Czy Ty też masz krew w moczu? Porozmawiajmy o nefropatii IgA!

Czy zauważyłeś kiedyś odrobinę krwi w moczu? A może masz opuchnięte nogi, uczucie osłabienia lub ciągłe zmęczenie? To mogą być objawy choroby nerek, mój przyjacielu. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie nerek, która ma dość skomplikowaną nazwę, ale taką, którą wszyscy powinniśmy znać. To nefropatia IgA. Nie martw się, porozmawiajmy o niej po prostu.

Czym jest nefropatia IgA? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, nefropatia IgA to rodzaj choroby nerek. W jej przebiegu przeciwciała w naszym organizmie, czyli przeciwciała o nazwie IgA, gromadzą się w nerkach, powodując stan zapalny, czyli obrzęk. Ten stan zapalny uszkadza bardzo małe naczynia krwionośne w nerkach, części zwane kłębuszkami nerkowymi, które działają jak filtry. Wyobraźmy sobie, że nasze nerki są jak dwa filtry, które filtrują produkty przemiany materii w organizmie i uwalniają je w postaci moczu. Zatem, gdy te kłębuszki nerkowe ulegną uszkodzeniu, krew (krwiomocz) i białko (białkomocz) zaczynają wydostawać się z nerek wraz z moczem.

Znana jest również pod innymi nazwami, takimi jak „IgAN” i „choroba Bergera”. Powodem jest to, że dwoje francuskich lekarzy, Jean Berger i Nicole Hinglas, odkryło tę chorobę pod koniec lat 60. XX wieku.

Co oznacza ta nazwa?

Nazwa „nefropatia IgA” brzmi trochę za długo, prawda? Zobaczmy, co oznacza.

• Immunoglobulina A (IgA): To przeciwciało, o którym wspomniałem wcześniej. Jest to białko wytwarzane przez nasz układ odpornościowy, układ, który chroni nas przed chorobami. Jego główną funkcją jest ochrona przed obcymi intruzami, takimi jak bakterie i wirusy.
• Nefropatia: To termin medyczny. Mówiąc najprościej, służy do opisania wszelkich uszkodzeń, chorób lub innych problemów z nerkami.

Czy to zagraża życiu?

Oto, co najważniejsze. Nieleczona nefropatia IgA może stopniowo się pogarszać i prowadzić do niewydolności nerek. Nieleczona niewydolność nerek może zagrażać życiu. Nie martw się jednak, dzięki odpowiedniemu leczeniu przebieg tej choroby można w dużej mierze kontrolować.

Jak powszechna jest ta choroba?

Nefropatia IgA to bardzo powszechna choroba nerek. Może dotknąć osoby w każdym wieku. Jej częstość występowania różni się w zależności od regionu świata. Donoszono, że choroba ta występuje częściej w krajach Azji Wschodniej, czyli w regionie, w którym mieszkamy. Jest to również schorzenie często spotykane przez lekarzy na Sri Lance.

Jakie są główne objawy?

Często początkowo nie występują żadne objawy. Choroba może utrzymywać się latami, a nawet dekadami bez żadnych objawów. Jednak gdy objawy się pojawią, możesz zauważyć takie rzeczy, jak:

• Krew w moczu:Czasami mocz może przybrać kolor czerwony, brązowy lub przypominać wodę z herbaty. To pierwszy objaw, który zauważa wiele osób.
• Ból w boku: Odnosi się to do bólu po obu stronach talii, gdzie znajdują się nerki.
• Obrzęk (opuchlizna): Może wystąpić obrzęk, zwłaszcza nóg, kostek, brzucha i czasami twarzy.
• Pienisty mocz: Jeśli w moczu pojawia się więcej piany niż zwykle, jest to również znak.

Wyobraź sobie, Samantha (imię fikcyjne) jest młodą nauczycielką. Pewnego dnia, po tym, jak wyzdrowiała z gorączki, zauważyła, że ​​jej mocz robi się czerwony. Początkowo nie zwróciła na to uwagi, myśląc: „Może to tylko zmęczenie”. Ale po kilku dniach jej nogi zaczęły puchnąć i czuła się bardzo zmęczona. Dopiero po wizycie u lekarza i badaniach zdiagnozowano u niej nefropatię IgA.

Dlaczego występuje ta choroba? Jakie są jej przyczyny?

Eksperci medyczni uważają, że nefropatia IgA jest „chorobą autoimmunologiczną”. Mówiąc prościej, dzieje się tak, ponieważ nasz układ odpornościowy, czyli ci sami żołnierze, którzy powinni chronić nas przed chorobami, omyłkowo atakuje nasze nerki.

Osoby z nefropatią IgA mają mniej cukru zwanego galaktozą w przeciwciałach IgA niż normalnie. Nasz układ odpornościowy rozpoznaje tę pozbawioną galaktozy IgA jako „obcego najeźdźcę”. Następnie dzieje się tak:

• Inne przeciwciała w naszym organizmie wiążą się z tą pozbawioną galaktozy IgA.
• Te „IgA” łączą się i tworzą małe skupiska zwane „kompleksami immunologicznymi”.
• Te `(kompleksy immunologiczne)` osadzają się w małych filtrach w naszych nerkach, zwanych `(kłębuszkami nerkowymi)`.
• Wtedy dochodzi tam do stanu zapalnego i nerki zaczynają być uszkadzane.

Kiedy mamy przeziębienie, grypę lub ból gardła, te „kompleksy immunologiczne IgA” krążą w naszym organizmie w większych ilościach. Niektóre z nich trafiają do nerek, więc u niektórych osób objawy nefropatii IgA zaczynają się rozwijać dopiero po przebyciu przeziębienia lub grypy.

Czy to coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie?

U niektórych osób może to być związane z historią choroby w rodzinie. Oznacza to, że może istnieć uwarunkowanie genetyczne, które występuje rodzinnie. Lekarze odkryli pewne markery genetyczne. Oznacza to, że może istnieć związek między pewnymi mutacjami genów a nefropatią IgA.

Kogo najczęściej dotyka ta choroba?

Chociaż nefropatia IgA może rozwinąć się u każdego, niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Należą do nich:

• Jeśli ktoś w rodzinie ma nefropatię IgA.
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na zapalenie naczyń IgA (nazywane również plamicą Schönleina-Henocha).
• Badania amerykańskie pokazują, że ryzyko jest dwukrotnie większe u mężczyzn niż u kobiet.
• Dla osób młodych w wieku 15-18 lat do późnych lat 30 .
• Azjatycki lub EuropejskiMówi się, że osoby pochodzenia azjatyckiego, jak na przykład mieszkańcy Sri Lanki, dostrzegają to nieco lepiej.

W jakim wieku to się zazwyczaj zaczyna?

Choć choroba ta może dotknąć osoby w każdym wieku, pierwsze objawy często pojawiają się już w młodości, między 15.-18. rokiem życia, a późnymi latami 30.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli nefropatia IgA nie jest odpowiednio leczona, z czasem mogą rozwinąć się różne powikłania. Do najważniejszych należą:

• Nadciśnienie: Oznacza podwyższone ciśnienie krwi .
• Ostra niewydolność nerek: nagła utrata funkcji nerek.
• Przewlekła niewydolność nerek: stopniowe osłabianie nerek z upływem czasu .
• Zespół nerczycowy: Jest to stan, w którym nerki wydalają duże ilości białka z moczem. Powoduje to obrzęki i wysoki poziom cholesterolu.
• Problemy z układem sercowo-naczyniowym: Oznacza to, że wzrasta ryzyko rozwoju chorób serca i problemów z naczyniami krwionośnymi.

Jak lekarze dokładnie diagnozują tę chorobę?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz zapyta Cię o objawy, o to, czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na tę chorobę, oraz o Twoją historię medyczną. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne, które może obejmować pomiar ciśnienia krwi i sprawdzenie obrzęków. Dodatkowo może zlecić następujące badania:

• Analiza moczu: Sprawdza obecność krwi i białka w moczu.
• Badania krwi: Sprawdź poziom cholesterolu, białka i produktów przemiany materii we krwi.
• Badanie krwi określające szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR): mierzy ono, ile krwi nerki efektywnie filtrują na minutę.
• Badanie moczu na obecność białka: Sprawdza obecność białka i/lub rodzaju białka zwanego albuminą w moczu.
• Badania 24-godzinnej zbiórki moczu: Zbieraj mocz w ciągu całego dnia i obserwuj, ile białka jest wydalane.

Czy biopsja nerki jest konieczna?

Tak, jeśli inne badania budzą podejrzenie tej choroby, najważniejszym badaniem potwierdzającym jej obecność jest biopsja nerki . Podczas biopsji lekarz pobiera bardzo mały fragment tkanki z nerki za pomocą małego narzędzia przypominającego igłę. Następnie patolog, specjalista w badaniu tkanek, ogląda ten fragment pod mikroskopem. Na tej podstawie można dokładnie określić, czy w nerkach odkłada się IgA, jak duże jest uszkodzenie i w jakim stadium choroby jest choroba.

Jakie są dostępne metody leczenia?

Głównym celem leczenia jest kontrola postępu choroby i zapobieganie jej rozwojowi w schyłkową niewydolność nerek (ESRD). Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie nefropatię IgA, prawdopodobnie skieruje Cię do nefrologa, czyli lekarza specjalizującego się w chorobach nerek.

Leczenie nefropatii IgA może obejmować następujące leki:

• Kontrola ciśnienia krwi: Leki takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensynowego (ARB) obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają uszkodzenia nerek.
• Usuń nadmiar wody z organizmu: Leki moczopędne, powszechnie znane jako „tabletki na odwodnienie”.
• Kontroluj układ odpornościowy: Aby zmniejszyć stan zapalny w nerkach, można podawać inne leki, takie jak sterydy (np. prednizon) lub cyklofosfamid. Dawkowanie zależy od stopnia nasilenia choroby.
• Obniżenie poziomu cholesterolu: Leki takie jak `(Statyny)`.

Czy usunięcie migdałków (tonsillektomia) może pomóc w tej sytuacji?

Niektóre badania wykazały, że niewielka liczba osób z nefropatią IgA może odnieść korzyści z tonsilektomii. Nie jest to jednak leczenie dla każdego . Najlepiej porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, czy jest to odpowiednie rozwiązanie dla Ciebie.

Czego należy się spodziewać, żyjąc z tą chorobą?

Może się to różnić u poszczególnych osób. Czasami nefropatia IgA ustępuje po zastosowaniu prostych metod leczenia. W rzadkich przypadkach choroba może gwałtownie się pogorszyć, prowadząc do niewydolności nerek w ciągu kilku lat.

Jednak przy odpowiednim leczeniu większość osób może cieszyć się dobrym zdrowiem nerek i kontrolować postęp choroby.

Według badań, około jedna na cztery osoby dorosłe z nefropatią IgA jest narażona na rozwój niewydolności nerek w przyszłości. Wśród dzieci ryzyko to może sięgać nawet jednej na 10–20 osób.

Czy przeszczep nerki będzie konieczny?

Różni się to również w zależności od pacjenta. Choroba nie u każdego postępuje w tym samym tempie. Niektórzy pacjenci dobrze reagują na leczenie i mogą żyć z tą chorobą przez długi czas.

Jeśli Twoje nerki nagle przestaną pracować całkowicie z powodu nefropatii IgA, możesz rozważyć dializę (procedurę oczyszczania krwi) lub przeszczep nerki. Twój zespół medyczny omówi z Tobą wszystkie te opcje.

Jak długo trwa ta choroba?

Nefropatia IgA to postępująca choroba nerek, która zazwyczaj trwa całe życie. Oznacza to, że z czasem może się nasilać. Jednak leczenie farmakologiczne może spowolnić tempo postępu choroby.

A co z długością życia?

Badania wykazały, że średnia długość życia osób z nefropatią IgA może być skrócona o około 6 do 10 lat w porównaniu z osobami bez tej choroby. Jest to jednak tylko statystyka. Należy pamiętać, że dzięki odpowiedniemu leczeniu i zmianie stylu życia, schorzenie to można w dużej mierze kontrolować.

Czy mogę żyć normalnie?

Zdecydowanie tak! Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, większość osób z nefropatią IgA może żyć długo i szczęśliwie. Mogą nadal pracować, chodzić do szkoły i robić to, co kochają.

Czy istnieje sposób, aby temu zapobiec?

Niestety, nie ma sprawdzonego sposobu zapobiegania nefropatii IgA. Jeśli jednak ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o sposobach dbania o zdrowie, a zwłaszcza o kontrolowaniu ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu.

Czy jedzenie i picie mają na to wpływ?

Badania nie wykazały jeszcze bezpośredniego związku między nawykami żywieniowymi i odżywianiem a zapobieganiem rozwojowi nefropatii IgA.

Jakich pokarmów i napojów należy unikać?

Lekarz może zalecić osobie chorej na nefropatię IgA ograniczenie spożywania niektórych produktów spożywczych i napojów, w tym:

• Ograniczanie spożycia soli .
• Ograniczenie spożycia produktów bogatych w białko (takich jak mięso, ryby, jaja i mleko).

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, lekarz może zalecić Ci ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i produktów bogatych w cholesterol.

Dlaczego mówisz o ograniczeniu białka?

Niektóre substancje wytwarzane podczas trawienia białka muszą zostać odfiltrowane przez nerki. Dlatego spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów bogatych w białko zmusza nerki do cięższej pracy, co może prowadzić do ich szybszego osłabienia. Jeśli jednak spożywasz za mało białka, możesz rozwinąć problemy takie jak niedożywienie. Dlatego najlepiej skonsultować się z dietetykiem specjalizującym się w chorobach nerek, który pomoże Ci opracować odpowiednią dietę, która będzie korzystna dla Twoich nerek. Jeśli zalecono Ci ograniczenie spożycia białka, konieczne mogą być regularne badania krwi w celu sprawdzenia jego poziomu.

Czy powinienem brać tabletki Omega-3?

Niektórym osobom z nefropatią IgA lekarze mogą zalecić suplementy oleju rybiego zawierające kwasy tłuszczowe omega-3. Niektóre badania pokazują, że mogą one obniżać ciśnienie krwi i spowalniać postęp choroby.

Ważne jest jednak, aby nigdy nie zaczynać przyjmować żadnych suplementów, nawet tabletek z olejem rybim, bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Aby zachować zdrowie, warto regularnie odwiedzać lekarza i poddawać się badaniom kontrolnym, tak jak robią to wszyscy inni.Wczesne wykrycie może pomóc zapobiec rozwojowi nefropatii IgA w niewydolność nerek. Ponadto, jeśli cierpisz na inne schorzenia, które mogą wpływać na nerki, takie jak nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu ich prawidłowego leczenia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli cierpisz na nefropatię IgA i wystąpią u Ciebie objawy niewydolności nerek, powinieneś natychmiast udać się na najbliższy oddział ratunkowy. Do objawów tych należą:

• Odczuwanie większego zmęczenia niż zwykle to „Zmęczenie”.
• Częstotliwość lub ilość oddawanego moczu zwiększa się lub zmniejsza bardziej niż oczekiwano.
• Jedzenie jest bez smaku.
• Bezsenność lub trudności z koncentracją.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy dowiesz się o tej chorobie, możesz mieć wiele pytań. Ważne jest, aby zapytać lekarza i uzyskać jego wyjaśnienia. Oto kilka pytań, które możesz zadać:

• Jak prawidłowo diagnozować nefropatię IgA?
• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Jakie są skutki uboczne zalecanych przez Pana metod leczenia?
• Czy usunięcie migdałków mi pomoże?
• Czy powinienem udać się do dietetyka specjalizującego się w chorobach nerek?
• Czy przyjmowanie suplementów oleju rybiego to dobry pomysł?
• Jak często należy wykonywać badania krwi i moczu?
• Czy będę potrzebował przeszczepu nerki?
• Czy istnieją jakieś badania kliniczne, które mogłyby być dla mnie odpowiednie?
• Czy możesz mi powiedzieć coś na temat grup wsparcia dla osób z nefropatią IgA?

Dowiedzenie się, że masz chorobę nerek, może być ogromnym szokiem. Mnóstwo informacji przychodzi do głowy naraz, badania do wykonania, wizyty u specjalistów… To normalne, że czujesz się tym wszystkim przytłoczony. Najważniejsze to wziąć głęboki oddech i naprawdę zrozumieć, czym jest nefropatia IgA.

U niektórych osób choroba nie jest aż tak poważna, a proste leczenie i regularne badania mogą pomóc w utrzymaniu funkcji nerek. U innych konieczne jest stosowanie leków w celu ich ochrony. Należy jednak pamiętać, że choroba ta jest uleczalna, a przy odpowiednim leczeniu można żyć długo i szczęśliwie.

Poproś o pomoc rodzinę i przyjaciół. Grupy wsparcia dla osób z podobnymi chorobami mogą być również dobrym miejscem do dzielenia się swoimi przemyśleniami. Nie wahaj się zapytać lekarza, jeśli masz jakieś pytania, przyjacielu.

Ostatnie przesłanie do domu

Dobrze, sporo mówiliśmy o nefropatii IgA, prawda? Na koniec, oto najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać:

• Wczesne wykrycie jest bardzo ważne. Dlatego jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak krew w moczu lub obrzęki, koniecznie zgłoś się do lekarza.
• Dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza: Przyjmuj leki przepisane przez lekarza na czas. Postępuj zgodnie z zaleceniami.
• Zmiana stylu życia: Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących diety i ćwiczeń. Jeśli lekarz zaleci ograniczenie spożycia soli i białka, stosuj się do nich.
• Regularne badania lekarskie: Regularnie badaj się zgodnie z zaleceniami lekarza i zwracaj uwagę na stan swoich nerek.
• To choroba, którą można leczyć: nie martw się. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i zdrowemu stylowi życia możesz żyć szczęśliwie i zdrowo z nefropatią IgA.
• Nie jesteś sam: masz rodzinę, przyjaciół i lekarzy, którzy Ci pomogą. Możesz też znaleźć ogromną siłę w grupach wsparcia.

Dbaj o zdrowie swoich nerek, przyjacielu!

` Nefropatia IgA, nefropatia IgA, choroba nerek, choroba Bürgera, krew w moczu, białkomocz, niewydolność nerek, biopsja nerki, przeszczep nerki