Twoje serce to niesamowita pompa w naszym ciele. Pompuje ona potrzebną krew do każdej tkanki i każdego organu w ciele. Czasami jednak serce może osłabnąć. Wtedy nie jest w stanie przepompować tyle krwi, ile potrzebuje organizm. W terminologii medycznej nazywamy to niewydolnością serca (HF) lub zastoinową niewydolnością serca (HF). Nie bój się, gdy to słyszysz. Nie oznacza to, że serce przestało pracować, ale że jego funkcja stała się osłabiona.

W większości przypadków stan ten można kontrolować poprzez zmianę stylu życia i farmakoterapię. Jednak u niektórych osób same te metody leczenia nie wystarczają. W takich przypadkach lekarze rozważają operację. Operacja może poprawić pracę serca, złagodzić objawy i wydłużyć życie.

Kiedy konieczna jest operacja?

Teraz możesz pomyśleć: „Czy każdy musi poddać się operacji?”. Nie, to nieprawda. Twój lekarz zasugeruje operację z kilku głównych powodów.

• Leczenie przyczyny niewydolności serca: Czasami serce może być osłabione z powodu choroby serca lub wady zastawki. Operacja może wyleczyć przyczynę.
• Poprawa pracy serca: Operacja może ułatwić sercu pompowanie krwi.
• Aby ratować życie: Kiedy choroba staje się zbyt zaawansowana, aby można ją było kontrolować za pomocą zmian stylu życia i leków, w celu ratowania życia może być konieczna operacja.

Jakie rodzaje operacji wykonuje się w przypadku niewydolności serca?

Istnieją różne rodzaje operacji w tym celu. Niektóre są małoinwazyjne. Inne obejmują operacje na otwartym sercu i przeszczepy serca. Omówimy każdy z tych rodzajów osobno.

Ablacja cewnikowa

To zabieg stosowany w leczeniu nieprawidłowego rytmu serca, zwanego arytmią. Arytmia ta jest spowodowana nieprawidłowymi sygnałami elektrycznymi pochodzącymi z pewnej części serca. Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza bardzo cienką rurkę (cewnik) do serca przez naczynie krwionośne w pachwinie lub ramieniu. Następnie, za pomocą ciepła lub ekstremalnie niskiej temperatury, tkanka wysyłająca nieprawidłowe sygnały zostaje zniszczona.

Wszczepiane urządzenia kontrolujące tętno

Jeśli cierpisz na ciężką arytmię, lekarz może zdecydować o wszczepieniu pod skórę małego urządzenia. Przewody podłączone do tych urządzeń są wprowadzane do serca. Monitorują one tętno i wysyłają sygnały elektryczne w razie potrzeby, aby przywrócić tętno.

• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD):Wykrywa on nieprawidłowe, potencjalnie zagrażające życiu bicie serca i podaje do serca niewielki impuls elektryczny, aby przywrócić je do normy. To jak mały „reset” serca.
• Stały rozrusznik serca: utrzymuje stałe bicie serca poprzez ciągłe wysyłanie małych impulsów elektrycznych do serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (operacja pomostowania aortalno-wieńcowego)

Tętnice wieńcowe, które dostarczają krew do serca, zatykają się tłuszczem i cholesterolem. Ta blaszka miażdżycowa może blokować naczynia krwionośne. Zmniejsza to zapotrzebowanie serca na krew i tlen. Z czasem osłabia to mięsień sercowy. Podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego chirurg wykorzystuje zdrowe naczynie krwionośne z innej części ciała (zazwyczaj nogi), aby stworzyć nową drogę dla krwi, która ominie blokadę.

Angioplastyka i stent

To również drobny zabieg chirurgiczny mający na celu udrożnienie zablokowanej tętnicy wieńcowej. Podczas zabiegu do zablokowanego naczynia krwionośnego wprowadza się mały balonik na końcu cewnika i nadmuchuje go. Powoduje to rozbicie zablokowanej blaszki miażdżycowej i rozszerzenie naczynia krwionośnego. Następnie w otworze umieszcza się małą, siateczkowatą rurkę, zwaną stentem, aby zapobiec ponownemu zablokowaniu.

Operacja zastawki serca

Zastawki w sercu kontrolują przepływ krwi w jednym kierunku. Mogą one albo nie zamykać się prawidłowo, powodując cofanie się krwi (niedomykalność), albo ich ściany mogą stać się grube i nie otwierać się prawidłowo (stenoza). W obu przypadkach serce musi pracować ciężej, aby pompować krew. Może to również prowadzić do niewydolności serca. Operacja polega na naprawie niesprawnej zastawki lub jej wymianie na nową.

LVAD (urządzenie wspomagające lewą komorę)

U niektórych osób niewydolność serca staje się tak poważna, że ​​serce nie jest w stanie samodzielnie pompować krwi do organizmu. LVAD to mała pompa wszczepiana do lewej komory serca. Kontroler nosi się na zewnątrz ciała. U niektórych osób jest on stosowany jako leczenie długoterminowe, podczas gdy u innych jako tymczasowe „pomostowanie” do czasu przeszczepu serca.

Przeszczep serca

To ostatnia opcja dla osoby ze schyłkową niewydolnością serca. Osłabione serce zostaje usunięte, a zdrowe serce od zmarłego dawcy zostaje przeszczepione. Jednak ze względu na niedobór dawców, aby zakwalifikować się do przeszczepu serca, należy spełnić bardzo rygorystyczne kryteria.

Co się dzieje przed i po operacji?

Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji przed operacją. Na przykład:

• Co jeść i pić, a czego nie robić
• Leki, które należy przyjmować i odstawiać
• W co się ubrać i co zabrać ze sobą do szpitala

Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział intensywnej terapii (OIT) lub oddział ogólny. Czas pobytu w szpitalu będzie zależał od rodzaju operacji i Twojego stanu zdrowia. Możesz być w stanie wrócić do domu w ciągu jednego dnia lub będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka tygodni. Niektóre osoby mogą również potrzebować dłuższego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym, aby odzyskać siły.

Jakie są sytuacje ryzyka?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Istnieje niewielkie ryzyko krwawienia, infekcji, udaru, a nawet śmierci. Ale nie martw się. Chirurg dokładnie wyjaśni Ci, jak te ryzyka wiążą się z Twoim wiekiem i innymi schorzeniami. Zapytaj o wszelkie pytania lub wątpliwości, które mogą Cię wówczas dręczyć.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Niewydolność serca to choroba przewlekła, dlatego ważne jest, aby stale utrzymywać kontakt z lekarzem. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli którykolwiek z poniższych objawów nasili się lub rozwinie.

Po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Należy zgłaszać się do kliniki w wyznaczonych terminach. Jeśli w okresie rekonwalescencji wystąpią jakiekolwiek problemy lub dyskomfort, nie wahaj się porozmawiać o tym z lekarzem.