Czy Twoje stawy palców są powiększone, a paznokcie zmienione? Dowiedzmy się więcej o osteoartropatii przerostowej!

Czy zauważyłeś kiedyś, że Twoje opuszki palców u rąk lub nóg są nietypowo duże, a paznokcie zagięte lub mają nietypowy kształt? Czasami nie zwracamy na to uwagi. Jednak jeśli zauważysz te objawy, może to być oznaką schorzenia zwanego „osteoartropatią przerostową” . W skrócie nazywa się to również wspólnotą mieszkaniową (HOA). Sama choroba nie jest aż tak niebezpieczna, ale inne schorzenia, które ją powodują, mogą wymagać leczenia. Porozmawiajmy więc o tej wspólnocie mieszkaniowej (HOA) szczegółowo i dowiedzmy się więcej.

Czym jest osteoartropatia przerostowa (HOA)?

Mówiąc najprościej, osteoartropatia przerostowa (HOA) to schorzenie powodujące obrzęk i zaokrąglenie opuszków palców rąk i nóg (pałeczkowatość) oraz zmiany w paznokciach. Osoba z HOA może:

• Koncówki palców rąk i nóg powiększają się i puchną .
• Paznokcie są wygięte w dół i przyjmują zakrzywiony wygląd, jakby zostały podniesione.

HOA może czasami pojawić się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. U niektórych osób może rozwinąć się również w późniejszym wieku. Chociaż samo HOA nie jest szkodliwe, jeśli występuje u niego jakaś choroba, ważne jest, aby ją leczyć.

Jakie są główne typy tego typu zjawisk?

Istnieją dwa główne rodzaje stowarzyszeń właścicieli domów:

1. Pierwotna przerostowa osteoartropatia (PHO): Ten typ choroby ma podłoże genetyczne, co oznacza, że ​​może być dziedziczona przez rodziców i dzieci.

2. Wtórna osteoartropatia przerostowa (SHO): Ten typ choroby jest spowodowany przewlekłymi schorzeniami, takimi jak choroby serca i płuc. Schorzenia te często powodują niski poziom tlenu we krwi.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

W rzeczywistości u każdego, bez względu na płeć czy rasę, może rozwinąć się schorzenie zwane osteoartropatią przerostową.

Jednakże pierwotna HOA (PHO) pojawia się zwykle w pierwszym roku życia lub w okresie dojrzewania. Stan PHO:

• Jest to częstsze zjawisko wśród osób czarnoskórych.
• Występuje częściej u mężczyzn.

Wtórne HOA (ang. secondary HOA, SHO) to schorzenie występujące najczęściej u osób w wieku od 55 do 75 lat.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Naukowcy nie potrafią dokładnie określić, ile osób ma HOA. Wiadomo jednak, że od 95% do 97% osób z HOA ma typ wtórny (SHO) . Oznacza to, że u większości osób zmiany w palcach są spowodowane inną chorobą.

Dlaczego powstało to stowarzyszenie? Jakie są tego przyczyny?

Zobaczmy, co jest tego przyczyną.

Powody istnienia głównego stowarzyszenia właścicieli domów (PHO)

Jest to spowodowane mutacjami genetycznymi obecnymi od urodzenia . Dziecko może odziedziczyć tę mutację genetyczną po matce, ojcu lub obojgu.

Powody istnienia wtórnego HOA (SHO)

Główną przyczyną wtórnej osteoartropatii płucnej (SHO) są choroby płuc . Gdy stan ten jest spowodowany chorobą płuc, nazywa się go przerostową osteoartropatią płucną (HPOA) .

Główną chorobą płuc, która może powodować HPOA, jest rak płuc , zwłaszcza rak niedrobnokomórkowy płuc . Ponadto, inne choroby płuc, które mogą powodować HPOA, to:

• Łagodne włókniste guzy opłucnej
• Przewlekłe infekcje płuc
• Mukowiscydoza (choroba genetyczna atakująca układ oddechowy)
• Mezotelioma (rak wyściółki płuc)
• Rak, który rozprzestrzenił się z innych miejsc i atakuje płuca (przerzutowa choroba płuc)
• Malformacja tętniczo-żylna płuc (nieprawidłowości naczyń krwionośnych w płucach)
• Gruźlica płuc
• Sarkoidoza (skupiska komórek w różnych częściach ciała)

Istnieją inne czynniki , które mogą mieć wpływ na wtórne HOA (SHO):

• Choroby wątroby, żółci i pęcherzyka żółciowego (choroby wątroby i dróg żółciowych):
• Atrezja dróg żółciowych (niedrożność dróg żółciowych u małych dzieci)
• Rak
• Marskość wątroby
• Pierwotne zapalenie dróg żółciowych
• Choroba Wilsona (gromadzenie się miedzi w organizmie)
• Choroby serca:
• Mięśniak przedsionkowy (niezłośliwy guz rozwijający się w sercu)
• Sinicza choroba serca (choroba serca, w której dochodzi do zmniejszenia ilości tlenu we krwi)
• Zakażenie wewnętrznej wyściółki serca (infekcyjne zapalenie wsierdzia)
• Choroby układu pokarmowego:
• Nadużywanie środków przeczyszczających
• Achalazja (problem z funkcjonowaniem zwieracza przełyku)
• Rak
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (niewielkie narośle w jelicie grubym)
• Choroba zapalna jelit

Oprócz tego, przyczyną SHO może być kilka innych schorzeń:

• Celiakia (alergia na gluten)
• Zakażenia jelitowe, takie jak czerwonka
• Choroba Gravesa-Basedowa (nadczynność tarczycy)
• Nadczynność tarczycy
• Mielofibroza (choroba szpiku kostnego)
• Zespół POEMS
• Grasiczak (guz grasicy)

Wyobraź sobie, że ktoś, kogo znasz, kaszle od jakiegoś czasu, a jego palce zmieniły się w ten sposób i dopiero po wizycie u lekarza odkrył, że to problem z płucami. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy.

Jakie są objawy HOA?

Głównym objawem HOA jest sztywnienie lub obrzęk opuszków palców rąk i nóg. Zazwyczaj dotyczy to obu stron ciała w równym stopniu. Możesz zauważyć takie objawy, jak:

• Koncówki palców rąk i nóg są opuchnięte i zaokrąglone .
• Zmarszczki na stawach w okolicy opuszków palców znikają.
• Paznokcie są zagięte ku dołowi i sprawiają wrażenie, jakby unosiły się w powietrzu.
• Skóra u podstawy paznokcia staje się błyszcząca i cienka .
• Paznokcie stają się miękkie .
• Koncówki palców rąk i nóg są czerwone i ciepłe w dotyku .

Inne funkcje HOA, które możesz zobaczyć to m.in.:

• Przerost gruczołów. Może powodować takie schorzenia jak trądzik, nadmierna potliwość (hiperhydroza), opadanie powiek górnych (ptoza) i łojotokowe zapalenie skóry.
• Zapalenie okostnej to stan zapalny błon pokrywających kości. Może powodować ból kostek, nadgarstków lub kolan.
• Obrzęk tkanek miękkich nóg (obrzęk niepękający).
• Zgrubienie kości w kostkach i nadgarstkach.
• Zgrubienie skóry (pachydermia). Skóra twarzy i skóry głowy może stać się szorstka i mieć głębokie bruzdy.

Jakie są cechy szczególne wspólnot mieszkaniowych typu „secondary HOA” (SHO)?

Oprócz typowych objawów HOA, o których wspomniano wcześniej, osoby z wtórnym HOA (SHO) mogą również cierpieć na wysięki stawowe . Dzieje się tak, gdy w tkankach w stawach i wokół nich gromadzi się nadmiar płynu. Wysięki stawowe mogą powodować:

• Ból
• Zaczerwienienie
• Sztywność
• Obrzęk

Obrzęk stawów związany z SHO najczęściej występuje w kolanach i nadgarstkach .

Jak to oceniasz? Jakie badania wykonują lekarze?

Kiedy idziesz do lekarza, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie sprawdzenie, czy masz pałeczkowate palce u rąk i nóg. Dodatkowo, podczas badania fizykalnego, zwróci uwagę na następujące objawy:

• Czy rysy twarzy stały się szorstkie?
• Czy Twoje nogi są opuchnięte?
• Czy odczuwasz ból przy naciskaniu kostek, kolan lub nadgarstków?
• Czy kości w kostkach i nadgarstkach ulegają pogrubieniu?

Jeśli lekarz podejrzewa schorzenie zwane HOA, może zlecić wykonanie kilku badań, takich jak:

• Znak profilowy Lovibonda:Patrząc na palec z boku, zazwyczaj widać szeroki kąt w kształcie litery „V”, gdzie płytka paznokcia styka się z fałdem skórnym u podstawy paznokcia (bliższy wał paznokciowy). Jeśli masz HOA, Twój paznokieć jest zagięty w dół, co zwiększa ten kąt. W normalnym paznokciu kąt ten wynosi 160 stopni lub mniej. W paznokciu pałeczkowatym wynosi on 180 stopni lub więcej.
• Stosunek głębokości paliczków: W każdym palcu masz trzy kości (paliczki). Kość, która podtrzymuje paznokieć (paliczek dalszy), jest zazwyczaj krótsza niż sąsiednia (paliczek środkowy). Jeśli masz HOA, Twój paliczek środkowy jest krótszy niż paliczek dalszy.
• Objaw Schamrotha: Złącz paznokcie palców wskazujących. Poszukaj szczeliny w kształcie rombu (okienka) między podstawą paznokcia a skórkami. Jeśli jej nie ma, prawdopodobnie jesteś właścicielem wspólnoty mieszkaniowej (HOA).

Dodatkowe testy w celu wykrycia wtórnego HOA (SHO)

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną powstania wspólnoty mieszkaniowej jest inna choroba, może zasugerować wykonanie kilku dodatkowych badań:

• Angiografia (badanie naczyń krwionośnych)
• Badanie gazów we krwi tętniczej
• Badania krwi
• Skanowanie kości
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa (TK) lub badanie ultrasonograficzne (USG)
• Echokardiogram lub elektrokardiogram (EKG)
• Badanie MRI (MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
• Badanie czynności płuc

Te testy mogą pomóc lekarzowi ustalić przyczynę powstania wspólnoty mieszkaniowej. Jeśli badanie USG wykaże nieprawidłową narośl (np. guz), lekarz może również zasugerować biopsję (pobranie próbki komórek i ich zbadanie). Pomoże to ustalić dokładną przyczynę narośli.

Jak się to leczy?

Metody leczenia różnią się w zależności od rodzaju wspólnoty mieszkaniowej.

Leczenie pierwotnego HOA (PHO)

Jeśli nie odczuwasz bólu lub objawy nie są nasilone, możesz nie potrzebować specjalnego leczenia w ramach podstawowej opieki mieszkaniowej (PHO). Jeśli jednak występują u Ciebie objawy, możesz rozważyć zastosowanie leków takich jak:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Inhibitory COX-2
• Bisfosfoniany
• Oktreotyd

Leczenie wtórnego HOA (SHO)

W leczeniu wtórnego HOA (SHO) najważniejsze jest leczenie przyczyny leżącej u jego podłoża . Leczenie może obejmować:

• Terapia przeciwbakteryjna w leczeniu gruźlicy
• Chemioterapia w leczeniu raka płuc
• Przeszczep wątroby lub transplantacja wątroby w przypadku choroby wątroby
• Operacja przeszczepu płuc w przypadku mukowiscydozy
• Ablacja radiowa guzów płuc (niszczenie guzów za pomocą ciepła)
• Operacja w przypadku choroby serca lub raka płuc

Jeśli nie można wyleczyć przyczyny SHO, lekarz może zalecić leki łagodzące objawy.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

To naprawdę zależy od rodzaju wspólnoty mieszkaniowej, stopnia zaawansowania schorzenia i leczenia. Po wyleczeniu schorzenia podstawowego, klubowanie może szybko ustąpić.

Czy możemy coś zrobić, aby zmniejszyć częstotliwość występowania tego zjawiska?

Podstawowe ryzyko HOA (PHO)

Ponieważ PHO ma podłoże genetyczne, nie możemy nic zrobić, aby ograniczyć jego powstawanie.

Wtórne ryzyko HOA (SHO)

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia SHO, bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia . Jest to szczególnie ważne w przypadku ryzyka chorób serca lub płuc. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Utrzymanie zdrowej wagi.
• Spożywanie zdrowej diety dla serca.
• Regularne ćwiczenia.
• Ograniczanie spożycia alkoholu i narkotyków.
• Rzucenie palenia. To bardzo ważne, ponieważ palenie jest główną przyczyną wielu chorób płuc.
• Redukcja stresu.

Jaka przyszłość czeka właścicieli wspólnot mieszkaniowych?

Dla kogoś z głównym stowarzyszeniem właścicieli domów (PHO)

PHO może przestać się pogarszać samoistnie. Czasami, szczególnie po okresie dojrzewania, może nawet całkowicie ustąpić.

Dla kogoś z dodatkowym stowarzyszeniem właścicieli domów (SHO)

Jeśli przyczyna choroby zostanie skutecznie wyleczona, stan chorobowy może zostać całkowicie wyleczony. Jeśli jednak nie uda się skutecznie wyleczyć przyczyny choroby (na przykład poważnego nowotworu), stan chorobowy może się utrzymywać.

Co się stanie, jeśli sytuacja związana ze wspólnotą mieszkaniową będzie trwała długo?

Jeśli sytuacja związana ze wspólnotą mieszkaniową trwa już od dłuższego czasu, mogą wystąpić następujące problemy:

• Utrata zakresu ruchu w stawach
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (ból stawów)
• Ból

Należy jednak pamiętać, że wiele z tych objawów można kontrolować stosując odpowiednie leczenie .

Jeśli masz wspólnotę mieszkaniową, jak o siebie dbasz?

Jeśli jesteś właścicielem wspólnoty mieszkaniowej (HOA), najlepszym rozwiązaniem jest kontynuowanie leczenia, które zostało Ci przepisane w celu kontrolowania objawów. Bardzo ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Na te rzeczy powinieneś zwrócić uwagę:

• Po leczeniuJeśli objawy pałeczkowatości powrócą, należy udać się do lekarza. Może to wskazywać na nawrót choroby podstawowej.
• Jeśli masz obawy dotyczące skutków ubocznych leczenia .
• Jeśli przez pewien czas nie widać poprawy, mimo leczenia.

W takich przypadkach lekarz może zasugerować inne, odpowiednie dla Ciebie metody leczenia.

Podsumowanie: Rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, przypomnijmy sobie pokrótce, o czym rozmawialiśmy.

Osteoartropatia przerostowa (HOA) to schorzenie, w którym opuszki palców stają się opuchnięte, a paznokcie zdeformowane. Może mieć podłoże pierwotne (genetyczne) lub wtórne (spowodowane inną chorobą). Głównymi przyczynami wtórnej osteoartropatii przerostowej są choroby płuc i serca.

• Objawy: obrzęk opuszków palców, wrastające paznokcie u stóp, ból stawów i pogrubienie skóry.
• Diagnoza: badanie lekarskie, testy specjalistyczne (skala Lovibonda, skala Shamrotha) i skany mające na celu ustalenie przyczyny problemu.
• Leczenie: W przypadku PHO leki podaje się w zależności od objawów. W przypadku SHO najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej.
• Najważniejsze: jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w palcach, nie ignoruj ​​ich i zasięgnij porady lekarza. Chociaż wspólnota mieszkaniowa nie jest niebezpieczna, choroba, która ją powoduje, może być niebezpieczna.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Osteoartropatia przerostowa, obrzęk palców, zmiany w paznokciach, PHO, SHO, choroby płuc, choroby serca, bóle stawów, palce pałeczkowate