Nowa nadzieja na płodność: wszystko o metodzie leczenia ICSI (docytoplazmatyczna iniekcja plemnika)

Spełnienie marzenia o dziecku bywa nie lada wyzwaniem, prawda? To bardzo drażliwy temat, szczególnie dla par zmagających się z problemem bezdzietności. Dlatego dziś porozmawiamy o specjalnej metodzie leczenia w nowoczesnej medycynie, która może pomóc w takich przypadkach. Mowa o ICSI, czyli docytoplazmatycznym wstrzyknięciu plemnika . Chociaż nazwa ta jest nieco skomplikowana, spróbujmy ją zrozumieć w prosty sposób.

Czym jest ICSI? Jaka jest różnica między zapłodnieniem in vitro a ICSI?

ICSI to specjalna metoda leczenia niepłodności. Ściśle rzecz biorąc, jest częścią zapłodnienia in vitro (IVF) .

Wyobraź sobie, że w typowej procedurze zapłodnienia in vitro (IVF) komórka jajowa kobiety jest pobierana w laboratorium i otaczana tysiącami plemników mężczyzny. Następnie jeden z tych plemników sam przebija komórkę jajową i czeka na zapłodnienie. To jak wygrana w wyścigu. Ale czasami nawet jeden plemnik nie może dostać się do komórki jajowej. Wtedy zapłodnienie nie następuje.

Zapłodniona komórka jajowa nazywa się zarodkiem . Następnie zarodek jest implantowany do macicy matki. Jeśli zarodek zagnieździ się w ścianie macicy, dochodzi do ciąży. Technika ta nazywa się techniką wspomaganego rozrodu (ART) .

Kto jest najbardziej narażony na potrzebę leczenia metodą ICSI?

ICSI jest szczególnie przydatne u mężczyzn z problemami niepłodności . Lekarz może zalecić tę metodę leczenia, jeśli u mężczyzny występuje którykolwiek z poniższych stanów:

Ponadto ICSI może być konieczne z innych powodów:

• Jeśli poprzednie standardowe zabiegi zapłodnienia in vitro zakończyły się sukcesem i nie doszło do powstania zarodka .
• Jeśli kobieta dostarczająca komórki jajowe ma ponad 35 lat .
• Jeżeli do leczenia wykorzystuje się uprzednio zamrożone (kriokonserwowane) komórki jajowe lub plemniki.

Jak wygląda proces ICSI?

Proces ten składa się z kilku etapów. Przyjrzyjmy się im po kolei.

1. Pobieranie komórek jajowych i plemników

Pobieranie jajek:

• Indukcja owulacji: Najpierw kobiecie, która ma urodzić komórki jajowe, podaje się codzienne zastrzyki hormonalne przez około 8 do 14 dni. Stymuluje to jajniki i powoduje, że dojrzewa w nich kilka komórek jajowych jednocześnie.
• Pobranie komórek jajowych: Następnie podaje się lekkie znieczulenie , przez pochwę wprowadza się bardzo cienką igłę, a dojrzałe komórki jajowe ostrożnie usuwa się z jajników pod kontrolą USG przezpochwowego . Zabieg ten nie jest bolesny.

Pobieranie nasienia:

• Nasienie zazwyczaj pobiera się tego samego dnia, w którym pobiera się komórki jajowe.
• Dawca płci męskiej powinien powstrzymać się od stosunków płciowych i masturbacji przez dwa do trzech dni.
• Następnie należy pobrać nasienie drogą masturbacji do specjalnego pojemnika udostępnionego w klinice. Próbka musi zostać dostarczona do laboratorium w ciągu godziny.
• Dla niektórych osób (np. tych, które nie mają wytrysku)W przypadku azoospermii konieczne mogą okazać się inne specjalne metody pozyskiwania plemników (np. mikroskopowa ekstrakcja plemników z jąder ).

2. Proces ICSI w laboratorium

Teraz nadszedł najważniejszy moment. W laboratorium specjaliści wykonują następujące czynności:

1. Dojrzałe jajo delikatnie podnosi się za pomocą bardzo cienkiej szklanej pipety .

2. Następnie, patrząc pod mikroskopem, wybiera się najlepsze plemniki i chwyta je bardzo cienką igłą.

3. Następnie ostrożnie wbijamy igłę do komórki jajowej i wstrzykujemy plemnik do cytoplazmy komórki jajowej.

4. Następnie ksiądz wyjmuje igłę.

3. Rozwój zarodka i implantacja w macicy (transfer zarodka)

Po ICSI zapłodniona komórka jajowa, czyli zarodek , jest pozostawiana do rozwoju w laboratorium przez około 5 do 6 dni. W tym czasie dzieli się na komórki i osiąga stadium zwane blastocystą .

Następnie zarodek lub zarodki najlepszej jakości są umieszczane w macicy matki przez specjalną rurkę (cewnik) . Zabieg ten nie wymaga znieczulenia. Jeśli zarodek zagnieździ się w ścianie macicy (implantacja), ciąża jest pomyślna. Lekarz zaleca wykonanie testu ciążowego około dwa tygodnie po zabiegu.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem metodą ICSI?

Jednak jak w przypadku każdego leczenia, istnieją pewne ryzyka, których należy być świadomym.

• Niektóre jajka mogą ulec uszkodzeniu przy przekłuwaniu igłą.
• Nawet jeśli plemniki zostaną wprowadzone, czasami może się zdarzyć, że komórka jajowa nie zostanie zapłodniona.
• Powstały zarodek może przestać się rozwijać po wszczepieniu do laboratorium lub do macicy.

Możliwe zagrożenia dla dziecka:

Niektóre badania wykazały, że dzieci urodzone metodą ICSI mają nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia pewnych wad wrodzonych . Eksperci medyczni uważają jednak, że ryzyko to nie wynika z samego leczenia, a raczej z leżącej u jego podłoża przyczyny niepłodności. Do czynników ryzyka należą m.in. zespół Angelmana, autyzm i zespół Beckwitha-Wiedemanna . Ryzyko to jest jednak bardzo niewielkie. Należy o tym porozmawiać z lekarzem.

Prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt:

Aby zwiększyć szanse na ciążę, czasami do macicy wszczepia się więcej niż jeden zarodek (np. dwa). W takim przypadku szanse na urodzenie bliźniąt lub trojaczków są większe.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli po leczeniu wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem :

• Objawy zakażenia , takie jak wysoka gorączka i cuchnąca wydzielina z pochwy.
• Objawy ciąży pozamacicznej (silny ból brzucha po jednej stronie, omdlenia).
• Objawy poronienia (silne krwawienie, ból brzucha).
• Objawy porodu przedwczesnego .