Czy Twój rak piersi jest HER2-dodatni? Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Czy słyszałaś kiedyś o raku piersi? Może ktoś z Twojej przyjaciółki lub krewnej na niego chorował. Istnieją różne rodzaje raka piersi. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z nich, który jest wyjątkowy i może rozprzestrzeniać się nieco szybciej. To rak piersi HER2-dodatni (HER2-dodatni) . Słysząc tę ​​nazwę, możesz pomyśleć, że to trochę skomplikowane, ale bez obaw. Omówimy go bardzo prosto, w sposób, który łatwo zrozumiesz.

Czym jest rak piersi HER2-dodatni (HER2+)?

Mówiąc prościej, rak piersi HER2-dodatni (HER2+) to rodzaj raka, który rośnie szybko i może łatwo rozprzestrzeniać się poza pierś (tzw. „inwazyjny”) . Kiedy lekarze stwierdzają ten rodzaj raka, oznacza to, że w komórkach nowotworowych występuje wysoki poziom specjalnego białka, które kontroluje wzrost i podział komórek w organizmie – zwanego „receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2” , w skrócie HER2 . To białko HER2 działa jak „sygnał”, który pobudza komórki do wzrostu. Gdy jest go zbyt dużo, komórki dzielą się szybko i niekontrolowanie, co prowadzi do rozwoju raka.

Ten typ raka piersi z większym prawdopodobieństwem rozprzestrzenia się (daje przerzuty) z piersi do innych części ciała, takich jak węzły chłonne, wątroba, płuca, a nawet mózg. Ważne jest jednak, że jeśli rak zostanie wykryty wcześnie, zanim rozprzestrzeni się na inne części ciała, lekarze mogą skutecznie go leczyć za pomocą zaawansowanych metod leczenia dostępnych obecnie. Dlatego wczesne wykrycie jest tak ważne.

Jak powszechny jest rak piersi HER2-dodatni?

Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (American Cancer Society), w samym 2023 roku u ponad 290 000 kobiet zostanie zdiagnozowany inwazyjny rak piersi (inwazyjny rak przewodowy i rak zrazikowy piersi). 15–20% z nich będzie miało dodatni status HER2. Mężczyźni również mogą zachorować na raka piersi, ale rak HER2-dodatni występuje u nich znacznie rzadziej.

Jakie są objawy raka piersi HER2-dodatniego?

Podobnie jak wiele rodzajów raka piersi, ten podtyp HER2-dodatni czasami początkowo nie daje oczywistych objawów. Jednak gdy już się pojawią, są one podobne do tych obserwowanych w przypadku zwykłego raka piersi. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Zmiana rozmiaru, kształtu lub konturu piersi . Jedna pierś może wydawać się większa od drugiej lub jej kształt może ulec zmianie.
• Guzek lub guzek w okolicy piersi lub pod pachą. Może być wielkości ziarnka grochu. Jeśli guzek utrzymuje się po zakończeniu cyklu miesiączkowego, powinien Cię zaniepokoić.
• Zmiana w wyglądzie lub fakturze skóry piersi lub brodawki sutkowej. Skóra może stać się szorstka, pomarszczona, pomarszczona, łuszcząca się lub zapalona. Czasami skóra może być zaczerwieniona lub ciemniejsza niż zwykle.
• Wyczuwanie twardego miejsca pod skórą, jakby marmuru .
• Z sutka wydobywa się krwawa lub przezroczysta ciecz.

Wyobraź sobie, że Twoja przyjaciółka, nazwijmy ją „Sunita”, zauważyła w swojej piersi niewielką zmianę. Wyglądała jak mały guzek. Początkowo nie zwracała na niego uwagi, myśląc: „Zniknie sam”. Ale po kilku tygodniach guzek nadal tam był. Później, kiedy pokazała go lekarzowi, zdała sobie sprawę, że to objaw raka piersi. Dlatego jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe zmiany w piersiach, bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza i nie ignorować ich.

Jakie są przyczyny raka piersi HER2-dodatniego?

Rak piersi HER2-dodatni jest spowodowany mutacją w genie HER2. Gen HER2 produkuje białko HER2, o którym mówiliśmy wcześniej. Te białka HER2 (zwane również „receptorami”) normalnie znajdują się na powierzchni wszystkich komórek piersi.

W normalnych warunkach białka HER2 kontrolują wzrost i naprawę komórek piersi, zapewniając, że nowe komórki dzielą się w wystarczającej liczbie, aby zastąpić uszkodzone lub obumierające komórki.

Jednak gdy gen HER2 ulega mutacji, tworzy zbyt wiele kopii samego siebie. Gdy gen HER2 ulega nadekspresji, wytwarza również zbyt dużo białka HER2. Gdy białka HER2 jest zbyt dużo, komórki piersi dzielą się szybko i rosną w sposób niekontrolowany, stając się guzami nowotworowymi.

Jakie są czynniki ryzyka w tym przypadku?

Podobnie jak w przypadku raka piersi, czynniki ryzyka raka piersi HER2-dodatniego są takie same jak w przypadku zwykłego raka piersi. Możesz zachorować na raka piersi niezależnie od tego, czy masz te czynniki ryzyka, czy nie. Jednak poniższe czynniki mogą zwiększać ryzyko:

• Posiadanie odziedziczonej mutacji genetycznej , na przykład mutacji w genach BRCA1 lub BRCA2.
• Miałam już wcześniej raka piersi.
• Inne schorzenia piersi, takie jak „atypowy rozrost przewodowy”.
• Cykl menstruacyjny zaczyna się wcześniej niż zwykle.
• Menopauza pojawia się później niż zwykle.
• Stosowanie terapii hormonalnej.
• Spożywanie więcej niż jednego napoju alkoholowego dziennie.
• Poddanie się radioterapii z powodu niektórych schorzeń, takich jak chłoniak (nowotwór układu limfatycznego).

Jakie są powikłania raka piersi HER2-dodatniego?

Rak piersi HER2-dodatni może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, czyli dawać przerzuty. U około połowy osób z tym typem raka piersi, w momencie diagnozy, rak zdążył już rozprzestrzenić się na inne części ciała, zwłaszcza na mózg. Rak piersi z przerzutami do mózgu (tzw. „przerzutowy rak piersi do mózgu”) może zagrażać życiu. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie i szybkie leczenie.

Jak diagnozuje się raka piersi HER2-dodatniego?

Lekarze wykorzystują biopsję piersi głównie do diagnozowania wszystkich nowotworów piersi. Polega ona na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki z podejrzanego obszaru piersi i zbadaniu go pod mikroskopem.

Jeśli biopsja piersi potwierdzi obecność raka, patolog (lekarz specjalizujący się w diagnostyce chorób) przeprowadzi specjalistyczne badania w celu sprawdzenia, czy komórki tkanki piersi zawierają białko HER2. Istnieją dwa główne rodzaje badań w tym celu:

1. Immunohistochemia (IHC): To badanie pozwala patologom na sprawdzenie obecności białka HER2 w komórkach raka piersi. Test ten wykorzystuje specjalny barwnik (immunobarwienie) do sprawdzenia poziomu białka HER2 w komórkach nowotworowych.

2. Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH): Ten test FISH jest czasami stosowany do potwierdzenia wyników testu IHC. Test ten pozwala wykryć obecność dodatkowych kopii genu HER2.

Po tych badaniach lekarze dokonują dalszej klasyfikacji nowotworu. Używają „systemu punktacji”. System ten bierze pod uwagę poziom białka HER2 w próbce tkanki piersi oraz liczbę komórek nowotworowych. Wyobraź sobie to w ten sposób:

• Jeśli test wykaże niski poziom białka HER2, wynik zostanie oceniony jako 0 lub 1+ . Patolog stwierdzi wówczas, że wynik jest HER2-ujemny .
• Jeśli obecne są komórki nowotworowe, a poziom białka jest umiarkowany, można uzyskać wynik 2+ . Wtedy patolog potwierdzi również wspomniany wcześniej test `FISH`.
• Jeśli komórek nowotworowych jest dużo, a poziom białka jest bardzo wysoki, otrzymujemy wynik 3+ . Wtedy patolog stwierdza, że ​​mamy do czynienia z HER2-dodatnim .

Ten system punktacji dokładnie określa, czy masz HER2-dodatni czy HER2-ujemny.

Jakie są metody leczenia raka piersi HER2-dodatniego?

Ponieważ jest to „inwazyjny” typ raka piersi, opcje leczenia zależą od wielu czynników, takich jak stadium raka i status HER2. Można zastosować następujące metody leczenia:

• Terapia celowana:To najbardziej specyficzne leczenie raka HER2-dodatniego. Polega ono na podawaniu leków, które celują w białko HER2 i niszczą komórki nowotworowe. Istnieje kilka głównych rodzajów leczenia w ramach tej metody:
• Terapia przeciwciałami monoklonalnymi: wiążą się z białkiem HER2 i zapobiegają wzrostowi komórek nowotworowych.
• Terapia inhibitorami kinazy tyrozynowej: Leki te wnikają do komórek nowotworowych i blokują ścieżki sygnałowe, które wspomagają wzrost komórek.
• Koniugaty przeciwciało-lek (ADC): To bardzo zaawansowana metoda. W niej lek przeciwnowotworowy jest przyłączany do przeciwciała, które wyszukuje komórki nowotworowe. Związek ten następnie trafia bezpośrednio do komórek nowotworowych i uwalnia lek, powodując mniejsze uszkodzenia zdrowych komórek.
• Chemioterapia: Chemioterapia jest podawana przed operacją w celu zmniejszenia guza (terapia neoadjuwantowa) lub zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji (terapia adjuwantowa). Czasami chemioterapię stosuje się w połączeniu z terapią celowaną.

Oprócz tego, w zależności od stopnia zaawansowania raka, można zastosować także inne metody leczenia, takie jak „operacja”, „radioterapia” lub „terapia hormonalna”.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Skutki uboczne mogą się różnić w zależności od rodzaju leczenia. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak leczenie wpłynie na Ciebie i Twoje codzienne życie. Zapytaj również lekarza o opiekę paliatywną . Opieka paliatywna to usługa, która pomaga w radzeniu sobie z objawami raka i skutkami ubocznymi leczenia oraz zapewnia maksymalny komfort w trakcie leczenia. Jest ona przeznaczona nie tylko dla osób, których nie można wyleczyć z raka, ale może pomóc każdemu, kto jest w trakcie leczenia.

Czy te metody leczenia mogą całkowicie wyleczyć raka piersi HER2-dodatniego?

Kiedy lekarze mówią, że „wyleczyli” raka, prawdopodobnie mają na myśli, że dzięki leczeniu rak był w stanie remisji przez lata. Remisja oznacza, że ​​nie występują żadne objawy raka i że badania nie wykazują obecności nowotworu. Osoba, u której zdiagnozowano raka piersi HER2-dodatniego, poddano leczeniu i która przeżyła pięć lat, jest uważana za „wyleczoną”.

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Raka (NCI), ponad 90% osób zdiagnozowanych z rakiem piersi HER2-dodatnim nadal żyje po pięciu latach. Można je uznać za wyleczone z raka. Rak HER2-dodatni może jednak nawracać i rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Dlatego ważne jest, aby nadal poddawać się badaniom lekarskim.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku raka piersi HER2-dodatniego?

Szanse przeżycia w przypadku raka piersi HER2-dodatniego różnią się również w zależności od tego, czy rak ma receptory hormonalne (HR+) , czy receptory hormonalne ujemne (HR-) . (Receptory hormonalne to receptory na powierzchni komórek, które mogą wiązać się z hormonami. Około połowa wszystkich nowotworów HER2-dodatnich ma te receptory. NCI klasyfikuje te szanse według stadium raka: miejscowe (ograniczone do piersi), regionalne (rozprzestrzeniające się na pobliskie węzły chłonne) i odległe (rozprzestrzeniające się na odległe części ciała). Możesz porozmawiać o tym ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.

Czy można zapobiegać rakowi piersi HER2-dodatniemu?

Najprawdopodobniej nie. Chociaż istnieją działania, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko raka piersi, rak piersi HER2-dodatni jest spowodowany mutacją w genie HER2, która powoduje powstawanie komórek nowotworowych. Naukowcy wciąż badają przyczyny tego zjawiska, więc nie mogą jeszcze dokładnie określić, co można zrobić, aby zapobiec rakowi HER2-dodatniemu.

Możesz jednak podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi:

• Dbaj o zdrowie swoich piersi. Regularnie badaj piersi i wykonuj mammografię w wieku i w odstępach zaleconych przez lekarza. Zwracaj uwagę na wszelkie zmiany w piersiach. Dzięki temu rak może zostać wcześnie wykryty i łatwiejszy w leczeniu.
• Utrzymuj zdrową wagę. Powinna to być waga, która jest dla Ciebie komfortowa. Poproś lekarza o poradę, jak utrzymać zdrową wagę.
• Stosuj zdrową dietę. Niektóre badania wykazały, że dieta bogata w warzywa, owoce, produkty mleczne bogate w wapń i chude białko może zmniejszyć ryzyko raka piersi. Warto również ograniczyć spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa.
• Bądź aktywny. Badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko raka piersi. Nawet 30-minutowy spacer dziennie jest dobry.
• Unikaj napojów alkoholowych. Badania wskazują na związek między rakiem piersi a alkoholem. Amerykańskie Towarzystwo Medyczne zaleca kobietom ograniczenie spożycia alkoholu do jednego drinka dziennie.

Jak dbać o siebie?

Życie z rakiem piersi oznacza życie z objawami raka, leczeniem i skutkami ubocznymi. Czasami możesz żyć z poczuciem niepewności co do przyszłości. Możesz czuć się przytłoczona i sfrustrowana. Jeśli tak się czujesz, rozważ poniższe sugestie, jak zadbać o siebie:

• Wysypiaj się.Rak piersi i leczenie są bardzo męczące. Pamiętaj, żeby odpoczywać, kiedy tylko masz na to ochotę, a nie tylko wtedy, gdy masz czas.
• Odżywiaj się zdrowo. Leczenie może zmniejszyć apetyt, ale dieta bogata w owoce, warzywa, chude białko i zdrowe zboża pomoże Ci zachować siłę podczas leczenia.
• Radź sobie ze stresem. Rak jest poważnym czynnikiem stresującym. Ćwiczenia fizyczne mogą w tym pomóc. Regularne spacery i udział w programach ćwiczeń, takich jak joga, są dobre.
• Uzyskaj wsparcie. Jesteś osobą, która pokonała raka piersi, a to zaczyna się w dniu diagnozy. Zapytaj swojego lekarza o programy wsparcia dla osób, które pokonały raka . Mogą one pomóc Ci pokonać trudności związane z życiem z rakiem piersi. Rozmowa z rodziną i przyjaciółmi to również świetny sposób na wsparcie siebie.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W trakcie leczenia będziesz musiała regularnie zgłaszać się do lekarza. Jeśli jednak zauważysz jakiekolwiek nowe zmiany w piersiach lub ciele , które mogą świadczyć o rozprzestrzenieniu się raka HER2-dodatniego, natychmiast powiadom o tym lekarza. Na przykład, jeśli rak piersi rozprzestrzenił się do płuc, możesz odczuwać takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, częste infekcje, trudności w oddychaniu lub odkrztuszanie krwi.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli reakcja organizmu na leczenie raka jest gorsza niż się spodziewałeś, powinieneś udać się na pogotowie. Na przykład, jeśli jesteś poważnie odwodniony z powodu uporczywych wymiotów, natychmiast udaj się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli Twoje badania wykażą, że masz raka piersi HER2-dodatniego, możesz chcieć zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki jest dokładnie mój status HER2 ? (czyli jaki jest mój wynik IHC/FISH)?
• Jaki jest status moich receptorów hormonalnych ? (HR+ czy HR-?)
• W jaki sposób statusy HER2 i receptorów hormonalnych wpływają na moje rokowania (tj. rokowanie i przyszły przebieg choroby)?
• Jakie zabiegi mi Pan zaleca? Dlaczego?
• Czy powinnam rozważyć udział w badaniu klinicznym leczenia raka piersi HER2-dodatniego?

Przełomy w leczeniu raka zdarzają się rzadko. Dlatego naukowcy byli tak podekscytowani, gdy badania wykazały, że mutacje w genie HER2 powodują szybsze niż normalnie podziały komórek. Szybko odkryli związek między mutacjami genu HER2 a niektórymi typami szybko rozwijającego się raka piersi. Na tej podstawie opracowali metody leczenia, które mogą skutecznie leczyć raka piersi HER2-dodatniego we wczesnym stadium. Teraz naukowcy koncentrują się na poszukiwaniu skuteczniejszych metod leczenia, które mogą spowolnić lub zatrzymać rozprzestrzenianie się raka. Badania kliniczne to miejsce, w którym powstają te nowe odkrycia. Jeśli chorujesz na przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Lekarz może Ci pomóc.

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Rak piersi HER2-dodatni to poważny, szybko rozprzestrzeniający się rodzaj nowotworu. Jednak dzięki precyzyjnemu i wczesnemu wykrywaniu oraz zaawansowanym metodom leczenia możliwe jest obecnie skuteczne kontrolowanie i leczenie tego schorzenia.

• Zawsze zwracaj uwagę na swoje ciało, a zwłaszcza na piersi. Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe zmiany, nie ignoruj ​​ich i natychmiast zasięgnij porady lekarza.
• Dokładnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi badań i leczenia. Nie wahaj się porozmawiać z lekarzem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach.
• Bardzo ważne jest, aby zachować pozytywne nastawienie. Nie jesteś sam. Rodzina, przyjaciele, lekarze i poradnie mogą Ci pomóc.

Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

Rak piersi, HER2-dodatni, objawy raka, leczenie raka, zdrowie kobiet, mutacje genetyczne, mammografia