Operacja wycięcia szczęki: Nie bójmy się i bądźmy tego świadomi

Kiedy lekarz mówi ci, że musisz poddać się poważnej operacji na jakiejś części twarzy, normalne jest odczuwanie strachu i szoku. W takiej chwili w głowie pojawia się wiele pytań. „Co to za operacja? Co się ze mną stanie? Czy mój wygląd się zmieni?”. To naturalne, że tak myślisz. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o operacji, która jest nieco skomplikowana, ale czasami niezbędna do ratowania życia. Mowa o maxillektomii.

Mówiąc najprościej, czym jest maxillektomia?

Maxillektomia to chirurgiczne usunięcie całej lub części górnej szczęki (szczęki). Wyobraź sobie to w ten sposób: szczęka to część szczęki, która znajduje się nad górną wargą, po obu stronach nosa i gdzie spoczywają górne zęby. Po tym zabiegu często konieczna jest rekonstrukcja chirurgiczna w celu przywrócenia usuniętej części.

Dlaczego konieczne jest poddanie się tego rodzaju zabiegowi?

W większości przypadków głównym powodem tej operacji jest rak. Operacja ta jest szczególnie zalecana, jeśli rak rozwinął się lub rozprzestrzenił na te części ciała.

• Rak szczęki .
• Rak nosogardła.
• Rak, który rozwija się na podniebieniu, nazywa się rakiem jamy ustnej.
• Guzy zatok przynosowych .

Dodatkowo, zabieg ten może być czasami konieczny z powodu bardzo poważnej infekcji grzybiczej (inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok) . Jest to spowodowane ciężką infekcją i zniszczeniem tkanek w zatokach, gdy niektóre gatunki grzybów dostaną się do dróg oddechowych.

Czy zawsze usuwa się tylko górną szczękę?

Nie. Jeśli rak rozprzestrzenił się na okoliczne tkanki, część tej tkanki może wymagać usunięcia. W takim przypadku może być konieczne usunięcie całości lub części następujących tkanek:

• Oko
• Podniebienie twarde
• Nerw, który zapewnia czucie skórze pod okiem
• Kości wokół oka (oczodół/oczodół)
• Dno orbity
• Pozostałe zęby w górnej szczęce, które są usuwane
• Kanalik łzowy

Jakie są rodzaje operacji maxillektomii?

Rodzaj operacji zależy od rozmiaru i umiejscowienia guza. Aby ułatwić zrozumienie, przedstawimy te rodzaje w tabeli.

Jakie dodatkowe rzeczy są potrzebne przy tej operacji?

W trakcie lub po zabiegu mogą pojawić się inne problemy.

• Założenie sondy do karmienia: Jest to konieczne w celu zapewnienia odżywiania, ponieważ przyjmowanie pokarmu doustnie jest utrudnione.
• Dakryocystorhinostomia: Zabieg ten wykonuje się w celu kontrolowania odpływu łez z oczu (łzawienia) w przypadku usunięcia kanalika łzowego.
• Wycięcie szyi: Jeżeli istnieje podejrzenie, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi, są one usuwane.
• Tracheostomia ułatwiająca oddychanie: Jeśli istnieje podejrzenie, że obrzęk twarzy po zabiegu utrudnia oddychanie, w przedniej części szyi może zostać wykonany mały otwór i wprowadzona rurka, która tymczasowo ułatwi oddychanie.
• Chirurgia rekonstrukcyjna: Jest niezbędna w celu przywrócenia usuniętych części twarzy.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją?

Główną zaletą jest to, że usuwa tkankę nowotworową i zwiększa szanse przeżycia .

Jednak jak w przypadku każdej poważnej operacji, mogą wystąpić pewne ryzyka i powikłania .

• Krwawienie i siniaki (krwiak).
• Skrzepy krwi.
• Opadająca dolna powieka.
• Problemy z funkcjonowaniem trąbki Eustachiusza, która łączy ucho i gardło.
• Zakażenie.
• Drętwienie policzka spowodowane uszkodzeniem nerwu.
• Częste łzawienie oczu (Epiphora).

Twój zespół medyczny poinformuje Cię o tych zagrożeniach.

Rzeczy, które warto wiedzieć o czasie regeneracji

Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju przeprowadzonego zabiegu.

Podczas pobytu w szpitalu

W początkowym okresie rekonwalescencji możesz spodziewać się:

• Może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu nawet do dwóch tygodni , zwłaszcza jeśli przeszedłeś poważną operację rekonstrukcyjną.
• Dostaniesz leki przeciwbólowe, zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi i zapobiegające infekcji.
• Dodatkowy tlen będzie podawany przez tracheostomię.
• Żywienie uzupełniające będzie dostarczane za pomocą sondy.

Po powrocie ze szpitala do domu

• Unikaj forsownej pracy, dopóki nie poczujesz się lepiej.
• Do czasu zagojenia się ran pooperacyjnych należy spożywać wyłącznie płyny i miękkie pokarmy .
• Unikaj gorących potraw i napojów , ponieważ niektóre części ust mogą być zdrętwiałe.

Powrót do zdrowia może trwać miesiącami, zwłaszcza w przypadku odzyskania zdolności mówienia i połykania. Kluczem jest cierpliwość.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeżeli w trakcie rekonwalescencji wystąpią u Ciebie poniższe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli obrzęk zwiększa się w sposób nienormalny .
• Jeśli odczuwasz trudności w oddychaniu .
• Gorączka (może być objawem infekcji).
• Jeśli występuje ból, którego nie można kontrolować nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

Specjaliści, którzy pomogą Ci w trakcie rekonwalescencji

To nie jest podróż, w którą powinieneś wyruszyć sam. Jest zespół ekspertów, którzy Ci pomogą.

• Dietetycy: Doradzają, jak uzyskać potrzebne składniki odżywcze, nawet jeśli jedzenie jest trudne.
• Onkolodzy kliniczni lub radioterapeuci: koordynują inne metody leczenia raka, takie jak chemioterapia i radioterapia.
• Protetycy: pomagają odzyskać zdolność jedzenia dzięki specjalnym sztucznym zębom i urządzeniom.
• Logopedzi: pomagają nauczyć się na nowo mówić, połykać i jeść.