Dowiedzmy się o hiponatremii (niskim poziomie soli w organizmie)! To nie jest zabawa!

Wszyscy słyszeliśmy od dzieciństwa powiedzenie: „Nie jedz za dużo soli, to niezdrowe dla organizmu”. W rzeczywistości wiemy, że zbyt duża ilość soli, czyli sodu, może podwyższyć ciśnienie krwi i prowadzić do chorób serca. Ale czy kiedykolwiek pomyślałeś, że zbyt niski poziom soli w organizmie może być równie niebezpieczny, a czasem nawet bardziej? W medycynie nazywamy to hiponatremią. Chociaż może się to wydawać skomplikowane, dziś omówimy to w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest hiponatremia?

Hiponatremia występuje, gdy poziom sodu we krwi (głównego składnika soli, którą spożywamy) jest niższy niż normalnie. Normalny poziom sodu we krwi zdrowej osoby powinien przekraczać 135 miliekwiwalentów na litr (135 mEq/l). Jeśli wartość ta spadnie poniżej 135, stan ten nazywamy hiponatremią.

Teraz możesz pomyśleć: „Och… co się stanie, jeśli stracimy trochę soli?”. Ale to nie takie proste. Aby wszystko w naszym organizmie funkcjonowało prawidłowo, wszystko musi być w równowadze. Równowaga między wodą a sodem jest szczególnie ważna. Jeśli ta równowaga zostanie zachwiana, czyli jeśli ilość wody w organizmie wzrośnie, a sód ulegnie rozcieńczeniu, nadmiar wody zacznie przedostawać się do komórek naszego ciała. Wtedy komórki te puchną. Chociaż może to się zdarzyć w dowolnym miejscu ciała, obrzęk komórek mózgowych jest szczególnie niebezpieczny.

Wyobraź sobie, że parzysz herbatę. Co się stanie, jeśli dodasz trochę cukru i dużo wody? Słodycz herbaty zniknie, prawda? Tak to już jest. Kiedy ilość wody w organizmie jest większa niż ilość sodu, jego stężenie we krwi spada. Jeśli nasze nerki pracują prawidłowo, ten stan zazwyczaj nie występuje, nawet jeśli wypijemy trochę za dużo wody. Jednak z powodu niektórych chorób, przyjmowanych leków lub intensywnego pocenia się, na przykład podczas biegu maratońskiego, i picia w tym czasie tylko wody, nasz organizm nie otrzymuje niezbędnych elektrolitów.

Czy istnieją główne rodzaje hiponatremii?

Tak, lekarze dzielą hiponatremię na trzy główne typy, aby ułatwić znalezienie przyczyny tego stanu. Jest ona określana na podstawie całkowitej ilości wody i sodu w organizmie. Zrozummy to w ten sposób.

Gdy lekarz dowie się, który z tych typów masz, o wiele łatwiej będzie mu ustalić przyczynę i najlepsze leczenie.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy hiponatremii mogą się różnić w zależności od tego, jak niski jest poziom sodu i jak szybko spada. Czasami, gdy poziom sodu spada powoli (przewlekła hiponatremia), objawy mogą nie być poważne. Jednak jeśli spadek nastąpi nagle (ostra hiponatremia), objawy mogą być nasilone.

Oto ogólne objawy, które można zaobserwować:

• Drgania lub osłabienie mięśni .
• Nudności i wymioty .
• Skrajne zmęczenie i letarg. Uczucie, że nic nie możesz zrobić.
• Ból głowy .
• Dezorientacja: zapominanie , gdzie się jest, co się robi i nieznajomość tego, co się mówi.
• Napady padaczkowe to stany przypominające drgawki.

Dlaczego tak się dzieje? Przyczyny hiponatremii

W większości przypadków główną przyczyną hiponatremii jest stan chorobowy, który powoduje, że organizm zatrzymuje zbyt dużo wody, co prowadzi do rozcieńczenia sodu. Poza tym, przyczyną może być również nadmierna utrata sodu z organizmu (którego poziom jest nieco niski).

Oto kilka głównych przyczyn mających wpływ na tę sytuację:

• SIADH (Zespół Niewłaściwego Wydzielania Hormonu Antydiuretycznego): Jest to zaburzenie hormonalne. W tym przypadku hormon (ADH) kontrolujący wydalanie wody z organizmu jest wydzielany w nadmiarze. Powoduje to zmniejszenie wydalania wody przez nerki, co powoduje gromadzenie się wody w organizmie i rozcieńczanie sodu.
• Niewydolność serca: Gdy serce jest słabe, krążenie krwi w organizmie jest zaburzone. Może to powodować gromadzenie się płynu w organizmie.
• Niewydolność nerek: Jedną z głównych funkcji nerek jest filtrowanie nadmiaru wody i produktów przemiany materii z organizmu. Gdy nerki stają się osłabione, proces ten nie działa prawidłowo i woda gromadzi się w organizmie.
• Marskość wątroby: Schorzenie to może wystąpić, gdy czynność wątroby jest poważnie upośledzona.
• Niektóre leki: Stan ten może być spowodowany przez niektóre „tabletki moczopędne” (diuretyki), zwłaszcza te stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także przez niektóre leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych (SSRI).
• Silna biegunka lub wymioty: W tym czasie z organizmu traci się dużą ilość wody i sodu.
• Nadmierne picie wody (polidypsja): Może być również spowodowane chęcią wypicia nadmiernej ilości wody bez powodu, co może towarzyszyć niektórym schorzeniom psychicznym.
• Picie zbyt dużej ilości piwa lub alkoholu.
• Używanie narkotyków takich jak MDMA (ecstasy).

Czy jest to poważny stan zagrażający życiu?

Tak, zdecydowanie. Zwłaszcza jeśli poziom sodu spadnie nagle i do bardzo niskiego poziomu, może to zagrażać życiu.

Dlatego hiponatremii nigdy nie należy lekceważyć.

Jak lekarz to stwierdza?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o objawy. Następnie zbada cię i zleci kilka badań, aby potwierdzić stan i znaleźć przyczynę.

• Badania krwi: To najważniejsze badanie. Pozwala ono sprawdzić poziom soli we krwi, takich jak sód i potas, oraz pracę nerek.
• Badania moczu: Badając poziom i stężenie sodu w moczu, można ustalić przyczynę problemu.
• Inne badania: W razie konieczności, w zależności od przyczyny, może zostać wykonane np. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa mózgu.

Lekarz może również zapytać Cię o takie rzeczy, jak:

• Jakie leki Pan przyjmuje?
• Jakie inne choroby masz?
• Czy pijesz alkohol?
• Ile wody zazwyczaj pijesz dziennie?

Jak leczy się hiponatremię?

Leczenie zależy od tego, jak niski jest poziom sodu, jak poważne są objawy i co je spowodowało.

• Leczenie przyczyny: Pierwszym krokiem jest leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną schorzenia. Na przykład, jeśli przyczyną jest lek, można go odstawić lub zmienić.
• Ograniczenie spożycia wody: Często, zwłaszcza jeśli poziom sodu nie jest bardzo niski, lekarz zaleci ograniczenie ilości wypijanej w ciągu dnia wody.
• Roztwór soli fizjologicznej dożylnie: Jeśli poziom sodu jest bardzo niski lub objawy są poważne, może zaistnieć konieczność hospitalizacji i podania sodu dożylnie (roztworu soli fizjologicznej).
• Leki specjalne: W niektórych przypadkach podaje się leki specjalne, takie jak tolwaptan, które pomagają usunąć nadmiar wody z organizmu.

Na co należy zwrócić szczególną uwagę podczas leczenia!

To bardzo ważne. Lekarze są bardzo ostrożni w leczeniu hiponatremii.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Kiedy powinienem udać się na ETU?

To jest coś, co na pewno powinieneś wiedzieć, ponieważ podjęcie szybkiej reakcji może uratować życie.