Czy Twoje ciśnienie krwi nie spada pomimo leków? Poznajmy hiperaldosteronizm.

Czy zastanawiasz się czasem: „Dlaczego, u licha, moje ciśnienie krwi nie spada, nawet po zażyciu leków?”? Niektórzy ludzie mają ten sam problem. Zdarzają się chwile, kiedy trudno jest kontrolować ciśnienie krwi, nawet po zażyciu leków. W takich chwilach musimy rozważyć, czy istnieje jakaś głębsza przyczyna. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które czasami trudno zdiagnozować, ale można je wyleczyć, jeśli jest odpowiednio leczone. To hiperaldosteronizm .

Czym jest hiperaldosteronizm?

Mówiąc prościej, hiperaldosteronizm występuje, gdy nadnercza produkują zbyt dużo hormonu o nazwie aldosteron . Wyobraź sobie, że aldosteron jest jak mały inżynier, który kontroluje ciśnienie krwi. Pomaga utrzymać ciśnienie krwi na prawidłowym poziomie, regulując poziom potasu i sodu w organizmie.

Być może zastanawiasz się teraz: „Czym są te nadnercza?”. Są one częścią naszego układu hormonalnego . To jak małe fabryki, które produkują różne hormony potrzebne naszemu organizmowi do codziennego funkcjonowania. Mamy dwa nadnercza, które znajdują się na nerkach, niczym czapeczka.

Jakie są rodzaje hiperaldosteronizmu?

Istnieją dwa główne typy hiperaldosteronizmu.

1. Pierwotny hiperaldosteronizm: Czasami nazywany zespołem Conna . W tym przypadku występuje problem z samymi nadnerczami, który powoduje, że produkują one zbyt dużo aldosteronu. Można to porównać do awarii w fabryce, która produkuje zbyt dużo towaru.

2. Wtórny hiperaldosteronizm: Nie jest to problem z nadnerczami. To problem w innym miejscu organizmu, który powoduje stymulację nadnerczy i zwiększenie produkcji aldosteronu. Oznacza to, że fabryka pracuje na najwyższych obrotach z powodu czynników zewnętrznych.

W każdym razie, końcowym rezultatem jest wzrost poziomu aldosteronu we krwi, co powoduje wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i spadek poziomu potasu we krwi. Ten spadek potasu nazywa się hipokaliemią .

Kogo najczęściej dotyka ta przypadłość? Jak powszechna jest?

Hiperaldosteronizm najczęściej występuje u osób w wieku od 30 do 50 lat.Ponadto schorzenie to występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Naukowcy trudno dokładnie określić, jak powszechne jest to schorzenie, ponieważ czasami jest ono błędnie diagnozowane. Jednak niektóre badania sugerują, że od 5% do 10% osób z nadciśnieniem tętniczym może mieć pierwotny hiperaldosteronizm. Eksperci szacują, że nawet 25% osób z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie może cierpieć na to schorzenie. Więc nie jest to aż tak rzadkie, prawda?

Jakie są objawy hiperaldosteronizmu?

Objawy hiperaldosteronizmu mogą się różnić u poszczególnych osób, w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. U niektórych osób objawy mogą w ogóle nie występować , zwłaszcza jeśli schorzenie nie jest bardzo nasilone.

Jednakże głównym i najczęstszym objawem tej choroby jest wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) , zwłaszcza takie, którego nie można łatwo kontrolować, nawet przy pomocy leków.

Ponadto, jeśli występują u Ciebie inne objawy, ich przyczyną jest często umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze i/lub niski poziom potasu we krwi (hipokaliemia).

Objawy, które mogą wystąpić w związku z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem):

• Bóle głowy
• Zawrót głowy
• Zmiany widzenia
• Trudności z oddychaniem

Objawy, które mogą wystąpić w wyniku niskiego poziomu potasu we krwi (hipokaliemii):

• Osłabienie mięśni – w niektórych ciężkich przypadkach może wystąpić stan przypominający przejściowy paraliż.
• Drganie mięśni lub skurcze mięśni
• Mrowienie i drętwienie
• Zmęczenie
• Ekstremalne pragnienie (nazywane polidypsją)
• Częste oddawanie moczu

Teraz już wiesz, że ponieważ niektóre z tych objawów są typowe dla innych chorób, czasami może być za późno, żeby je rozpoznać.

Co jest tego przyczyną?

Przyczyny hiperaldosteronizmu różnią się w zależności od tego, czy jest on pierwotny, czy wtórny. Przyjrzyjmy się bliżej.

Przyczyny pierwotnego hiperaldosteronizmu

Jak już wcześniej wspomniałem, pierwotny hiperaldosteronizm to problem dotyczący samych nadnerczy, który powoduje, że produkują one zbyt dużą ilość aldosteronu.

Najczęstszą przyczyną są niezłośliwe guzy zwane gruczolakami nadnerczy, które rozwijają się w nadnerczach . Są to małe, nieszkodliwe guzy, ale mogą powodować nadmierne wydzielanie hormonu aldosteronu.

Ponadto istnieje kilka innych rzadkich przyczyn :

• Jednostronny przerost nadnerczy – oznacza, że ​​tylko jedno nadnercze po jednej stronie staje się spuchnięte, powiększone i produkuje więcej hormonów.
• Rak kory nadnerczy produkujący aldosteron – Są to guzy nowotworowe. Występują jednak bardzo rzadko.
• Rodzinny hiperaldosteronizm typu 1 – jest to schorzenie dziedziczone genetycznie przez rodziców i dzieci.

Przyczyny wtórnego hiperaldosteronizmu

Główną przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu jest zmniejszenie ilości krwi docierającej do nerek .

Aby zrozumieć, jak to się dzieje, musisz wiedzieć, że hormon aldosteron jest częścią złożonego łańcucha hormonów, które kontrolują nasze ciśnienie krwi. Wyobraź to sobie jako reakcję łańcuchową.

Ten układ nazywa się układem renina-angiotensyna-aldosteron . Działa on w następujący sposób:

1. Gdy organizm wykryje niskie ciśnienie krwi lub niski poziom sodu we krwi, nerki uwalniają enzym zwany reniną .

2. Renina przekształca substancję zwaną angiotensynogenem (prekursor angiotensyny) wytwarzaną przez wątrobę w angiotensynę I. (Angiotensyna to hormon, który zwęża naczynia krwionośne.)

3. Następnie angiotensyna I przekształca się w angiotensynę II .

4. Wreszcie, to właśnie angiotensyna II powoduje dalsze zwężenie naczyń krwionośnych i stymuluje nadnercza do uwalniania hormonu aldosteronu .

Wyobraź sobie, że z jakiegoś powodu ilość krwi dopływającej do nerek spada, a nerki myślą: „Och, spadło mi ciśnienie”. Wtedy omyłkowo aktywują układ renina-angiotensyna-aldosteron. W rezultacie poziom aldosteronu w organizmie wzrasta, mimo że nie jest to konieczne.

Przyczyny, które mogą zmniejszyć przepływ krwi do nerek i wywołać wtórny hiperaldosteronizmOto kilka z nich:

• Choroba tętnic nerkowych powodująca obturację nerek - jak zatkana rura z wodą.
• Nadciśnienie nerkowe
• Stany, w których w organizmie gromadzi się płyn (obrzęk) , na przykład:
• Niewydolność serca
• Marskość wątroby
• Zespół nerczycowy jest chorobą nerek.

Jak można to zdiagnozować?

Lekarz zazwyczaj diagnozuje hiperaldosteronizm na podstawie badań krwi . Jednak u wielu osób choroba ta nigdy nie jest diagnozowana, ponieważ istnieje wiele innych przyczyn i czynników ryzyka nadciśnienia.

Do typowych objawów hiperaldosteronizmu należą:

• Nadciśnienie oporne na leczenie.
• Oto wyniki badania krwi na poziom elektrolitów :
• Nieznacznie podwyższony poziom sodu (hipernatremia) .
• Nieznacznie niski poziom magnezu (hipomagnezemia) .
• Również niski poziom potasu (hipokaliemia) .

Jeśli na podstawie tych objawów lekarz podejrzewa u Ciebie hiperaldosteronizm, prawdopodobnie zleci wykonanie dwóch specjalistycznych badań krwi: stężenia reniny osocza (PRC) lub aktywności reninowej osocza (PRA) .

• Jeśli cierpisz na pierwotny hiperaldosteronizm , twoje poziomy PRC i PRA będą niższe niż normalnie.
• Jeśli cierpisz na wtórny hiperaldosteronizm , poziomy te będą wyższe niż normalnie.

Dodatkowo, konieczne może być wykonanie testu supresji aldosteronu . Test ten polega na podaniu pacjentowi określonej ilości sodu (soli) doustnie lub w formie zastrzyku dożylnego z solą fizjologiczną. Następnie, przez 24 godziny, pobierane są próbki moczu, a stężenie aldosteronu w moczu jest mierzone w laboratorium.

Jeśli te badania potwierdzą hiperaldosteronizm, lekarz może zlecić dalsze badania w celu ustalenia przyczyny. Na przykład tomografię komputerową (TK) w celu sprawdzenia, czy przyczyną hiperaldosteronizmu jest guz niezłośliwy.Może zaistnieć konieczność wykonania badania obrazowego .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie hiperaldosteronizmu zależy od przyczyny, jednak głównym celem jest kontrola ciśnienia krwi .

• W przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu, schorzenia spowodowanego guzem nadnerczy, lekarze zazwyczaj zalecają chirurgiczne usunięcie guza . Jednak w niektórych przypadkach guzy te można leczyć wyłącznie farmakologicznie. Nawet po operacji może nadal występować nadciśnienie tętnicze, dlatego konieczne może być przyjmowanie leków w celu jego kontrolowania.

• Wtórny hiperaldosteronizm leczy się poprzez kontrolowanie ciśnienia krwi za pomocą leków i jednoczesne leczenie przyczyny leżącej u jego podłoża (np. choroby serca) .

Istnieje kilka rodzajów leków , które mogą pomóc w leczeniu hiperaldosteronizmu:

• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon - Inspra®)
• Amiloryd (Amiloryd - Midamor®)

Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie leków blokujących aldosteron, takich jak spironolakton , może powodować pewne skutki uboczne u mężczyzn. Na przykład, mogą wystąpić zaburzenia erekcji i ginekomastia . Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, który lek jest dla Ciebie najlepszy, jak długo należy go przyjmować i jakie są skutki uboczne.

Czy można temu zapobiec?

W rzeczywistości, w większości przypadków nie można nic zrobić, aby zapobiec hiperaldosteronizmowi. Jest on spowodowany zmianami w wewnętrznych procesach organizmu. Można jednak zadbać o ogólny stan zdrowia, prowadząc zdrowy tryb życia, stosując zbilansowaną dietę i ćwicząc.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby?

Rokowanie w przypadku hiperaldosteronizmu zależy od przyczyny.

• Pierwotny hiperaldosteronizm , jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany i odpowiednio leczony, zazwyczaj daje dobre rokowanie . Usunięcie guza często pozwala na kontrolę choroby.
• Wtórny hiperaldosteronizmPrzyszłość choroby zależy od tego, jak dobrze uda się kontrolować chorobę podstawową (np. chorobę serca, chorobę wątroby).

Główne powikłania , które mogą wystąpić w wyniku hiperaldosteronizmu, to problemy sercowo-naczyniowe spowodowane wysokim ciśnieniem krwi. Należą do nich:

• Migotanie przedsionków – nieregularne bicie serca.
• Przerost lewej komory – pogrubienie ścian lewej komory serca.
• Zawał serca
• Udar

Dlatego tak ważne jest szybkie zdiagnozowanie tego schorzenia i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie hiperaldosteronizm, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że przepisane leki działają prawidłowo . Bardzo ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub zauważysz zmianę istniejących objawów , natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Najważniejsze jest, aby w przypadku występowania u Ciebie opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego porozmawiać z lekarzem o swoich obawach, na przykład zadając pytanie: „Czy mogę mieć hiperaldosteronizm?”. Lekarz oceni Twój stan zdrowia i zaleci niezbędne badania.

Pamiętaj, że istnieje wiele przyczyn wysokiego ciśnienia krwi. Hiperaldosteronizm to tylko jedna z nich. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to schorzenie uleczalne.

Przesłanie do domu

Dobrze, mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiesz, o czym mówiliśmy – hiperaldosteronizm. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać:

• Hiperaldosteronizm to nadmierna produkcja hormonu aldosteronu przez nadnercza.
• Może to powodować wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i niski poziom potasu we krwi (hipokaliemię) .
• Istnieją dwa główne typy: pierwotny ( problem z samymi nadnerczami) i wtórny (stymulacja nadnerczy z powodu problemu w innym miejscu).
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i nie możesz go kontrolować lekami , powinieneś to podejrzewać.
• Diagnozę przeprowadza się na podstawie badań krwi .
• Leczenie polega na kontrolowaniu ciśnienia krwi i leczeniu przyczyny choroby .
• Wczesne wykrycie choroby i wczesne rozpoczęcie leczenia może przynieść dobre rezultaty .

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, śmiało skonsultuj się z lekarzem. Dbaj o zdrowie!

` Hiperaldosteronizm, hiperaldosteronizm, aldosteron, wysokie ciśnienie krwi, nadciśnienie, potas, nadnercza, zespół Conna