Czym jest udar lakunarny? Porozmawiajmy o tym prosto!

Dzisiaj porozmawiamy o poważnym schorzeniu, o którym warto wiedzieć. Być może słyszałeś o udarze mózgu. Jednym z najczęstszych rodzajów udaru jest udar lakunarny. Mówiąc najprościej, jest to stan, w którym skrzep krwi tworzy się w bardzo małym naczyniu krwionośnym w mózgu. Przypomina to zatkaną rurę wodociągową, która blokuje przepływ wody.

Udar lakunarny występuje, gdy przepływ krwi do małego naczynia krwionośnego głęboko w mózgu zostaje zatrzymany lub zablokowany przez skrzep krwi, powodując uszkodzenie tej części mózgu. Jest to rodzaj udaru zwany udarem niedokrwiennym . Lekarze czasami nazywają go zawałem lakunarnym. Słowo „zawał” oznacza, że ​​gdy tkanka w organizmie traci dopływ krwi, tkanka ta obumiera. Udarem nazywamy każde zdarzenie, które przerywa dopływ krwi do mózgu.

To stan zagrożenia życia , tak jak wypadek. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy) . Im szybciej dotrzesz do szpitala i rozpoczniesz leczenie, tym większe masz szanse na uratowanie życia. Liczy się każda sekunda.

Jakie są objawy udaru lakunarnego?

Objawy udaru lakunarnego są bardzo podobne do innych rodzajów udaru niedokrwiennego. Jeden lub kilka z nich może wystąpić jednocześnie:

• Uczucie osłabienia lub drętwienia po jednej stronie twarzy i ciała.
• Trudności z mówieniem, niewyraźna mowa, a czasem całkowita utrata zdolności mówienia (nazywamy to „afazją” ).
• Bełkotliwa mowa, jąkanie się (tzw . dyzartria ).
• Utrata kontroli nad mięśniami po jednej stronie twarzy (jakby usta zostały ściągnięte na jedną stronę).
• Nagłe osłabienie lub utrata jednego lub więcej z pięciu zmysłów (wzroku, słuchu, węchu, smaku, dotyku).
• Zamglone widzenie, podwójne widzenie ( diplopia ).
• Utrata równowagi i niemożność kontrolowania kończyn, jak u osoby pijanej ( ataksja ).
• Odczuwanie zawrotów głowy lub uczucia wirowania.
• Nudności i wymioty.

Jeśli podejrzewasz udar, pamiętaj o metodzie „BĄDŹ SZYBKI”!

Warto zapamiętać te angielskie litery oznaczające „BE FAST” , aby szybko rozpoznać, czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza objawów udaru. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• B jak równowaga: Sprawdź, czy nagle tracisz równowagę. Czy masz trudności ze staniem lub chodzeniem?
• E jak Oczy: Sprawdź, czy nie wystąpiła nagła utrata wzroku, niewyraźne widzenie lub zmiana w jednym lub obu oczach.
• F jak Twarz: Poproś dziecko, żeby się uśmiechnęło. Sprawdź, czy jedna lub obie strony jego twarzy wydają się opadnięte. Czy jego usta są ściągnięte na jedną stronę?
• A jak Ramiona: Poproś dziecko o podniesienie obu ramion. Jeśli ma udar, jedno ramię może opaść, uniemożliwiając podniesienie drugiego.
• S jak Mowa: Sprawdź, czy nie masz bełkotu, jąkasz się lub nie masz trudności ze znalezieniem odpowiednich słów podczas mówienia. Czy potrafisz mówić wyraźnie, gdy prosisz o wypowiedzenie prostego zdania?
• T jak Czas: Czas jest najważniejszy! Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów , natychmiast zwróć się o pomoc, dzwoniąc pod numer 1990. Jeśli to możliwe, zanotuj godzinę, o której wystąpiły objawy, patrząc na zegarek lub telefon. Poinformowanie lekarza o początku objawów pomoże mu w doborze najlepszego dla Ciebie leczenia.

Dowiedzmy się także, co to jest „mini-udar”?

Czasami może wystąpić „przemijający atak niedokrwienny” ( TIA) . Niektórzy nazywają to również „mini-udarem”. Występuje on, gdy objawy przypominają udar, ale ustępują po krótkim czasie (zwykle w ciągu 24 godzin). Jest to jednak poważne ostrzeżenie, że wkrótce może nastąpić prawdziwy udar. Osoba, która miała TIA, również potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Nie należy go po prostu ignorować.

Co jest przyczyną udaru lakunarnego?

Udar lakunarny, jak wspomniałem wcześniej, powstaje, gdy skrzep krwi blokuje małe naczynie krwionośne głęboko w mózgu. W tych obszarach mózgu znajdują się ważne ośrodki kontrolujące nasze zmysły (czucia, wzrok itp.) i ruch, takie jak jądra podstawy i wzgórze .

Istnieje kilka schorzeń, które mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi i wywoływać udary lakunarne. Na przykład:

• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie): To główny i najpoważniejszy czynnik ryzyka . Jeśli wiesz, że masz wysokie ciśnienie tętnicze, koniecznie je kontroluj.
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi (hiperlipidemia): Kiedy poziom „złego” cholesterolu wzrasta, może on odkładać się w naczyniach krwionośnych i je zatykać.
• Zaburzenia krzepnięcia: Niektórzy ludzie mają tendencję do łatwego krzepnięcia krwi.
• Zakażenie COVID-19: W niektórych przypadkach może być również związane z powstawaniem zakrzepów krwi.
• Zakażenia niszczące tkanki organizmu: Na przykład w przypadku poważnego zakażenia, takiego jak sepsa , fragmenty martwej tkanki mogą gromadzić się we krwi i przemieszczać się do mózgu, gdzie ulegają odkładaniu.

Pamiętaj, że wysokie ciśnienie krwi jest największym wrogiem udaru lakunarnego. Porozmawiaj z lekarzem o swoim ciśnieniu krwi i staraj się utrzymać je na zdrowym poziomie.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie udaru lakunarnego?

Udar lakunarny może wystąpić u każdego, ale niektóre osoby są bardziej narażone. Należą do nich:

• Osoby powyżej 65 roku życia.
• Osoby pochodzenia czarnego (może to być związane z czynnikami genetycznymi i społeczno-ekonomicznymi).
• Osoby palące papierosy lub używające innych produktów zawierających nikotynę (np. waporyzatorów).
• Ludzie używający narkotyków.

Ponadto osoby cierpiące na pewne schorzenia są w grupie większego ryzyka:

• Osoby z mutacją genetyczną w genie NOTCH3 (związaną z rzadką chorobą zwaną CADASIL).
• Osoby cierpiące na zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków (mogące powodować tworzenie się skrzepów krwi w sercu).
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu.
• Dla osób cierpiących na miażdżycę, chorobę polegającą na tym, że ściany naczyń krwionośnych stają się grube i sztywne.
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus).

Jak lekarze prawidłowo diagnozują udar lakunarny?

Lekarz ustali , czy wystąpił u Ciebie udar lakunarny, analizując objawy, przeprowadzając badanie neurologiczne , badanie fizykalne i kilka innych specjalistycznych testów. Jeśli trafisz na oddział ratunkowy, lekarze będą mogli postawić diagnozę.

Lekarze stosują takie testy, aby potwierdzić wystąpienie udaru lakunarnego:

• Badania krwi: Sprawdza się m.in. czy występuje krzepnięcie krwi, czy występuje cukrzyca i jaki jest poziom cholesterolu.
• Tomografia komputerowa: pozwala wykonać zdjęcia mózgu i szybko określić, czy występuje krwawienie lub zablokowanie naczynia krwionośnego.
• EEG (Elektroencefalogram): Badanie pozwalające sprawdzić aktywność elektryczną mózgu (w niektórych przypadkach może być konieczne).
• EKG (elektrokardiogram): Sprawdź, czy występuje nieregularne bicie serca i czy nie ma objawów zawału serca.
• MRI: Pozwala uzyskać wyraźniejsze i bardziej szczegółowe obrazy mózgu. Jest to niezwykle ważne dla dokładnej oceny uszkodzeń mózgu spowodowanych udarem.

Jakie są metody leczenia udarów lakunarnych?

Najważniejszą rzeczą w leczeniu udaru lakunarnego jest jak najszybsze przywrócenie przepływu krwi do mózgu. Lekarze robią to tak szybko, jak to możliwe, ponieważ zmniejsza to ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu i śmierci.

Istnieją dwie główne metody leczenia:

• Terapia trombolityczna: Są to leki rozpuszczające skrzepy krwi. Najczęściej podaje się je w ciągu czterech i pół godziny od wystąpienia objawów, ponieważ podanie ich później wiąże się z większym ryzykiem niebezpiecznego krwawienia wewnątrz organizmu.
• Trombektomia mechaniczna: To zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skrzepu krwi. Chirurg wprowadza cienką, cienką rurkę (cewnik) do naczynia krwionośnego w innym miejscu ciała i wprowadza ją do skrzepu krwi w mózgu. Skrzep jest następnie odsysany w całości lub rozbijany na kawałki i odsysany. Jednak w wielu udarach lakunarnych dotknięte naczynie krwionośne może być zbyt małe, aby wykonać tę trombektomię. Lekarz i chirurg powiedzą Ci, co jest najlepsze w Twoim przypadku.

Oprócz tego mogą być potrzebne inne metody leczenia:

• Leki rozrzedzające krew: Leki przeciwzakrzepowe zapobiegają łatwemu krzepnięciu krwi. Można je również podawać po leczeniu trombolitycznym.
• Kontrola ciśnienia krwi: Lekarze przepisują leki, które kontrolują ciśnienie krwi i utrzymują je na bezpiecznym poziomie.

Czy rehabilitacja jest ważna po udarze?

Tak, absolutnie! Rehabilitacja jest bardzo ważnym elementem leczenia po udarze. Ta terapia rehabilitacyjna pomaga Ci przystosować się do zmian, jakie zaszły w Twoim mózgu i ciele w wyniku udaru. Możesz potrzebować pomocy w odzyskaniu sprawności sprzed udaru lub w przystosowaniu się do życia z nowymi niepełnosprawnościami. Możesz potrzebować jednego lub kilku z poniższych sposobów leczenia:

• Terapia logopedyczna: może pomóc w poprawie umiejętności językowych, sposobu mówienia oraz kontrolowaniu mięśni odpowiedzialnych za mowę, oddychanie, jedzenie i połykanie. Po udarze lakunarnym często konieczne jest stosowanie leków przeciwpłytkowych .
• Fizjoterapia: może pomóc wzmocnić mięśnie, poprawić równowagę i odzyskać sprawność rąk i nóg.
• Terapia zajęciowa: Pomaga bezpiecznie wykonywać codzienne czynności, zwłaszcza zadania wymagające precyzyjnego ruchu (np. jedzenie, ubieranie się, pisanie).
• Rehabilitacja poznawcza: Pomaga poprawić pamięć, koncentrację i inne zdolności umysłowe.

Jaka jest przewidywana długość życia po udarze lakunarnym? Czy możliwe jest pełne wyzdrowienie?

Liczba osób, które przeżywają udar, rośnie dzięki ulepszonym i szybszym metodom leczenia. Trudno jednak jednoznacznie stwierdzić, czy istnieje uniwersalny harmonogram rekonwalescencji i perspektywa powrotu do zdrowia.

Udary lakunarne (i inne rodzaje udarów niedokrwiennych) mają zazwyczaj wyższy wskaźnik przeżywalności niż udary krwotoczne , które są spowodowane krwawieniem do mózgu. Nie oznacza to jednak, że przeżyjesz dłużej niż inni.

Ciało każdego człowieka reaguje inaczej na udar. To, co dla Ciebie oznacza „pełny powrót do zdrowia”, może różnić się od tego, co oznacza dla kogoś innego. Możesz odzyskać pełną sprawność mózgu i ciała, ale po udarze lakunarnym mogą również wystąpić nowe lub inne niepełnosprawności.

To, czego możesz się spodziewać, zależy od kilku czynników:

• Twój wiek.
• Jak szybko przeprowadzono leczenie udaru.
• Twój ogólny stan zdrowia.

Większość osób wraca do zdrowia po kilku miesiącach. Lekarz powie Ci, czego się spodziewać. Pomoże Ci ustalić cele i oczekiwania dotyczące powrotu do zdrowia, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia.

Czy udarowi lakunarnemu można zapobiec?

Tak, zdecydowanie! Utrzymanie dobrego ogólnego stanu zdrowia to najlepszy sposób na zapobieganie udarowi lakunarnemu. Postaraj się zrobić te rzeczy:

• Kontroluj ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i inne schorzenia (np. cukrzycę). Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jedz więcej zdrowej żywności (warzywa, owoce, rośliny strączkowe i błonnik). Utrzymuj zdrową, odpowiednią dla siebie wagę.
• Jeśli palisz, rzuć. Unikaj innych produktów zawierających nikotynę.
• Regularnie ćwicz. Na przykład spaceruj przez co najmniej 30 minut dziennie.

Poddawaj się badaniom lekarskim co roku (lub zgodnie z zaleceniami lekarza). Wiele chorób i problemów, które mogą powodować udary lakunarne, rozwija się stopniowo z czasem. Możesz nie zauważyć żadnych objawów. Lekarz pomoże Ci wcześnie rozpoznać te sygnały ostrzegawcze i pomóc w ich opanowaniu.

Jak dbać o siebie po udarze?

Powrót do zdrowia po udarze i udział w programach rehabilitacyjnych nie są łatwe i wymagają dużo pracy. Po opracowaniu planu leczenia wspólnie z lekarzem, należy go ściśle przestrzegać. Zasadniczo należy wykonać następujące czynności:

• Przyjmuj leki dokładnie według zaleceń lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów w przyszłości, a przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza pomoże Twojemu organizmowi w gojeniu się ran.
• Nie rezygnuj z wizyt rehabilitacyjnych i innych form leczenia. Poinformuj terapeutę, jeśli cokolwiek sprawia, że ​​czujesz się niekomfortowo lub niepewnie. Rehabilitacja to ciężka praca, ale nie musisz cały czas odczuwać bólu i dyskomfortu.
• Pomyśl także o swoim zdrowiu psychicznym.Depresja i lęk są powszechne po udarze. Zdrowie psychiczne jest równie ważne, jak fizyczne. Smutek lub lęk nie czynią cię słabym ani nieudacznikiem. Jeśli w trakcie rekonwalescencji czujesz się przytłoczony czymś, porozmawiaj z lekarzem lub psychologiem .

Jakich pokarmów i napojów powinienem unikać?

Lekarz może zasugerować dodanie lub usunięcie określonych produktów z diety. Może również zalecić wprowadzenie drobnych zmian w codziennej rutynie, aby pomóc w kontrolowaniu stanu zdrowia i/lub zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w przyszłości po udarze lakunarnym.

Oto produkty spożywcze, których ogólnie zaleca się unikać:

• Alkohol
• Napoje bogate w kofeinę (lepiej byłoby, gdybyś ograniczył spożycie herbaty i kawy)
• Produkty o wysokiej zawartości cukru (słodkie potrawy, napoje)
• Produkty o wysokiej zawartości soli (sodu) (ogranicz ilość soli w produktach spożywczych, unikaj przetworzonej żywności o wysokiej zawartości soli)
• Smażone potrawy
• Wysoko przetworzona żywność (np. kiełbasy, klopsiki, żywność pakowana)

Kiedy muszę ponownie udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli czujesz, że masz kolejny udar, natychmiast zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy). Kolejny udar z większym prawdopodobieństwem spowoduje poważne powikłania, a nawet śmierć. Nie zwlekaj z szukaniem pomocy lub udaniem się na pogotowie.

Osoby, które przeszły udar lakunarny, są bardziej narażone na wystąpienie poważniejszych powikłań. Na przykład:

• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (skrzepy krwi w głębokich żyłach nóg)
• Zawał serca
• Zapalenie płuc
• Zatorowość płucna ( skrzep krwi w naczyniu krwionośnym w płucach)
• Napady padaczkowe

Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy któregokolwiek z tych powikłań, natychmiast zadzwoń na pogotowie lub udaj się na oddział ratunkowy.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie wahaj się zadać mu żadnych pytań. Oto kilka rzeczy, o które warto zapytać:

• „Gdzie dokładnie w moim mózgu doszło do udaru lakunarnego?”
• „Jaka choroba lub problem to spowodował?”
• „Jakiego rodzaju lekarstwa potrzebuję i jak powinienem je stosować?”
• Jakie zmiany muszę wprowadzić w swoim codziennym życiu?
• Co jeszcze powinienem zrobić, żeby uniknąć kolejnego udaru?
• „Jak długo będzie trwał mój program rehabilitacyjny? Jakich rezultatów mogę się spodziewać?”

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

Udar lakunarny (nazywany również „zawałem lakunarnym”) to schorzenie, które atakuje drobne naczynia krwionośne znajdujące się głęboko w mózgu, ale może mieć duży wpływ na zdrowie. Dlatego ważne są regularne badania kontrolne. Lekarz może pomóc w identyfikacji i leczeniu problemów zdrowotnych (takich jak nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca), które z czasem zwiększają ryzyko udaru. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych sposobach radzenia sobie ze zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka.

W trakcie rekonwalescencji po udarze nie zapomnij świętować nawet drobnych postępów. Czasem możesz nie mieć na to ochoty, ale każdy sukces jest wart świętowania. Możesz być dumny z ciężkiej pracy włożonej w rehabilitację.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

Udar lakunarny , zawał lakunarny, zawał lakunarny, udar, zakrzep krwi, wysokie ciśnienie krwi, objawy udaru