Dowiedzmy się więcej na temat „uszkodzenia Hilla-Sachsa”, które powstaje w przypadku zwichnięcia stawu barkowego!

Pewnie słyszałeś kiedyś, jak ktoś zwichnął sobie bark, nie może go unieść i odczuwa potworny ból, prawda? Może tobie też się to przytrafiło. Kiedy bark się zwichnie, czyli oderwie się jego kulista część, kości wewnątrz barku również mogą zostać uszkodzone. To właśnie jest „uszkodzenie Hilla-Sachsa” (nazywane również uszkodzeniem Hilla-Sachsa). Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest „uszkodzenie Hilla-Sachsa”?

Mówiąc najprościej, uszkodzenie Hilla-Sachsa to niewielki guzek lub siniak, który pojawia się na górnej części kości ramiennej (długiej kości w górnej części ramienia, która łączy się z barkiem – kości ramiennej), a konkretnie na jej kulistej części (głowie kości ramiennej). Wyobraź sobie, że kiedy opuszczasz ramię, ta kulista część mocno ociera się o panewkę stawu ramiennego. Wtedy mały fragment tej kości zostaje zmiażdżony i tworzy małe wgniecenie. To jak mały siniak, który powstaje, gdy jabłko spada na ziemię.

Kto jest bardziej narażony na rozwój choroby Hilla-Sachsa?

W rzeczywistości każdy, kto może zwichnąć bark, jest narażony na ryzyko wystąpienia „uszkodzenia Hilla-Sachsa”. Dzieje się tak, ponieważ występuje ono, gdy bark ulega zwichnięciu w wyniku wypadku lub upadku. Jednak u niektórych osób ryzyko to jest nieco wyższe.

• Dla sportowców: zwłaszcza tych, którzy uprawiają sporty kontaktowe, np. rugby, piłkę nożną, boks.
• Dla mężczyzn: Uważa się, że mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na zwichnięcie barku niż kobiety.
• Dla osób młodych w wieku od 15 do 30 lat: Osoby w tej grupie wiekowej są bardziej narażone na wypadki, ponieważ są bardzo aktywne.
• Dla osób, które już wcześniej zwichnęły bark: po zwichnięciu barku istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego zwichnięcia. Może to prowadzić do tzw. uszkodzenia Hilla-Sachsa.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Według amerykańskich danych, około 10 na 100 tysięcy osób zwichnie bark każdego roku. Oznacza to, że nie zdarza się to każdemu. Jednak zwichnięcie barku zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia „uszkodzenia Hilla-Sachsa”. Niektóre badania sugerują, że u 40–90% osób ze zwichnięciem barku wystąpi ten uraz. Oznacza to, że jeśli zwichniesz bark, musisz o tym również pomyśleć.

Jak „uszkodzenie Hilla-Sachsa” wpływa na Twój organizm?

W większości przypadków samo uszkodzenie Hilla-Sachsa nie ma znaczącego wpływu. Oznacza to, że głównymi objawami są ból spowodowany zwichnięciem barku i niemożność poruszania ramieniem. Jednakże, jeśli występuje uszkodzenie Hilla-Sachsa, objawy mogą być nieco bardziej nasilone . Ból może się nasilić, a trudności w poruszaniu ramieniem mogą się nasilić.

Inną kwestią jest to, że gojenie się tego „uszkodzenia Hilla-Sachsa” w barku może trwać nieco dłużej . Ponadto, im większe uszkodzenie, tym większe prawdopodobieństwo ponownego zwichnięcia barku w przyszłości. Z czasem w tym stawie barkowym może rozwinąć się zapalenie stawów.Istnieje również możliwość wystąpienia zapalenia stawu barkowego, co oznacza, że ​​staw ulega zużyciu.

Jakie są objawy uszkodzenia Hilla-Sachsa?

Objawy „uszkodzenia Hilla-Sachsa” są zasadniczo takie same jak w przypadku zwichnięcia barku. Jednak, jak wspomniałem wcześniej, jeśli masz to „uszkodzenie”, objawy mogą być nieco poważniejsze.

• Odczuwam bardzo silny ból .
• Czuję osłabienie w ręce.
• Nie mogę ruszyć ręką.
• Ramię wygląda inaczej , bo nie jest już tam, gdzie było wcześniej (jakby wyskoczyło).
• Występuje obrzęk .
• Mogą pojawić się siniaki i zmiany koloru skóry.
• Skurcze mięśni.
• Możesz odczuwać drętwienie, mrowienie lub osłabienie ręki, wnętrza dłoni lub palców.

Ważne: Jeśli podejrzewasz zwichnięcie barku lub uległeś poważnemu wypadkowi, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala. Nie zwlekaj, ponieważ szybkie uzyskanie pomocy medycznej jest bardzo ważne.

Co jest przyczyną „uszkodzenia Hilla-Sachsa”?

Najczęstszą przyczyną jest zwichnięcie barku .

Pomyśl o tym w ten sposób: nasz staw barkowy to staw kulisty. Kulista część na szczycie kości ramiennej (kości ramiennej) zazwyczaj znajduje się wewnątrz panewki na kości barkowej (łopatki).

Jeśli twoje ramię wyskoczy do przodu (czyli wysunie się z przodu ciała), kulista część kości ramiennej, panewka, może utknąć w panewce i ocierać się. To ciśnienie powoduje stłuczenie kulistej części i powstanie „wgniecenia”. To zjawisko nazywa się „uszkodzeniem Hilla-Sachsa”.

Głównymi powodami wzruszania ramion są:

• Urazy sportowe – pomyśl o upadku podczas gry w rugby lub o nurkowaniu podczas gry w krykieta.
• Upadki – mogą zdarzyć się po prostu na skutek upadku na ziemię lub ze schodów.
• Wypadki samochodowe - tego typu wypadki mogą również powodować urazy barku.

Jak lekarze rozpoznają „uszkodzenie Hilla-Sachsa”?

Kiedy zgłaszasz się do lekarza ze zwichniętym barkiem, podczas badania sprawdza on, czy występuje uszkodzenie Hill-Sachsa.

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne ramienia i barku. Sprawdzi, czy występuje ból, obrzęk i czy można poruszać ramieniem. Następnie może zlecić badania obrazowe, aby dokładnie ocenić stan jego wnętrza.

Są to:

• Badanie rentgenowskie(`Zdjęcia rentgenowskie`): Mogą pomóc w sprawdzeniu położenia kości, złamań itp. Czasami na `zdjęciu rentgenowskim` można zobaczyć nawet `uszkodzenie Hill-Sachsa`.
• Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): pozwala uzyskać bardzo wyraźny obraz tkanek miękkich, takich jak mięśnie, więzadła, ścięgna i kości. MRI jest bardzo ważne dla określenia dokładnego rozmiaru i głębokości zmiany Hilla-Sachsa.
• Tomografia komputerowa (TK): może również dostarczyć bardzo szczegółowych informacji o kościach. Tomografia komputerowa jest czasami wykorzystywana podczas planowania operacji.

Skanowanie pozwala wyraźnie zobaczyć lokalizację i rozmiar siniaka na kości, co jest niezwykle pomocne przy planowaniu leczenia.

Jak leczy się uszkodzenie Hilla-Sachsa?

Rodzaj leczenia, jakiego potrzebujesz, zależy od rozległości uszkodzenia kości, czyli od stopnia jej uszkodzenia.

Zazwyczaj, jeśli złamanie obejmuje mniej niż 20% głowy kości ramiennej, nie jest wymagane specjalne leczenie. Stosuje się standardowe leczenie zwichniętego barku.

Leczenie niechirurgiczne

1. Nastawienie zamknięte:

To jest najważniejsze. Oznacza to przywrócenie barku do pierwotnej pozycji, czyli do panewki. To nie jest operacja. Lekarz chwyci bark od zewnątrz, pociągnie go we właściwym kierunku i wepchnie z powrotem. Podczas zabiegu może zostać podany środek znieczulający miejscowo (lek znieczulający tylko dany obszar) w celu zmniejszenia bólu lub środki uspokajające (leki, które sprawią, że poczujesz się nieco spokojniejszy).

2. Unieruchomienie:

Po nastawieniu barku, konieczne może być założenie ortezy lub temblaka , aby utrzymać go w miejscu. Nazywa się to unieruchomieniem. Pozwala to kontuzjowanemu barkowi odpocząć i wspomóc jego gojenie.

Lekarz może zalecić przykładanie lodu kilka razy dziennie. Może również zalecić ćwiczenia , aby zapobiec zesztywnieniu lub odmrożeniu barku. Zapytaj lekarza, jak długo należy nosić temblak i ile ćwiczeń należy wykonywać. Większość osób musi unieruchomić bark przez kilka tygodni.

3. Fizjoterapia:

W miarę jak ramię będzie się stopniowo goić, odzyskasz siłę i będziesz w stanie nim swobodnie poruszać.Rozpocznie się fizjoterapia. Najpierw wykonasz krótkie ćwiczenia rozciągające, aby rozluźnić i wyeliminować sztywność barku. Następnie lekarz lub fizjoterapeuta doda ćwiczenia siłowe, aby wzmocnić mięśnie i więzadła. Pomoże to również zmniejszyć ryzyko wystąpienia zwichnięć w przyszłości. Wiele osób będzie musiało korzystać z fizjoterapii przez kilka miesięcy po zwichnięciu.

Operacja zmiany Hilla-Sachsa

Jeśli uszkodzenie Hilla-Sachsa, czyli stłuczenie kości, obejmuje ponad 20% kulistego kształtu kości ramiennej (głowy kości ramiennej), co oznacza, że ​​stłuczenie jest duże, w celu jego naprawy może być konieczna operacja.

Istnieje kilka powszechnie wykonywanych zabiegów chirurgicznych:

• Zabieg Remplissage: Polega na wypełnieniu przestrzeni przypominającej dołek po uszkodzeniu Hilla-Sachsa pobliską tkanką miękką. Zazwyczaj wykorzystuje się w tym celu torebkę stawową i ścięgno w pobliżu urazu barku.
• Przeszczep kości: W tym zabiegu lekarz pobiera nadmiar tkanki kostnej i przeszczepia ją w uszkodzony obszar kości ramiennej, aby go naprawić. Proces ten nazywa się czasami augmentacją kości.
• Wymiana stawu ramiennego: W przypadku znacznego uszkodzenia kości ramiennej, łopatki i innych tkanek w stawie ramiennym, konieczna może być wymiana stawu ramiennego. W takim przypadku chirurg usuwa uszkodzone części stawu ramiennego i zastępuje je protezami.

Jak długo trwa gojenie?

Rekonwalescencja po uszkodzeniu stawu Hill-Sachsa trwa zazwyczaj kilka miesięcy . Bark wymaga unieruchomienia na kilka tygodni, a następnie kilkumiesięcznej fizjoterapii.

Czas gojenia się rany zależy od kilku czynników:

• Sposób, w jaki doszło do urazu (np. upadek lub wypadek sportowy).
• Czy występują inne urazy lub uszkodzenia wewnątrz barku (takie jak zerwane więzadła lub uszkodzenie obrąbka stawowego).
• Jakiego rodzaju leczenia potrzebowałeś lub czy konieczna była operacja ?

Twój lekarz lub chirurg określi dokładny czas rekonwalescencji po urazie, więc się nie martw.

Czy można zapobiec tej „ranie Hilla-Sachsa”?

Ponieważ większość zwichnięć barku następuje wskutek nagłych zdarzeń, takich jak upadki czy wypadki sportowe, nie można w zasadzie nic zrobić, aby zapobiec „urazowi Hilla-Sachsa”.

Warto jednak przestrzegać poniższych ogólnych zasad bezpieczeństwa , aby zmniejszyć ryzyko wypadków:

• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy pojazdem.
• Podczas każdej aktywności i uprawiania sportu należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny .(np. kask, ochraniacze na ramiona).
• Utrzymuj porządek w domu i miejscu pracy, usuwając przedmioty, które mogłyby spowodować upadek. Uważaj na śliskie powierzchnie.
• Podnosząc coś z góry, zawsze używaj narzędzia lub urządzenia specjalnie do tego przeznaczonego. Nigdy nie wspinaj się na krzesła ani stoły.
• Jeśli masz trudności z chodzeniem lub istnieje duże ryzyko upadku, używaj laski lub balkonika.

Czego można się spodziewać po uszkodzeniu Hill-Sachsa?

Większość osób wraca do zdrowia po urazie. Nawet jeśli przejdziesz operację, po wygojeniu barku będziesz mógł wrócić do większości swoich normalnych aktywności i uprawiania sportu.

Jednak po zwichnięciu barku ryzyko ponownego urazu jest znacznie większe. Niektóre badania wykazały, że ponad 90% sportowców poniżej 25 roku życia, którzy zwichnęli bark w sporcie kontaktowym, ponownie doznaje urazu tego samego barku w przyszłości.

Dlatego przed wznowieniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej – zwłaszcza sportów kontaktowych – skonsultuj się z lekarzem lub chirurgiem. Wyjaśnią oni, czego się spodziewać i jak zapobiegać przyszłym zwichnięciom. Odpowiednia fizjoterapia również może zmniejszyć to ryzyko.

Czy nie będę mógł chodzić do pracy lub szkoły, dopóki nie wyzdrowieję?

Jeśli nie możesz wykonywać swojej pracy lub zadań domowych bez poruszania ręką, gdy bark jest unieruchomiony, możesz nie być w stanie chodzić do pracy ani do szkoły. Lekarz poinformuje Cię, jakich ruchów i pozycji unikać do czasu wyzdrowienia. Postępuj ściśle zgodnie z tymi instrukcjami.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli uległeś poważnemu wypadkowi (urazowi) , natychmiast udaj się na pogotowie.

Jeśli uważasz, że doszło do zwichnięcia barku:

• Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 1990.
• Nie ruszaj ręką. Trzymaj ją blisko ciała.
• Nie próbuj samodzielnie repozycjonować barku. Nie pozwól, aby zrobił to ktokolwiek inny niż lekarz. Jeśli osoba niebędąca specjalistą spróbuje repozycjonować bark, możesz uszkodzić naczynia krwionośne, mięśnie, więzadła i nerwy.
• Przyłóż woreczek z lodem do bolącego miejsca. To zmniejszy obrzęk i ból.
• Środki przeciwbólowe (np. paracetamol lub „NLPZ” – niesteroidowe leki przeciwzapalne, przepisane przez lekarza) mogą pomóc złagodzić ból i inne objawy. Nie należy jednak przyjmować ich w dawce większej niż zalecana.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli znajdziesz się w podobnej sytuacji, warto zapytać lekarza o następujące kwestie:

• Czy muszę operować, żeby naprawić uszkodzenie Hilla-Sachsa? Jeśli tak, to jakiego rodzaju?
• Jak długo muszę unieruchomić rękę?
• Kiedy powinienem rozpocząć fizjoterapię? Jak długo to potrwa?
• Kiedy będę mógł znowu uprawiać sport lub ćwiczyć? Co mogę zrobić najpierw?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec ponownemu trzaskaniu barku?

Jaka jest różnica między uszkodzeniem Hilla-Sachsa a odwróconym uszkodzeniem Hilla-Sachsa?

„Uraz Hilla-Sachsa” i „odwrócony uraz Hilla-Sachsa” to ten sam rodzaj urazu. Jedyną różnicą jest to , po której stronie kulistej części kości ramiennej (kości ramiennej) wystąpił uraz .

• ``Uszkodzenie Hilla-Sachsa`` to guzek powstający na tylnej stronie (w terminologii medycznej: ``tylno-bocznej powierzchni``) kulistej części barku, gdy jest ona wypchnięta do przodu od ``przedniej strony``.
• „Odwrócona zmiana Hilla-Sachsa” to guz powstający na przedniej stronie (w terminologii medycznej „przednio-przyśrodkowej powierzchni”) kulistej części barku, gdy jest ona rzucana ze „strony tylnej”.

Obie choroby diagnozuje się i leczy w podobny sposób.

Jaka jest różnica między uszkodzeniem Hilla-Sachsa a uszkodzeniem Bankarta?

„Uraz Hilla-Sachsa” i „uraz Bankarta” to dwa rodzaje urazów związanych ze zwichnięciem barku. Są one jednak różne.

• „Zespół Hilla-Sachsa” to ostroga kostna, która powstaje, gdy bark przesuwa się do przodu z boku na bok (przednie zwichnięcie stawu ramienno-łopatkowego), powodując ucisk głowy kości ramiennej (kości ramiennej), co powoduje powstanie guzka w panewce stawu ramiennego. Oznacza to, że jest to uszkodzenie kości.
• „Uszkodzenie Bankarta” to uszkodzenie ochronnego pierścienia chrząstki stawu barkowego (tzw. obrąbka stawowego). „Uszkodzenie Bankarta” to rozdarcie tego obrąbka. Może ono wystąpić w wyniku zwichnięcia lub niewielkiego ruchu (podwichnięcia). Po zwichnięciu barku prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia jest większe. Jeśli bark nadal się zwichnie lub podwichnie, obrąbek stawowy może ulec dalszemu uszkodzeniu (np. rozdarciu typu SLAP).

Zwichnięcie barku może być bardzo bolesne i przerażające. Nagła utrata możliwości poruszania ramieniem, uczucie, że ramię nie jest już tam, gdzie było wcześniej, to ogromny szok. Nigdy nie próbuj „nastawić” barku i go z powrotem złożyć. Natychmiast udaj się na pogotowie i jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.

>

Jeśli raz zwichnąłeś/aś bark, niezależnie od tego, czy jest to uszkodzenie Hill-Sachsa, czy nie, istnieje większe ryzyko ponownego urazu w przyszłości. Dlatego skonsultuj się z lekarzem podczas rekonwalescencji. Dzięki temu będziesz mógł/mogła lepiej zrozumieć, czego się spodziewać i jak chronić bark.

Przesłanie do domu

Dobrze, podsumujmy więc najważniejsze rzeczy, o których mówiliśmy w ramach „awarii Hill-Sachsa”:

• Dzieje się tak , gdy dochodzi do zwichnięcia barku , a kulista część kości ramiennej (kość ramienna) uderza w panewkę łopatki, powodując powstanie na kości małego wgłębienia .
• Objawy są takie same jak przy zwichnięciu barku, czyli silny ból, niemożność poruszania ramieniem i obrzęk , ale mogą być nieco bardziej nasilone.
• W większości przypadków bark można nastawić, unieruchomić i leczyć za pomocą fizjoterapii bez konieczności operacji .
• Jeśli rana jest duża (obejmuje więcej niż 20% kości), konieczne może być przeprowadzenie operacji .
• Najważniejsze to natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku zwichnięcia barku. Nie próbuj naprawiać go samodzielnie.
• Jeśli raz zwichniesz bark, istnieje większe prawdopodobieństwo, że doznasz go ponownie. Dlatego bardzo ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza i dbać o wzmocnienie barku.

Jeśli masz więcej pytań, nie wahaj się zapytać lekarza lub położną. Dbaj o zdrowie!

` Zwichnięcie barku, uszkodzenie Hilla-Sachsa, ból barku, stłuczenie kości, leczenie barku, fizjoterapia