Mężczyźni: Dowiedzcie się więcej na temat nowoczesnego laserowego leczenia przerostu prostaty (HoLEP)!

Wraz z wiekiem, zwłaszcza po 50-60. roku życia, częstym, ale nieco uciążliwym problemem zdrowotnym, z którym boryka się wielu mężczyzn, jest potrzeba częstego oddawania moczu. Nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, musimy wstawać dwa lub trzy razy, nawet nie śpiąc dobrze. Czasami, kiedy oddajemy mocz, trudno jest zacząć, strumień jest powolny, a nawet po skończeniu, mamy wrażenie, że go więcej. Czy te objawy są Ci znane? Główną przyczyną może być niewielkie powiększenie gruczołu krokowego, zwanego również „prostatą”. W medycynie nazywa się to „łagodnym przerostem gruczołu krokowego” lub w skrócie „BPH”. W tym artykule omówimy zatem bardzo skuteczną, nowoczesną operację laserową, która jest teraz dostępna w leczeniu tej uciążliwej dolegliwości.

Mówiąc najprościej, czym jest HoLEP?

Pełne znaczenie terminu HoLEP to „(holmowa laserowa enukleacja prostaty)”. Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, to, co się w niej dzieje, jest bardzo proste. Wyobraź sobie, że gruczoł krokowy znajduje się wokół cewki moczowej (cewki moczowej), którą mocz wydostaje się z pęcherza. W przypadku łagodnego przerostu prostaty (BPH) gruczoł ten stopniowo rośnie i blokuje cewkę moczową. To tak, jakby ktoś ściskał fajkę wodną. Wtedy mocz zaczyna mieć trudności z wydostawaniem się.

HoLEP to zabieg chirurgiczny wykorzystujący wiązkę lasera zaawansowanej technologii do delikatnego usunięcia nadmiaru tkanki prostaty blokującej cewkę moczową. Największą zaletą tej metody jest to, że jest to zabieg „minimalnie inwazyjny”. Oznacza to, że zabieg przeprowadza się poprzez wprowadzenie delikatnego narzędzia przez cewkę moczową, bez konieczności wykonywania dużego nacięcia w jamie brzusznej. Dzięki temu obciążenie organizmu jest minimalne, a czas rekonwalescencji bardzo krótki.

Kto potrzebuje zabiegu HoLEP?

Nie każdy z przerostem prostaty wymaga operacji. Wiele osób może łagodzić objawy za pomocą leków. Jednak w niektórych przypadkach operacja jest najlepszym rozwiązaniem. Oto kilka sytuacji, w których lekarz może zalecić operację:

• Jeśli leki nie złagodzą objawów.
• Jeśli objawy znacznie utrudniają codzienne życie.
• Jeśli cierpisz na częste zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Jeśli powstaną kamienie w pęcherzu moczowym.
• Jeżeli nerki są dotknięte chorobą z powodu niewłaściwego oddawania moczu.

Poniżej przedstawiono niektóre objawy, które są powszechnie wywoływane przez BPH.

Co należy zrobić przed operacją?

Jeśli zdecydujesz się na operację HoLEP, lekarz przeprowadzi u Ciebie dokładne badanie. Zazwyczaj będzie ono obejmować:

• Wywiad lekarski: Lekarz zapyta Cię o inne choroby, na które cierpisz i o leki, które przyjmujesz.
• Badanie fizykalne: przeprowadza się specjalistyczne badanie, aby uzyskać pogląd na wielkość gruczołu krokowego.
• Badania laboratoryjne: Można wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu PSA (antygenu specyficznego dla prostaty) we krwi, a także badanie moczu (analizę moczu) w celu wykrycia infekcji dróg moczowych.
• Inne badania specjalne: Czasami konieczne mogą być również poniższe badania.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Operacja HoLEP jest zazwyczaj przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjent jest całkowicie uśpiony. Oznacza to, że nic nie poczuje. U niektórych osób zabieg można wykonać w znieczuleniu podpajęczynówkowym, które znieczula jedynie dolną część pleców.

Oto główne etapy zabiegu:

1. Znieczulenie: Po całkowitym zaśnięciu zostaniesz ułożony w odpowiedniej pozycji na sali operacyjnej.

2. Wprowadzenie narzędzia: Chirurg wprowadza przez cewkę moczową cienki instrument zwany resektoskopem, który ma na końcu kamerę. Kamera pozwala na wyraźne obejrzenie gruczołu krokowego na ekranie.

3. Użycie lasera: Następnie wiązka lasera jest przepuszczana przez urządzenie. Laser ten służy do precyzyjnego przecięcia nadmiaru tkanki gruczołu krokowego, który blokuje cewkę moczową, i oddzielenia go od gruczołu głównego. Nazywa się to „enukleacją”. Jedną z zalet lasera jest to, że uszczelnia naczynia krwionośne, przez które przepływa krew, podczas przecinania tkanki. Dzięki temu krwawienie jest minimalne.

4. Usuwanie tkanek: Pocięte fragmenty tkanki są wpychane do pęcherza, a następnie przy użyciu innego narzędzia, zwanego „morcelatorem”, tnie się je na mniejsze kawałki i wyjmuje.

5.Badanie tkanek: Pobrane próbki tkanek wysyłane są do badań laboratoryjnych w celu sprawdzenia, czy występują jakieś nieprawidłowości, np. komórki nowotworowe.

6. Cewnikowanie: Na koniec usuwa się wszystkie narzędzia chirurgiczne i zakłada cewnik moczowy, aby umożliwić prawidłowy odpływ moczu.

Zabieg ten trwa zazwyczaj od jednej do trzech godzin, ale jego czas może się różnić w zależności od wielkości prostaty.

Czego można się spodziewać po operacji?

Po zabiegu pozostaniesz na sali pooperacyjnej przez kilka godzin i zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego lub następnego dnia. W przypadku wystąpienia krwawienia konieczne będzie pozostanie w szpitalu tylko przez jeden lub dwa dni.

Te rzeczy są normalne po operacji:

• Cewnik: Zostaniesz wypisany do domu z założonym cewnikiem. Cewnik ten jest zazwyczaj usuwany następnego dnia. Jeśli po usunięciu cewnika będziesz w stanie swobodnie oddawać mocz dwa lub trzy razy, nie ma problemu. W przeciwnym razie może być konieczne ponowne założenie cewnika za kilka dni.
• Ból i pieczenie: Odczuwanie bólu i pieczenia podczas oddawania moczu w pierwszych dniach jest normalne. Lekarz przepisze w tym celu leki przeciwbólowe.
• Krew w moczu: To zupełnie normalne, że przez kilka tygodni w moczu pojawia się odrobina krwi, która ma kolor różowy lub jasnoczerwony. Nie martw się tym. Może się to różnić w zależności od intensywności ćwiczeń i ilości wypijanej wody.
• Pij wodę: Po usunięciu cewnika z cewki moczowej należy pić dużo wody . Pomoże to szybko zmniejszyć ilość krwi w moczu.
• Kontrola: Na początku kontrolowanie oddawania moczu może być nieco trudne. Możesz popuszczać kilka kropel podczas śmiechu, kaszlu lub podnoszenia czegoś ciężkiego. To zjawisko ustąpi po kilku tygodniach. Lekarz może zalecić ćwiczenia mięśni Kegla, aby temu zaradzić.
• Objawy: Objawy takie jak częste oddawanie moczu i parcie na mocz mogą ustępować stopniowo, ale ich całkowite ustąpienie może zająć kilka miesięcy, ponieważ pęcherz potrzebuje czasu, aby przystosować się do nowej sytuacji.

Korzyści, skutki uboczne i ryzyko

Jak każda operacja, HoLEP ma swoje zalety, ale też niewielkie ryzyko i skutki uboczne.

Jak długo będzie trwało gojenie?

Rekonwalescencja po zabiegu HoLEP jest stosunkowo szybka.

• Chodzenie i prowadzenie samochodu: Możesz chodzić już tego samego dnia po operacji. Możesz również zacząć prowadzić samochód po kilku dniach.
• Powrót do pracy: Jeśli pracujesz w biurze, możesz wrócić do pracy za tydzień lub dwa. Jeśli masz pracę wymagającą wysiłku fizycznego, będziesz potrzebować chwili odpoczynku.
• Ćwiczenia i podnoszenie ciężarów: Unikaj podnoszenia ciężarów powyżej 5 kg przez co najmniej dwa tygodnie. Unikaj forsownych ćwiczeń, takich jak bieganie, przez co najmniej dwa tygodnie.
• Ostrzeżenie specjalne: Należy unikać jazdy na rowerze i motocyklu przez co najmniej sześć tygodni .

Kiedy należy udać się do lekarza?

Mimo że niektóre rzeczy po zabiegu są normalne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli w moczu znajdują się duże skrzepy krwi lub mocz przybiera ciemnoczerwony kolor, przypominający sos pomidorowy .
• Jeśli gorączka jest wyższa niż 101°F (38°C).
• Jeśli odczuwasz silny ból , którego nie możesz złagodzić nawet środkami przeciwbólowymi.
• Jeśli nie możesz oddać moczu .

Jaka jest różnica między HoLEP i TURP?

Być może słyszałeś również o zabiegu zwanym TURP (przezcewkowa resekcja prostaty). To kolejna operacja polegająca na usunięciu przerośniętej prostaty. Główną różnicą jest metoda usuwania tkanki. W TURP, zamiast lasera, fragmenty tkanki są wycinane za pomocą przewodu elektrycznego.

Operacja HoLEP jest ogólnie uważana za bardziej korzystną niż TURP, ponieważ wiąże się z mniejszym krwawieniem, krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym ryzykiem odrostu prostaty i konieczności operacji. Jednak lekarz zdecyduje, która operacja jest dla Ciebie najlepsza.