Rozwiązanie problemu zapalenia zbiornika zewnętrznego: Co należy wiedzieć o operacji zbiornika Kocka

Jeśli z powodu schorzenia konieczne jest chirurgiczne usunięcie jelita grubego, konieczne będzie wykonanie zewnętrznego zbiornika (stomii) przymocowanego do specjalnego otworu (stomii) wykonanego w skórze brzucha, aby umożliwić wydalanie kału. Codzienne życie z tym zewnętrznym zbiornikiem może być dla niektórych osób bardzo niewygodne i stresujące. Ale czy wiesz, że istnieje alternatywa? Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym zbiorniku (stomii) wykonanym wewnątrz ciała.

Czym jest ta sakiewka Kock?

Mówiąc najprościej, woreczek Kocka to mały woreczek, który chirurg tworzy wewnątrz ciała pacjenta, wykorzystując część jego jelita cienkiego. Jest to alternatywa dla zewnętrznego worka ileostomijnego.

W typowej ileostomii koniec jelita cienkiego jest doprowadzany do powierzchni skóry w jamie brzusznej, tworząc stomię. Ponieważ stolec stale wydostaje się przez ten otwór, konieczne jest noszenie zewnętrznego worka, aby go gromadzić.

Jednak w przypadku worka Kocka, ponieważ znajduje się on wewnątrz ciała, stolec nie wydostaje się na zewnątrz w całości. Gromadzi się on w jego wnętrzu. Można opróżniać ten worek kilka razy dziennie, kiedy tylko chcesz, wprowadzając przez stomię małą rurkę (cewnik). Nazywa się to również „ileostomią kontynencyjną” . Oznacza to, że można kontrolować wydalanie stolca. Metodę tę po raz pierwszy wprowadził chirurg Nils Kock. Dlatego nazywa się ją workiem Kocka.

Jak przeprowadza się operację Kock Pouch?

Ta operacja jest nieco skomplikowana. Twój chirurg wykona ją w następujący sposób:

• Najpierw weź około 45 cm końcowego odcinka jelita cienkiego (jelita krętego) i złóż je w kształt litery „U”.
• Następnie złożoną część otwiera się w środku, a krawędzie łączy się i zszywa. W ten sposób powstaje woreczek. Na końcu pozostawia się niewielki fragment jelita.
• Po trzecie i najważniejsze, wykorzystując pozostałą część jelita, w pobliżu ujścia worka tworzy się zastawka jednokierunkowa . Jest to bardzo ważne, ponieważ to właśnie ona zapobiega wydostawaniu się treści pokarmowej lub powietrza ze stomii, gdy worek jest pełny.
• Na koniec koniec zastawki zostaje przymocowany do wnętrza stomii utworzonej w jamie brzusznej. Pod koniec zabiegu lekarze sprawdzają, czy zastawka działa prawidłowo.

Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Po zabiegu pozostaniesz w szpitalu przez około trzy do pięciu dni. W tym czasie zostaną Ci założone różne dreny, aby przyspieszyć Twój powrót do zdrowia.

• Linia dożylna (rurka wprowadzona do żyły) do podawania roztworu soli fizjologicznej
• Drenaże ran
• Rurka do leków przeciwbólowych (pompa przeciwbólowa)
• Cewnik moczowy

Będziesz musiał/a utrzymać cewnik na miejscu przez kilka tygodni. Pozwoli to na odpływ płynu z nowo utworzonego worka i umożliwi prawidłowe gojenie się rany. Pielęgniarka pokaże Ci, jak dbać o cewnik w domu.

Kilka tygodni po powrocie do domu lekarz usunie rurkę. Następnie pielęgniarka nauczy Cię, jak opróżniać worek za pomocą zwykłego cewnika, którego będziesz używać od teraz.

Na początku może być konieczne opróżnianie worka około 8 razy dziennie. Ale nie martw się. Po kilku miesiącach, gdy worek trochę urośnie i będzie się dobrze goił, może być konieczne opróżnianie go dwa lub cztery razy dziennie.

Pamiętajmy też o poważnym powikłaniu.

Jeśli zastawka się poluzuje, a otwór worka zostanie zablokowany i nie będzie można wprowadzić rurki, jest to stan nagły. W takim przypadku należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) szpitala. Ponadto, jeśli z powodu takich powikłań konieczne będą kolejne operacje, istnieje ryzyko skrócenia jelita cienkiego i rozwoju niedoborów żywieniowych (zespół krótkiego jelita).

Jaka jest różnica pomiędzy kieszenią Kock Pouch a kieszenią J-Pouch?

Być może słyszałeś również o kieszeni J-Pouch. Chociaż oba rodzaje to kieszenie wewnętrzne, działają inaczej.

• J-Pouch: Polega na przymocowaniu worka do kanału odbytu. Oznacza to, że nie potrzebujesz stomii. Nadal możesz oddawać stolec przez odbyt jak zwykle. Wiele osób preferuje tę metodę. Jednak odbyt i otaczające go mięśnie muszą być w dobrym zdrowiu.
• Kock Pouch: Kock Pouch to najlepsze rozwiązanie dla kogoś, kto nie może mieć J-Pouch (np. gdy usunięto również odbyt) lub dla kogoś, kto miał J-Pouch, ale się zepsuł.

Czy muszę zmienić dietę po zabiegu?

Tak, zbilansowana, odżywcza dieta jest bardzo ważna dla przyspieszenia powrotu do zdrowia. Wcześniej mogłeś/mogłaś ograniczać niektóre produkty spożywcze z powodu choroby. Teraz możesz stopniowo rozszerzać tę dietę.

Jeśli Twój stolec jest zbyt gęsty lub zbyt płynny, możesz to skorygować, zmieniając dietę. Warto w tym celu skonsultować się z dietetykiem . Lekarz może Cię do niego skierować.