Czy Twój organizm jest zbyt zakwaszony? Poznajmy kwasicę mleczanową!

Czy kiedykolwiek czułeś się zmęczony, obolały lub miałeś duszności, gdy byłeś trochę zmęczony? Może to wynikać z wielu przyczyn. Jednak dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może wystąpić, gdy w naszym organizmie gromadzi się substancja chemiczna zwana kwasem mlekowym. Lekarze nazywają to kwasicą mleczanową . Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest kwasica mleczanowa?

Mówiąc prościej, kwasica mleczanowa to stan, w którym we krwi znajduje się zbyt dużo kwasu mlekowego. Może się to zdarzyć, gdy organizm produkuje go w nadmiarze lub gdy nie jest w stanie prawidłowo usunąć produkowanego kwasu mlekowego.

Zazwyczaj to wątroba i nerki usuwają nadmiar kwasu mlekowego z organizmu. Jednak jeśli ilość kwasu mlekowego jest zbyt wysoka lub jeśli te narządy, takie jak wątroba i nerki, są osłabione, nie mogą one prawidłowo wykonywać tej funkcji. Wtedy kwas mlekowy zaczyna gromadzić się we krwi.

Kiedy poziom kwasu mlekowego we krwi jest nieznacznie podwyższony, nazywamy to hiperlaktatemią . Jeśli jednak poziom ten wzrasta dalej, a pH organizmu (czyli równowaga kwasowo-zasadowa) staje się zbyt kwaśne, stan ten nazywa się kwasicą mleczanową .

Dlaczego w naszym organizmie powstaje kwas mlekowy?

Kwas mlekowy, czasami nazywany mleczanem , jest naturalnym produktem ubocznym metabolizmu komórkowego. Nasze komórki wykorzystują glukozę (cukier) do produkcji energii. Proces ten nazywa się glikolizą beztlenową . Ma on miejsce, gdy komórki szybko potrzebują energii, ale nie mają wystarczającej ilości tlenu, aby ją pozyskać.

Zwykle pozyskujemy energię poprzez proces, w którym wykorzystujemy tlen. Nazywa się to metabolizmem tlenowym . Jednak glikoliza beztlenowa jest jak źródło energii, z którego korzystamy w sytuacjach awaryjnych. Wyobraź sobie, że nagle intensywnie biegasz lub podnosisz ciężar, a twoim mięśniom nagle brakuje tlenu. Wtedy właśnie stosuje się tę metodę. Podobnie, gdy nasze tkanki nie otrzymują tlenu z powodu niektórych chorób, w ten sposób wytwarzany jest również kwas mlekowy.

Co się dzieje, gdy wystąpi kwasica mleczanowa?

To, co się dzieje z kwasicą mleczanową, zależy od jej nasilenia. U niektórych osób stan ten może występować przejściowo, szczególnie po intensywnym wysiłku fizycznym. Może powodować ból ciała przez kilka dni. Jeśli jednak wątroba i nerki są w dobrej kondycji, kwas mlekowy ustąpi w ciągu kilku dni.

Jeśli jednak organizm nadal produkuje zbyt dużo kwasu mlekowego lub jeśli wątroba i nerki nie są w stanie go prawidłowo przetworzyć, sytuacja może się pogorszyć. Często zdarza się to w przypadku jakiejś choroby. Wraz ze wzrostem poziomu mleczanu we krwi, pH spada, a pojemność minutowa serca stopniowo maleje. Może to prowadzić do niewydolności innych narządów, a nawet śmierci. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jakie są objawy kwasicy mleczanowej?

Objawy tej choroby mogą być różne we wczesnym stadium oraz wtedy, gdy staje się ona poważniejsza.

Wczesne objawy

Na początku możesz odczuwać takie rzeczy:

• Nudności i wymioty.
• Skrajne zmęczenie i wyczerpanie.
• Szybkie, głębokie oddychanie (nazywa się to kompensacją oddechową , próbą zmniejszenia kwasowości organizmu poprzez oddychanie).
• Drgania mięśni i ból ciała.

Objawy, gdy stan staje się poważny

W miarę pogarszania się stanu zdrowia mogą pojawić się również następujące objawy:

• Osłabienie i wzmożona senność.
• Majaczenie i dezorientacja.
• Trudności w kontrolowaniu ruchów, np. podczas chodzenia ( ataksja ).
• Zmniejszone wydalanie moczu ( skąpomocz ).

Inne objawy

Mogą również występować objawy choroby podstawowej, która powoduje kwasicę mleczanową . Na przykład, takie jak sepsa ( zakażenie krwi), wstrząs ( udar) lub niewydolność wątroby . Objawy mogą obejmować:

• Niska temperatura ciała.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Gorączka.
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu).

Jaka jest główna przyczyna kwasicy mleczanowej?

Przyczyn może być wiele. Najczęstszą jest niski poziom tlenu we krwi (hipoksemia) lub niedobór tlenu w tkankach (hipoksja). Zazwyczaj jest to spowodowane schorzeniem.

Lekarze podzielili ten stan kwasicy mleczanowej na kilka typów, w zależności od przyczyn:

Typ A

Kwasica mleczanowa typu A występuje, gdy tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Często występuje w ciężkich schorzeniach. Może być również przejściowa i spowodowana nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Niektóre schorzenia, które mogą powodować nadmierną produkcję mleczanu to:

• Choroby płuc powodują, że krew nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
• Zaburzenia krążenia powodują spowolnienie przepływu krwi i niedobór tlenu w tkankach.
• Zaburzenia hemoglobiny wpływają na zdolność czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu.
• Stany wstrząsu, takie jak wstrząs septyczny , wstrząs hipowolemiczny i wstrząs kardiogenny .
• Zespół niedokrwienny jelit .
• Długotrwałe napady padaczkowe i drgawki.
• Zatrucie tlenkiem węgla.

Typ B

Kwasica mleczanowa typu B występuje bez hipoksemii lub niedotlenienia . Wyróżnia się trzy podtypy.

Typ B1

Jest to spowodowane chorobami, które zaburzają zdolność metabolizowania mleczanu.

Mogą to być:

• Choroba wątroby .
• Choroba nerek .
• Niedobór tiaminy (witaminy B1) .
• Rak.
• Status HIV/AIDS .
• Choroby mitochondrialne .
• Kwasica ketonowa związana z cukrzycą .
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu .

Typ B2

Występuje jako efekt uboczny niektórych leków i toksyn. Przykłady:

• Zatrucie cyjankiem .
• Zatrucie tlenkiem węgla.
• Zatrucie alkoholowe .
• Używanie kokainy .
• Niektóre leki na HIV ( nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (terapia antyretrowirusowa) ).
• Niektóre rodzaje inhalatorów stosowane w leczeniu chorób takich jak astma ( inhalatory z agonistami receptorów beta-adrenergicznych ).
• Zastrzyk z epinefryny w przypadku ciężkich alergii.
• Antybiotyk linezolid .
• Propofol do znieczulenia.
• Metformina – lek stosowany w leczeniu cukrzycy (jest szeroko stosowany na Sri Lance, więc powinieneś być na niego szczególnie ostrożny).

Typ B3

Jest to spowodowane wrodzonymi niedoborami określonych enzymów potrzebnych do metabolizowania mleczanu. Są one bardzo rzadkie. Przykłady:

• Choroba spichrzeniowa glikogenu .
• Niedobór fruktozo-1,6-difosfatazy .
• Niedobór karboksylazy pirogronianowej .
• Niedobór dehydrogenazy pirogronianowej .
• Niedobór fosforylacji oksydacyjnej .
• Kwasica metylomalonowa .

Kwasica D-mlekowa

Typy A i B, o których mówiliśmy wcześniej, są związane z gromadzeniem się L-mleczanu we krwi. Ten L-mleczan to rodzaj kwasu mlekowego, który jest normalnie produkowany i metabolizowany w organizmie człowieka.

Istnieje jednak inny, bardzo rzadki rodzaj kwasicy mleczanowej, który jest spowodowany gromadzeniem się D-mleczanu . Ten rodzaj kwasu mlekowego jest wytwarzany przez bakterie w jelicie grubym. D-mleczan jest produktem ubocznym metabolizmu węglowodanów przez te bakterie w procesie trawienia.

Kwasica D-mlekowa występuje, gdy te bakterie namnażają się nadmiernie. Nadmiar D-mleczanu jest następnie wchłaniany z jelit do krwi. D-mleczan nie może być metabolizowany przez nerki ani wątrobę. W związku z tym nadal kumuluje się we krwi. Jest to często postrzegane jako powikłanie schorzenia zwanego zespołem krótkiego jelita .

Jak diagnozuje się kwasicę mleczanową?

Lekarze ustalają, czy występuje u Ciebie kwasica mleczanowa na podstawie następujących czynników:

• Stężenie mleczanu we krwi większe niż 4 mmol/l (milimole na litr).
• pH krwi poniżej 7,35.

Wartości te mierzy się pobierając od Ciebie próbkę krwi i poddając ją badaniu.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

W celu rozpoznania kwasicy mleczanowej wykonuje się następujące badania:

• Kompleksowy panel metaboliczny (CMP) : Jest to proste badanie krwi, które mierzy różne parametry krwi, aby uzyskać podstawowe informacje o Twoim stanie zdrowia.
• Badanie stężenia mleczanu we krwi : Oprócz pomiaru mierzonego w badaniu CMP, mierzy się także stężenie mleczanu we krwi.
• Badanie luki anionowej krwi : Badanie to mierzy pH i równowagę elektrolitową krwi.
• Badanie gazometryczne krwi tętniczej : Pozwala ono zmierzyć wysycenie tlenem tętnic oraz ocenić pH i równowagę elektrolitową.

Jak leczy się kwasicę mleczanową?

Jeśli kwasica mleczanowa ma przyczynę przejściową, taką jak nadmierny wysiłek fizyczny, drżenie lub napad padaczkowy, zazwyczaj ustępuje z czasem. Ulgę można uzyskać, pozostając w domu i dbając o nawodnienie.

Natomiast w warunkach szpitalnych kwasicę mleczanową leczy się natychmiast dożylnie podając płyny ( dożylnie , tak nazywamy roztwór soli fizjologicznej) i, jeśli to konieczne, stosując inne metody reanimacyjne, takie jak tlenoterapię .

Leczenie zostanie następnie ustalone na podstawie przyczyny. W zależności od objawów, zespół medyczny będzie pracował nad leczeniem choroby podstawowej lub zatrucia, które są przyczyną kwasicy mleczanowej .

Jeśli występują u Ciebie objawy niedoboru tlenu, zespół medyczny podejrzewa przyczyny typu A – takie jak niewydolność serca lub układu oddechowego, sepsa lub wstrząs – i w pierwszej kolejności podejmuje leczenie tych nagłych przypadków.

W przypadkach, gdy niski poziom tlenu nie jest wskazany, lekarze biorą pod uwagę różne przyczyny grupy B i stosują leczenie ukierunkowane.

Jakich rezultatów może spodziewać się osoba chora na kwasicę mleczanową?

Wyniki zależą od przyczyny i ciężkości schorzenia. Kwasica mleczanowa typu A – związana z sepsą , wstrząsem i/lub niedotlenieniem krwi – jest poważniejsza. Inne rodzaje kwasicy mleczanowej mogą mieć łagodniejszy przebieg i rozwijać się wolniej, dając więcej czasu i możliwości leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, wraz ze wzrostem poziomu mleczanu we krwi, śmiertelność może wzrosnąć. Jednak pełne wyzdrowienie jest możliwe przy szybkim i skutecznym leczeniu.

Kwasica mleczanowa to jedna z kilku chorób zwanych kwasicą metaboliczną, w której dochodzi do gromadzenia się kwasu we krwi. W kwasicy metabolicznej normalne procesy metaboliczne organizmu, które wytwarzają i gospodarują kwasem, są w pewien sposób zaburzone. Normalnie wątroba i nerki potrafią filtrować nadmiar kwasu. Jednak gdy te narządy nie działają prawidłowo, ich zdolność do radzenia sobie z kwasicą jest ograniczona. Dlatego dbanie o wątrobę i nerki poprzez picie dużej ilości wody, ograniczanie alkoholu i przyjmowanie szkodliwych leków może znacząco przyczynić się do utrzymania zdrowia w dłuższej perspektywie.

Krótkie punkty do zapamiętania

Dobrze, przypomnijmy sobie kilka najważniejszych rzeczy, o których mówiliśmy dzisiaj:

• Kwasica mleczanowa to stan, w którym wzrasta stężenie kwasu mlekowego we krwi.
• Przyczyn może być wiele. Główną jest niedotlenienie organizmu.
• Początkowymi objawami mogą być skrajne zmęczenie, wymioty i przyspieszony oddech.
• W celu zdiagnozowania tej choroby wykonuje się badania krwi.
• Leczenie zależy od przyczyny. Czasami wystarczy odpoczynek i płyny, a czasami konieczna jest hospitalizacja.
• W przypadku wczesnej diagnozy i wczesnego rozpoczęcia leczenia choroba może zostać wyleczona.
• Dbanie o zdrowie wątroby i nerek pomaga chronić się przed tego typu schorzeniami.

Jeśli więc odczuwasz którykolwiek z tych objawów lub chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, nie zapomnij skonsultować się z lekarzem. Dbaj o zdrowie!

Kwasica mleczanowa , kwasica mleczanowa, mleczan, kwasowość krwi, równowaga kwasowa organizmu, ćwiczenia, zdrowie