Czy Twój maluch ma ciągłe problemy z żołądkiem? Czy to może być malrotacja jelit?

Czy Twoje dziecko ciągle płacze z powodu bólu brzucha? Czy czuje się pełne? Czy czasami wymiotuje zielonymi wymiocinami? Jako matka lub ojciec, normalne jest, że w takich momentach odczuwamy niepokój. Chociaż często myślimy, że to po prostu normalne bóle brzucha, czasami może być ku temu powód, który powinien nas bardziej zaniepokoić. Dlatego jednym z warunków, na który zdecydowanie powinniśmy zwrócić uwagę, jest skręt jelita, czyli w terminologii medycznej „malrotacja” jelit.

Mówiąc najprościej, czym jest malrotacja jelit?

Może to brzmieć jak skomplikowane słowo, ale w rzeczywistości jest dość proste do zrozumienia. „Malrotacja” to wada wrodzona , czyli występuje, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki.

Pomyślcie o tym, kiedy kształtują się części ciała dziecka, najpierw formują się jelita, a potem muszą się ładnie zwinąć i ułożyć na swoich miejscach w brzuchu. Tak właśnie zazwyczaj się dzieje.

Jednak w przypadku „malrotacji” jelita nie skręcają się prawidłowo, lecz są nieprawidłowo ułożone. Mówiąc precyzyjnie, jelita nie są prawidłowo ułożone w jamie brzusznej. Z tego powodu jelita nie przylegają prawidłowo do ściany jamy brzusznej. To właśnie nazywamy „malrotacją”. Nie wynika to z winy dziecka ani rodziców.

Czym jest niebezpieczna choroba zwana „skrętem”?

Mówiąc o „malrotacji”, musimy pamiętać o innym najgroźniejszym powikłaniu, jakim jest „skręt jelita”. To główne ryzyko związane z „malrotacją”. Mówiąc prościej, oznacza to, że jelita skręcają się i zaplątują .

Pomyśl o rurze wodociągowej. Co się stanie, jeśli rura w pewnym miejscu się wygnie i skręci w pętlę? Przepływ wody zostanie zablokowany, prawda? Tak samo jest w tym przypadku.

Malrotacja to stan, w którym jelita nie są prawidłowo ułożone w jamie brzusznej, co może je łatwo splątać. W takim przypadku występują dwa główne problemy:

1. Niedrożność jelit: Przemieszczanie się strawionego pokarmu przez jelita jest całkowicie zablokowane. Nazywa się to „niedrożnością jelit”.

2. Zaburzenie przepływu krwi: Jeszcze bardziej niebezpieczne jest to, że naczynia krwionośne dostarczające krew do jelita również zostają zablokowane przez ten skręt. Wtedy ta część jelita nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i zaczyna obumierać.

Stan ten, nazywany „skrętem” , wymaga natychmiastowej operacji.„(nagły przypadek chirurgiczny)”. Ponieważ nieleczone mogą prowadzić do poważnych powikłań zagrażających życiu, takich jak śmierć jelit, perforacja, zapalenie otrzewnej, sepsa i wstrząs.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Niektóre dzieci mogą nie wykazywać żadnych objawów, gdy występuje jedynie „malrotacja”. Objawy pojawiają się jednak nagle, gdy występuje „skręt”. Objawy te występują najczęściej u dzieci poniżej 5. roku życia, zwłaszcza w pierwszym miesiącu życia.

Zobaczmy, jak te cechy różnią się u niemowląt i starszych dzieci.

Charakterystyka dzieci powyżej pierwszego roku życia

Objawy u starszych dzieci mogą się nieznacznie różnić. Niektóre badania wykazały, że dzieci powyżej 2. roku życia rzadziej wymiotują na zielono. Zazwyczaj mają nawracające bóle brzucha i wymioty o normalnym kolorze.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny tego zjawiska. Wiadomo jedynie, że jest to wada wrodzona. Jelita płodu zaczynają się formować około 10. tygodnia ciąży. Z jakiegoś powodu w trakcie tego procesu jelita nie rozwijają się prawidłowo. Badania nad ustaleniem dokładnej przyczyny wciąż trwają.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Jeśli Twoje dziecko ma powyższe objawy, udając się do lekarza, najpierw dokładnie je zbada. Dotknie brzucha i sprawdzi, czy nie ma obrzęku lub bólu.

Następnie, aby potwierdzić diagnozę, zleca się kilka badań, które pozwalają na wykonanie zdjęć wnętrza jamy brzusznej. Najważniejsze z nich to:

• USG jamy brzusznej
• Promienie rentgenowskie z użyciem substancji fluorescencyjnej (środka kontrastowego)

Badania te pozwalają wyraźnie zobaczyć położenie jelit i sprawdzić, czy w przełyku nie ma żadnych przeszkód.

Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?

Tak, dzieci z „malrotacją” zazwyczaj muszą przejść operację. Głównym celem tej operacji jest odkręcenie skręconych jelit i przywrócenie ich prawidłowego położenia w jamie brzusznej.

Stosuje się w tym celu dwie główne techniki chirurgiczne:

1. Zabieg Ladda: Jest to najczęściej stosowana procedura. Podczas tej procedury chirurg odcina nieprawidłowe pasma tkanki, które spajają jelita. Skręcone jelita są następnie rozwiązywane i umieszczane w odpowiednim miejscu. Zabieg ten może być wykonany metodą otwartą lub laparoskopowo. Istnieje jednak bardzo rzadkie ryzyko ponownego skręcenia jelit (nawrotu skrętu) po tym zabiegu.

2. Zabieg Kareema: Jest to stosunkowo nowa procedura. Podczas tej procedury jelita są całkowicie obracane do prawidłowej pozycji i mocowane do ściany jamy brzusznej. Uważa się, że zmniejsza to ryzyko ponownego skrętu jelit.

Zespół medyczny omówi z Tobą, jaki zabieg chirurgiczny będzie najodpowiedniejszy w przypadku Twojego dziecka.

Czasami, w zależności od stopnia uszkodzenia jelita, oprócz zabiegu chirurgicznego może być konieczne podjęcie dodatkowych działań.

• Usunięcie uszkodzonej części jelita.
• Tymczasowe lub stałe otwarcie jamy brzusznej umożliwiające przepływ stolca (kolostomia).
• Usunięcie wyrostka robaczkowego (ponieważ zmienia się położenie jelit, co utrudnia diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego w przyszłości).

Kiedy powinniśmy udać się do lekarza? Kiedy powinniśmy udać się na ETU?

To najważniejsza część. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do stanu swojego dziecka, nie czekaj i nie mów: „To się samo poprawi”. Zwłaszcza w sytuacjach takich jak „malrotacja”, wczesna interwencja może uratować życie dziecka.

Kiedy należy udać się do lekarza:

Jeśli u Twojego dziecka wystąpią poniższe objawy, skonsultuj się z pediatrą.

• Nawracające wymioty (nawet jeśli mają normalny kolor).
• Jeśli ciągle mówisz o bólu brzucha.
• Jeśli dziecko nie przybiera prawidłowo na wadze.

Pamiętaj, że te objawy nie zawsze są spowodowane „malrotacją”. Mogą one również wynikać z innej dolegliwości, takiej jak „refluks”. Niezależnie od przyczyny, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Kiedy należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy (ETU):

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy niezwłocznie udać się z dzieckiem do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) . Mogą to być niebezpieczne objawy schorzenia zwanego „skrętem lędźwiowym”.

Czy nie można zapobiec tej sytuacji?

Ponieważ „malrotacja” jest schorzeniem wrodzonym, a jej dokładna przyczyna jest nieznana, nie ma sposobu, aby jej zapobiec. Nie można również zapobiec wynikającemu z niej „skrętowi”.

Jednak najlepszym rozwiązaniem jest podjęcie działań już w momencie pojawienia się objawów . Może to znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.