🫘 Jak mogę oddać jedną ze swoich nerek? 🫘

35-letni Roshan przyszedł do mojej kliniki tego popołudnia, niespokojny i zniecierpliwiony. Jego najbliższy brat cierpiał na schyłkową niewydolność nerek, a Roshan był gotów uratować mu życie, oddając jedną ze swoich nerek.

„Doktor Priya, zdecydowałem się oddać jedną nerkę mojemu bratu. Ale czy z jedną nerką będę zdrowy do końca życia? Czy później zachoruję na chorobę nerek? Jak wygląda proces prawny oddawania nerek na Sri Lance?” – zapytał Roshan z nadzieją w oczach.

Poklepałem Roshana po plecach, doceniając jego szlachetną i bezinteresowną decyzję i wyjaśniłem: „Roshan, ta donacja organów , którą zamierzasz zrobić dla swojego brata, to naprawdę szlachetny czyn. I nie martw się, człowiek może żyć w pełni zdrowym, normalnym życiem z jedną nerką. Przeszczepy nerek są przeprowadzane na Sri Lance zgodnie z surowymi przepisami medycznymi i kontrolami etycznymi. Dzisiaj po prostu porozmawiamy o całym tym procesie i o tym, na co należy uważać”.

🚨 Sygnały ostrzegawcze Kiedy należy natychmiast szukać pomocy medycznej po operacji nerek

Dawca lub biorca, który oddał nerkę, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli po zabiegu wystąpią u niego następujące powikłania:

• Silny ból lub gorączka w okolicy nerek.
• Nagłe zmniejszenie ilości wydalanego moczu do bardzo niskiego poziomu.
• Krew w moczu lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
• Nagły obrzęk dłoni, stóp lub twarzy (zatrzymanie płynów) i trudności w oddychaniu.

Podstawy prawne przeszczepu nerek na Sri Lance

Pierwszy udany przeszczep nerki na Sri Lance przeprowadzono w 1985 roku. Od tego czasu przeprowadzono ponad 1500 udanych operacji.

Wszystkie przeszczepy narządów na Sri Lance są przeprowadzane zgodnie z Ustawą o dawstwie narządów nr 48 z 1987 roku. Ustawa ta całkowicie zakazuje handlu narządami i gwarantuje, że ich oddawanie jest całkowicie dobrowolne i altruistyczne. Przed każdą operacją obowiązkowe jest uzyskanie zgody Komisji Etycznej.

Kto może zostać dawcą nerki?

Dawców nerek można podzielić na kilka głównych kategorii:

1. Dawcy spokrewnieni: Matka, ojciec, rodzeństwo lub dzieci. Ich zdolność dopasowania tkankowego jest bardzo wysoka.
2. Dawcy niespokrewnieni: Przyjaciele lub znajomi, którzy zgłaszają się na ochotnika w imieniu pacjenta.
3. Wymiana parowana:Jeśli nerka Roshana nie jest zgodna z nerką jego brata, stosowaną metodą jest wymiana dawcy na inną, podobną, niezgodną parę, która zapewni zgodną nerkę dla obu stron.
4. Dawca zmarły/zwłoki: Pobranie narządów od osoby ze śmiercią mózgu zgodnie z wolą rodziny lub zgodnie z rejestracją za życia tej osoby.

Proces oddawania nerki krok po kroku

Osoba pragnąca zostać dawcą nerki musi przejść szereg rygorystycznych badań lekarskich:

1. Ocena medyczna:

Przeprowadza się dopasowanie gęstości krwi, próbę krzyżową oraz badania czynności nerek. Ważne jest upewnienie się, że dawca nie choruje na cukrzycę, nadciśnienie ani chorobę serca.

2. Poradnictwo psychologiczne:

Przeprowadza się konsultację psychiatryczną w celu ustalenia, czy darczyńca jest skłonny dokonać tego dobrowolnie, czy jest silny psychicznie i czy ktoś wywiera na niego wpływ finansowy.

3. Ograniczenia wiekowe i zgoda:

Aby oddać nerkę na Sri Lance, mężczyzna musi mieć ukończone 25 lat, a kobieta – 30 lat. Wymagana jest również pisemna zgoda dawcy i jego rodziny.

4. Operacja:

Obecnie najpowszechniejszą metodą chirurgii małoinwazyjnej jest laparoskopia . Zapewnia ona minimalny ból dla dawcy, minimalne blizny i pozwala mu wrócić do normalnego życia w ciągu kilku tygodni.

Ryzyko związane z życiem z jedną nerką

Po zabiegu chirurgicznym pozostała nerka naturalnie zwiększa swoją funkcję o około 30%, wykonując samodzielnie całą pracę potrzebną organizmowi.

Jednak w dłuższej perspektywie poniższe ryzyka mogą okazać się bardzo niewielkie:

• Białkomocz: Może wystąpić wyciek białka z moczu , ponieważ nerki muszą pracować ciężej.
• Nadciśnienie tętnicze: Ciśnienie tętnicze może nieznacznie wzrosnąć z powodu zmian w szybkości filtracji nerek.
• Stan przedrzucawkowy: U kobiety, która oddała nerkę, ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży może być nieznacznie zwiększone.

Dlatego bardzo ważne jest, aby po oddaniu nerki przynajmniej raz w roku wykonać badanie ciśnienia krwi, stężenia kreatyniny w surowicy i moczu.

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 Oddanie nerki – NHS Organ Donation
• 📚 Długoterminowe wyniki leczenia żywych dawców nerek – PMC