Czy masz uporczywy suchy kaszel i trudności z oddychaniem? To może być śródmiąższowa choroba płuc (ILD)!

Czy Ty również masz trudności z oddychaniem, gdy jesteś lekko zmęczony, wchodząc po schodach? Czy czasami masz uporczywy, suchy kaszel bez flegmy bez wyraźnego powodu? Często zapominamy, że te objawy to po prostu zwykłe zmęczenie lub drobna alergia. Mogą one jednak być pierwszymi oznakami poważnych zmian zachodzących w naszych płucach. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń – śródmiąższowej chorobie płuc, w skrócie ILD.

Mówiąc prościej, czym jest śródmiąższowa choroba płuc (ILD)?

Wyobraź sobie nasze płuca jako dwie gąbki wypełnione milionami maleńkich pęcherzyków powietrza. Te maleńkie pęcherzyki płucne nazywane są pęcherzykami płucnymi . Kiedy oddychamy, tlen, który pobieramy, jest dodawany do krwi przez te pęcherzyki. A niepożądany dwutlenek węgla z krwi jest również uwalniany przez te pęcherzyki.

Pomiędzy tymi pęcherzykami powietrza, niczym zaprawa między cegłami w murze, znajduje się sieć delikatnych tkanek. To właśnie nazywamy śródmiąższem . W przypadku śródmiąższowej choroby płuc (ILD) ta sieć delikatnych tkanek ulega uszkodzeniu, a raczej uszkodzeniu, i stopniowo pogrubia się, twardnieje, a następnie dochodzi do bliznowacenia (włóknienia) .

Kiedy tkanka płucna pogrubia się w ten sposób, przepływ tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi zostaje zablokowany. W rezultacie nasz organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jest to główna przyczyna takich objawów, jak duszność i zmęczenie.

ILD nie jest pojedynczą chorobą. Pod tą nazwą sklasyfikowano ponad 200 schorzeń . Wspólną cechą wszystkich z nich jest uszkodzenie tkanki śródmiąższowej płuc.

Jakie są objawy choroby śródmiąższowej płuc?

Objawy śródmiąższowej choroby płuc (ILD) mogą początkowo nie być bardzo nasilone. Jednak z czasem, przez miesiące lub lata, stopniowo się nasilają. Są to objawy, których doświadcza większość osób.

Jeśli masz te objawy, nie zakładaj, że cierpisz na śródmiąższową chorobę płuc (ILD). Ale nie ignoruj ​​ich również. Ważne jest, aby udać się do lekarza , zwłaszcza jeśli od miesięcy odczuwasz duszność i suchy kaszel .

Dlaczego występuje ten rodzaj choroby? Jakie są przyczyny?

Przyczyny ILD można podzielić na dwie kategorie: przyczyny znane i przyczyny nieznane/idiopatyczne .

1. Znane przyczyny

Oznacza to, że możemy z całą pewnością stwierdzić: „To jest przyczyną tej choroby”.

• Choroby autoimmunologiczne lub tkanki łącznej: Czasami układ odpornościowy naszego organizmu zaczyna atakować zdrowe tkanki. Osoby cierpiące na choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) , toczeń rumieniowaty układowy i twardzina układowa są bardziej narażone na rozwój śródmiąższowej choroby płuc (ILD).
• Narażenie zawodowe i środowiskowe: Niektóre wdychane przez nas cząsteczki pyłu mogą powodować długotrwałe uszkodzenia płuc.
• Pył krzemionkowy: Dla osób pracujących w kamieniołomach, kopalniach i fabrykach ceramiki.
• Włókna azbestowe:Dla osób, które wyburzają stare budynki, pracują w przemyśle stoczniowym i zajmują się klockami hamulcowymi w niektórych pojazdach.
• Kurz zbożowy, siano, ptasie odchody: Schorzenie zwane alergicznym zapaleniem płuc , które może wystąpić u osób zajmujących się rolnictwem lub hodowlą zwierząt.
• Pleśń i grzyby: Dla osób pracujących w wilgotnych, słabo wentylowanych pomieszczeniach.
• Niektóre leki i metody leczenia:
• Leki takie jak amiodaron, stosowane w leczeniu niektórych chorób serca.
• Niektóre leki przeciwnowotworowe (leki chemioterapeutyczne) .
• Radioterapia raka piersi lub płuc.
• Niektóre infekcje: Bliznowacenie płuc może wystąpić nawet po ciężkich infekcjach, takich jak gruźlica czy zapalenie płuc .

2. Przyczyny niezidentyfikowane (idiopatyczne)

W wielu przypadkach nie można ustalić konkretnej przyczyny śródmiąższowej choroby płuc (ILD). Pacjent nie cierpi na żadną inną chorobę ani nie jest narażony na działanie szkodliwych substancji, ale tkanka płucna jest bliznowata. Takie przypadki nazywamy idiopatycznymi , co oznacza „o nieznanej przyczynie”.

Najczęstszą i najpoważniejszą chorobą jest idiopatyczne włóknienie płuc (IPF) .

Kto jest bardziej narażony na śródmiąższową chorobę płuc?

Choć choroba ILD może wystąpić u każdego, niektórzy ludzie są na nią bardziej podatni.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Gdy zgłosisz się do lekarza z objawami, które wymieniłeś powyżej, zleci on wykonanie szeregu badań w celu dokładnego zdiagnozowania tej choroby.

1. Zapytanie o objawy: Najpierw zostaniesz zapytany o objawy, datę ich wystąpienia, moment ich pogorszenia itp. Zapytany zostanie również o Twój zawód, o to, czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na podobne choroby i o inne leki, które przyjmujesz.

2. Badanie fizykalne: Lekarz przyłoży stetoskop do klatki piersiowej i osłucha odgłosy oddechu. Wiele osób z ILD słyszy „trzaski” w płucach, przypominające rozpinanie się rzepów .

3. Badania czynnościowe płuc (PFT): Podczas tego badania pacjent jest proszony o wdech i wydech przez rurkę podłączoną do aparatu. Badanie mierzy, ile powietrza mogą pomieścić płuca i jak szybko można je wydychać. W przypadku ILD pojemność płuc jest zmniejszona.

4. Badania obrazowe:

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może dać ogólne pojęcie o tym, czy w płucach znajdują się jakieś blizny.
• Tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości (TKWR): To najważniejsze badanie diagnostyczne śródmiąższowej choroby płuc (ILD). Pozwala uzyskać znacznie wyraźniejsze i bardziej szczegółowe obrazy niż standardowa tomografia komputerowa. Pozwala lepiej uwidocznić charakter blizn w płucach i sposób ich rozprzestrzeniania się (wzorce takie jak „plaster miodu”).

5. Badania krwi: Próbki krwi są badane w celu wykrycia innych schorzeń, na przykład chorób autoimmunologicznych.

6. Bronchoskopia: W niektórych przypadkach przez nos lub usta do płuc wprowadza się cienką rurkę z przymocowaną kamerą, gdzie przeprowadza się badanie ich wnętrza i pobiera próbkę tkanki (biopsję).

7.Biopsja chirurgiczna: Jeżeli wyniki powyższych badań okażą się niejednoznaczne, wykonuje się niewielki zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu małego fragmentu tkanki z płuc w celu przeprowadzenia badania.

Jakie są metody leczenia ILD?

Niestety, obecnie nie ma lekarstwa na śródmiąższową chorobę płuc (ILD), co oznacza, że ​​nie ma lekarstwa na bliznowacenie płuc. Istnieje jednak wiele metod leczenia, które mogą pomóc kontrolować postęp choroby, łagodzić objawy i poprawiać jakość życia. Leczenie zależy od rodzaju ILD, jej nasilenia oraz ogólnego stanu zdrowia.

Oto niektóre z głównych metod leczenia:

• Leki:
• Kortykosteroidy: Leki takie jak prednizolon zmniejszają stan zapalny w płucach.
• Leki przeciwfibrotyczne: Leki takie jak pirfenidon i nintedanib mogą spowolnić proces bliznowacenia płuc. Są one szczególnie zalecane pacjentom z idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF).
• Leki immunosupresyjne: Osobom cierpiącym na śródmiąższową chorobę płuc (ILD) spowodowaną chorobami autoimmunologicznymi podaje się leki, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego.
• Tlenoterapia: Osobom z niskim poziomem tlenu we krwi podaje się tlen przez rurkę nosową lub maskę twarzową. Może to pomóc w zmniejszeniu duszności i zmęczenia.
• Rehabilitacja pulmonologiczna: To coś w rodzaju „fizjoterapii” dla płuc. Specjalnie przeszkolony zespół zapewni Ci ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia fizyczne i porady żywieniowe. To zwiększy Twoją siłę i pomoże Ci żyć z objawami.
• Przeszczep płuc: W przypadku osób, których choroba jest bardzo poważna i nie można jej kontrolować żadnym innym leczeniem, ostatecznością jest przeszczep zdrowego płuca.

Co mogę robić, żyjąc z ILD?

To normalne, że odczuwasz smutek i strach po otrzymaniu diagnozy ILD. Jednak wprowadzając drobne zmiany w stylu życia i stosując się do zaleceń lekarza, możesz żyć dobrze z tą chorobą.

• Całkowicie unikaj palenia: Jeśli jesteś palaczem, najlepsze, co możesz zrobić, to rzucić palenie jeszcze dziś.
• Stosuj zdrową dietę: Zrównoważona dieta pomaga utrzymać odpowiedni poziom energii w organizmie.
• Ćwicz regularnie:Skonsultuj się z lekarzem i wybierz lekkie ćwiczenia, które Ci odpowiadają. Nawet spacer w zupełności wystarczy.
• Odpoczywaj: Bardzo ważne jest zapewnienie organizmowi niezbędnego odpoczynku.
• Chroń się przed infekcjami: Noś maseczkę na twarz, gdy przebywasz w zatłoczonych miejscach, często myj ręce i porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości zaszczepienia się przeciwko zapaleniu płuc i grypie.
• Rozważ swoją pracę: Jeśli Twoja praca wiąże się z wdychaniem substancji szkodliwych dla płuc, możesz rozważyć przyjęcie bezpieczniejszych metod lub zmianę pracy.