Czy rak piersi wymaga usunięcia całej piersi? Dowiedzmy się więcej o lumpektomii!

Wszyscy znamy strach i szok, które pojawiają się na myśl, gdy słyszymy słowa „rak piersi”. Największe pytanie, jakie przychodzi na myśl, brzmi: „Czy będę musiała usunąć całą pierś?”. Wiele osób bardzo się tego boi. Jednak nie wszystkie przypadki raka piersi wymagają mastektomii. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej operacji, która może pomóc w takiej sytuacji, zachowując pierś i usuwając jedynie nowotwór. To jest operacja „lumpektomii”.

Mówiąc najprościej, czym jest lumpektomia?

Lumpektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jedynie guza nowotworowego i niewielkiej ilości otaczającej go zdrowej tkanki, pozostawiając pierś nienaruszoną. Nazywa się to również częściową mastektomią. Celem jest usunięcie całego nowotworu przy jednoczesnym zachowaniu wyglądu i funkcji piersi w jak największym stopniu. Dlatego nazywa się to również „operacją oszczędzającą pierś”.

Radioterapię często stosuje się po lumpektomii w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka.

Czasami zabieg ten wykonuje się w celu sprawdzenia, czy guzek w piersi jest nowotworem złośliwym. Najczęściej jednak wykonuje się go w ramach leczenia raka.

Czy istnieją różne rodzaje tej operacji?

Tak, istnieje kilka różnych metod, które lekarz zaleci w zależności od Twojej sytuacji. Zobaczmy, jakie to metody.

Kto kwalifikuje się do zabiegu lumpektomii?

Lekarz zdecyduje, czy ta operacja jest dla Ciebie odpowiednia. Zazwyczaj może być ona zalecana w następujących sytuacjach:

• Jeśli rak jest ograniczony do jednego obszaru piersi .
• Jeśli rak nie jest zbyt duży w porównaniu do rozmiaru piersi.
• Jeśli lekarz uzna, że ​​ilość tkanki pozostałej po usunięciu guza jest wystarczająca do rekonstrukcji piersi.
• Jeśli Twój stan zdrowia pozwala na dokończenie radioterapii wymaganej po operacji.

Kto lepiej poradziłby sobie bez operacji?

W niektórych przypadkach mastektomia, czyli usunięcie całej piersi, może okazać się bardziej odpowiednia niż lumpektomia.

Lekarz może nie zalecić tego zabiegu, jeżeli występują następujące powody:

• Jeśli w tej samej piersi występują liczne guzy nowotworowe .
• Jeśli guz jest bardzo duży w porównaniu do rozmiaru piersi.
• Jeśli rak rozprzestrzenił się na skórę piersi lub ścianę klatki piersiowej .
• Jeśli cierpisz na nowotwór, który szybko się rozprzestrzenia (np. rak zapalny piersi).
• Jeśli masz wysokie ryzyko nawrotu nowotworu ze względu na historię rodzinną raka lub czynniki genetyczne (takie jak mutacje genu `BRCA`).
• Jeśli w przeszłości przeszedłeś lumpektomię i radioterapię, a rak nawrócił .

Ponadto zabieg ten nie jest odpowiedni, jeśli istnieje ryzyko związane z radioterapią. Przykłady:

• Jeśli wcześniej poddawano Cię radioterapii tej samej piersi .
• Jeśli jesteś narażony na powikłania radioterapii z powodu chorób skóry , takich jak twardzina skóry lub zespół Sjögrena.
• Jesteś w ciąży.(Ale czasami operację można wykonać w ostatnich trzech miesiącach ciąży, a radioterapię można zastosować po urodzeniu dziecka).

Co dzieje się podczas operacji?

Przyjrzyjmy się krok po kroku temu, co dzieje się w dniu operacji.

1. Zaznaczenie lokalizacji guza: Najpierw radiolog używa ultrasonografu lub mammografii, aby dokładnie określić lokalizację guza w piersi. Następnie w obszar ten wprowadza się mały drucik lub chip, aby ułatwić chirurgowi dotarcie do miejsca.

2. Znieczulenie: Otrzymasz leki, które sprawią, że nie będziesz odczuwać bólu. Najczęściej otrzymasz znieczulenie ogólne, które zapewni Ci całkowitą senność. Czasami otrzymasz leki znieczulające tylko obszar poddawany zabiegowi i wywołujące lekką senność.

3. Usunięcie guza: Chirurg używa wcześniej wykonanego znaku, aby usunąć guz nowotworowy i cienką warstwę zdrowej tkanki wokół niego.

4. Znakowanie: W miejscu guza umieszcza się kilka małych metalowych klipsów (znaczników). Jest to ważne, aby radioonkolog wiedział dokładnie, gdzie skierować promieniowanie podczas późniejszej radioterapii.

5. Szycie: Na koniec skóra jest zszywana z powrotem. Zazwyczaj używa się do tego rozpuszczalnych szwów. Nie ma więc potrzeby ich ponownego przecinania.

Znaczenie usuwania żył nóg (biopsja węzła wartowniczego)

Podczas lumpektomii usuwa się jeden lub więcej węzłów chłonnych w okolicy pachy, najbliżej guza, i wysyła do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Zabieg ten nazywa się biopsją węzła wartowniczego (SNB). Węzły te są badane jako pierwsze, jeśli doszło do rozsiewu komórek nowotworowych. Obecność komórek nowotworowych w tych węzłach oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się poza guz. Może być konieczne dodatkowe leczenie.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu dalsze leczenie zostanie ustalone na podstawie raportu patologicznego usuniętego guza i otaczających go tkanek.

• Najlepszy wynik: Brak komórek nowotworowych w guzie i brak komórek nowotworowych w zdrowej tkance usuniętej wokół guza (margines ujemny).
• Wynik „margines dodatni”: Jeśli w obszarze usuniętej zdrowej tkanki znajdują się komórki nowotworowe, może być konieczna kolejna operacja w celu usunięcia wszystkich pozostałych komórek nowotworowych.
• Komórki rakowe w jądrach: Jeśli w jądrach zostaną wykryte komórki rakowe, może być konieczne dodatkowe leczenie lub badania .
• Specyfika komórek nowotworowych: Niektóre komórki nowotworowe są wspomagane przez hormony (takie jak estrogen). W takim przypadku może być konieczne rozpoczęcie terapii hormonalnej .

Twój lekarz Ci to wszystko wyjaśni.

Korzyści i możliwe ryzyko operacji

Główne zalety

Największą zaletą tego rozwiązania jest to, że można zachować pierś, usuwając raka. Pozwala to zachować jej wygląd, dotyk i wszystko pomiędzy.

Lumpektomia była kiedyś wykonywana tylko we wczesnych stadiach raka. Jednak najnowsze badania wykazały, że w większości przypadków nie ma istotnej różnicy w przeżywalności między lumpektomią a radioterapią i mastektomią, która polega na usunięciu całej piersi . Dlatego obecnie jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w wielu rodzajach raka.

Możliwe zagrożenia (powikłania)

Jak każda operacja, także ta może wiązać się z pewnymi drobnymi ryzykami.

• Zakażenie w miejscu założenia szwu.
• Gromadzenie się płynu w miejscu zabiegu operacyjnego (seroma).
• Pobieranie krwi `(Krwiak)`.
• Blizny powstałe w wyniku leczenia radioterapią.
• Obrzęk ramienia lub pachy (obrzęk limfatyczny).
• Ból w okolicy operowanej (ustępuje po kilku tygodniach).

Kiedy trzeba pilnie wezwać lekarza

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy infekcji podczas rekonwalescencji, może to być poważne. Zwróć więc uwagę na te objawy. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich , natychmiast powiadom lekarza .

• Zaczerwienienie i obrzęk operowanej piersi.
• Odczuwanie ciepła przy dotykaniu skóry.
• Z rany sączy się gęsta, mleczna ciecz (ropa) .
• Gorączka, dreszcze, pocenie się .
• Zwiększone gromadzenie się płynu wokół lub w piersi.
• Ból nasila się po operacji.