykonać w ciągu zaledwie godziny lub dwóch.
• Po operacji:Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział intensywnej terapii (OIT) lub bezpośrednio na oddział szpitalny. Czas pobytu w szpitalu będzie się różnić w zależności od rodzaju operacji i Twojego stanu zdrowia. Niektórzy pacjenci mogą wrócić do domu w ciągu jednego dnia, podczas gdy inni mogą potrzebować kilku tygodni. Przed powrotem do domu lekarz i personel pielęgniarski przedstawią Ci jasny plan opieki w domu, sposobu przyjmowania leków i terminu powrotu do domu.

Jakie są ryzyka związane z operacją?

Jak każda operacja, operacja serca wiąże się z pewnym ryzykiem. Główne zagrożenia to zgon, udar, nadmierne krwawienie i infekcja. Ryzyko to może się różnić w zależności od wieku i innych schorzeń.

Jak będzie wyglądało życie po operacji?

Niewydolność serca to stan, w którym objawy stopniowo nasilają się z czasem. Może to utrudniać nawet wykonywanie codziennych czynności. Jednak po operacji u wielu osób objawy ulegają znacznemu złagodzeniu, a ich jakość i długość życia ulegają poprawie.

Wynik zależy od kilku czynników:

• Praca serca i objawy przed operacją.
• Sukces operacji.
• Jak dobrze dbasz o siebie po operacji i jak stosujesz się do zaleceń lekarza.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Niewydolność serca to choroba przewlekła, dlatego ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli objawy się nasilą lub pojawią się nowe.

Po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Należy zgłaszać się do kliniki w wyznaczone dni. Jeśli w okresie rekonwalescencji wystąpią jakiekolwiek problemy lub dyskomfort, nie wahaj się porozmawiać o tym z lekarzem.