Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (IH)

Czy Ty również odczuwasz nieznośny ból głowy i zaburzenia widzenia? Czasami czujesz, że słyszysz dzwonienie w uszach lub widzisz dwie rzeczy przed oczami? Chociaż wiele osób uważa, że ​​to normalna migrena, czasami przyczyną może być specyficzny stan, który zwiększa ciśnienie w głowie. Chociaż może się to wydawać nieco przerażające, jeśli dobrze to zrozumiesz i odpowiednio wcześnie podejmiesz leczenie, można to skutecznie kontrolować. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, o którym wiele osób nie wie, ale jest bardzo ważne, aby je znać.

Mówiąc najprościej, czym jest idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (IIH)?

Ta nazwa brzmi trochę skomplikowanie, prawda? Rozłóżmy ją na czynniki pierwsze i spróbujmy ją zrozumieć.

• Idiopatyczne : Oznacza to, że przyczyna choroby nie jest znana. Lekarze wciąż próbują ustalić dokładną przyczynę choroby.
• Wewnątrzczaszkowy: Oznacza to „wewnątrz czaszki”.
• Nadciśnienie: Oznacza to „wysokie ciśnienie krwi”.

Mówiąc prościej, idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (IIH) to wzrost ciśnienia wewnątrz głowy bez wyraźnej przyczyny.

Pomyśl o tym, nasz mózg to nie tylko coś wewnątrz czaszki. Wokół niego znajduje się specjalny płyn, który go chroni. Nazywamy go płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR) . Ten płyn chroni mózg i rdzeń kręgowy przed zderzeniem i kolizją. Płyn PMR jest stale produkowany w naszym ciele i jest również wchłaniany przez organizm. Tak jak zbiornik wypełniony wodą, z którego wypływa woda.

W przypadku IIH, z jakiegoś powodu, płyn mózgowo-rdzeniowy jest produkowany w nadmiarze lub nie jest prawidłowo wchłaniany z powrotem do organizmu. Powoduje to gromadzenie się płynu wewnątrz czaszki i stopniowy wzrost ciśnienia. To zwiększone ciśnienie może wpływać nie tylko na mózg, ale także na nerw wzrokowy , który odpowiada za widzenie.

Jakie są objawy IIH?

Osoba z tym schorzeniem może odczuwać różne objawy. Oto główne i najczęstsze. Przyjrzyjmy się im w tabeli , aby lepiej je zrozumieć.

Ponieważ objawy te mogą występować również w przebiegu innych chorób, jeżeli zaobserwujesz u siebie podobne objawy, najlepiej będzie jak udasz się do lekarza i poszukasz porady.

Dlaczego występuje ten stan? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana, jednak lekarze uważają, że ciśnienie to może być spowodowane zablokowaniem dróg transportujących płyn mózgowo-rdzeniowy lub zwężeniem dużych żył (zatok żylnych) w mózgu.

Chociaż schorzenie to może rozwinąć się u każdego, niektóre osoby są bardziej narażone na jego rozwój. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• Kobiety: Schorzenie to występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym (pomiędzy 20 a 45 rokiem życia).
• Nadwaga: Osoby z nadwagą w stosunku do wzrostu, czyli ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) powyżej 30, są znacznie bardziej narażone na rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Naukowcy twierdzą, że nadmiar tłuszczu w okolicy brzucha i klatki piersiowej może utrudniać przepływ krwi do mózgu, powodując gromadzenie się płynu w mózgu.
• Dziedziczność: Niektóre badania pokazują, że jeśli ktoś w rodzinie ma tę chorobę, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że inni również ją rozwiną. Jednak badania nad tym zagadnieniem wciąż trwają.

Czy to poważne? Czy mogą wystąpić powikłania?

Może to brzmieć przerażająco, ale IIH nie jest chorobą zagrażającą życiu. Oznacza to, że nie prowadzi do śmierci.

Jednak głównym i najpoważniejszym powikłaniem jest trwała utrata wzroku. Dzieje się tak, ponieważ podwyższone ciśnienie w głowie bezpośrednio oddziałuje na nerw wzrokowy. Jeśli nerw ten jest uszkodzony przez długi czas, nie da się go naprawić. W rezultacie może dojść do trwałej utraty wzroku.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta on Cię o objawy, a następnie zleci serię badań, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą dawać podobne objawy.

• Badanie wzroku: Okulista dokładnie zbada Twoje oczy, szczególnie pod kątem obrzęku nerwu wzrokowego. Przeprowadzi również badanie pola widzenia, aby sprawdzić, czy w polu widzenia nie ma martwych punktów.
• Skanowanie mózgu: Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą zostać zlecone w celu upewnienia się, że nie ma innej poważnej przyczyny, np. guza mózgu.
• Nakłucie lędźwiowe:Niektórzy ludzie boją się, słysząc tę ​​nazwę. Ale to bardzo ważny test diagnostyczny. Polega on na wbiciu małej igły w dolną część pleców, pobraniu odrobiny płynu mózgowo-rdzeniowego, o którym mówiliśmy, i zmierzeniu jego ciśnienia. To ciśnienie jest znacznie wyższe niż normalnie u osoby z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Jeśli zostaną wykonane wszystkie te badania i nie zostanie znaleziona żadna inna przyczyna, a ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego będzie również wysokie, lekarz potwierdzi, że masz IIH.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie IIH ma dwa główne cele. Pierwszym jest obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Drugim jest zapobieganie utracie wzroku. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, lekarz może zalecić jedną lub więcej metod leczenia.

Leki

Często leczenie zaczyna się od farmakoterapii.

• Leki zmniejszające produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego: Leki takie jak acetazolamid lub topiramat podaje się w celu zmniejszenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez organizm.
• Leki moczopędne: Pomagają obniżyć ciśnienie krwi poprzez usuwanie nadmiaru płynów z organizmu wraz z moczem.
• Środki przeciwbólowe: Ogólne środki przeciwbólowe podaje się w celu kontrolowania bólów głowy.

Jeśli jesteś w ciąży, starasz się zajść w ciążę lub przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne, zdecydowanie powinnaś poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ niektóre leki mogą nie być wskazane w takich sytuacjach.

Chirurgia

W ciężkich przypadkach, których nie można kontrolować farmakologicznie lub które poważnie upośledzają wzrok, konieczna może być operacja.

• Założenie shuntu: polega na umożliwieniu przepływu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego, który gromadzi się w mózgu, przez cienką rurkę do innej lokalizacji, np. jamy brzusznej.
• Umieszczenie stentu: Jeśli żyła (zatoka żylna) w mózgu uległa zwężeniu, wprowadza się do niej małą, siateczkowatą rurkę (stent), aby ją poszerzyć. Pozwala to na poprawę przepływu krwi i obniżenie ciśnienia.
• Fenestracja osłonki nerwu wzrokowego: Jest to zabieg chirurgiczny oka polegający na wykonaniu kilku małych otworów w osłonce otaczającej nerw wzrokowy, co umożliwia odpływ gromadzącego się tam płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zarządzanie wagą

To bardzo ważny krok zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu nawrotom. Jeśli Twoje BMI przekracza 30, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci utratę wagi. Badania wykazały, że utrata zaledwie 5–10% masy ciała może znacząco złagodzić objawy nadciśnienia tętniczego. Pomocna może okazać się konsultacja z dietetykiem.

Co będzie dalej? Jak mogę z tym żyć?

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają większości osób z IIH na normalne życie. Chociaż choroba jest nieuleczalna, można ją kontrolować.

Oznacza to, że możesz zmagać się z tym do końca życia. Czasami objawy mogą ustąpić, a potem powrócić. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie planu leczenia zaleconego przez lekarza, zwłaszcza w zakresie kontroli masy ciała.

Po zdiagnozowaniu IIH nie zaniedbuj regularnych wizyt kontrolnych u lekarza i okulisty. Ochrona wzroku jest niezbędna.