Czy respirator to coś, czego należy się bać? Dowiedzmy się o nim wszystkiego (Wentylacja mechaniczna)

To normalne, że odczuwasz silny strach i niepokój, gdy słyszysz, że ktoś, kogo znasz na oddziale intensywnej terapii (OIT), został podłączony do respiratora. Ten strach potęguje niewielka wiedza o tym urządzeniu. W rzeczywistości jest to bardzo cenny sprzęt, który może pomóc w walce o życie lub śmierć. Dlatego dzisiaj, prostym i zrozumiałym językiem, porozmawiajmy o tym, czym jest respirator, czyli jak się go nazywa w medycynie, i do czego służy.

Mówiąc najprościej, czym jest respirator?

Respirator to urządzenie, które pomaga osobie oddychać, gdy ma trudności z samodzielnym oddychaniem. Można to porównać do korzystania z kul, gdy ma się złamaną nogę. Tak jak kule pomagają poruszać się z własnym ciężarem ciała, respirator przejmuje funkcję oddychania za płuca, całkowicie lub częściowo.

Tego typu rzeczy zdarzają się głównie w przypadku respiratora:

• Zaopatruje płuca w niezbędny tlen.
• Pomaga usuwać szkodliwy dwutlenek węgla, który gromadzi się w płucach.
• Maleńkie pęcherzyki powietrzne w płucach, zwane pęcherzykami płucnymi, wytwarzają niezbędne ciśnienie, aby utrzymać płuca otwarte i nie dopuścić do ich zapadnięcia.

Lekarze mogą zmieniać ustawienia urządzenia zależnie od potrzeb pacjenta.

Czy intubacja i wentylacja to dwie różne rzeczy?

Tak. Wiele osób się tu myli. Chociaż te dwa zjawiska zachodzą jednocześnie, to są to dwa procesy.

• Intubacja: Zabieg, podczas którego lekarz wprowadza rurkę do tchawicy pacjenta przez usta pacjenta.
• Wentylacja mechaniczna: Oznacza to, że wprowadzona w ten sposób rurka zostaje podłączona do respiratora, który wspomaga oddychanie.

W niektórych przypadkach możliwe jest podłączenie respiratora do maski twarzowej, która ściśle przylega do twarzy, bez konieczności wprowadzania takiej rurki.

Jakie metody wentylacji są dostępne?

Respiratory wtłaczają powietrze do płuc za pomocą dodatniego ciśnienia. Można to zrobić na dwa główne sposoby. Aby ułatwić zrozumienie tych informacji, utwórzmy taką tabelę.

Kto potrzebuje pomocy respiratora?

Pomoc respiratora może okazać się konieczna zawsze, gdy dana osoba nie jest w stanie samodzielnie oddychać, zwłaszcza w następujących przypadkach:

• Podczas operacji: Znieczulenie ogólne ogranicza naszą zdolność oddychania. Dlatego respirator pomaga utrzymać regularne oddychanie podczas zabiegu.
• Ciężkie infekcje lub schorzenia płuc: W takich schorzeniach jak zapalenie płuc, COVID-19, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Wypadki lub nagłe przypadki medyczne: W przypadku wypadku powodującego niedrożność dróg oddechowych lub niewydolność oddechową. Na przykład, ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja).
• Uszkodzenie mózgu: Uszkodzenie mózgu, na przykład udar lub śpiączka, może uniemożliwić prawidłowe przesłanie informacji z mózgu do płuc.
• Zaburzenia poziomu gazów we krwi: W stanach takich jak zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia) lub zmniejszone stężenie tlenu (hipoksemia).
• Aby zapobiec przedostaniu się pokarmu lub śliny do płuc: Nie dopuść do zachłyśnięcia się ust osoby nieprzytomnej (śliny, pokarmu), ponieważ może to spowodować zakażenie.

Co się dzieje, gdy zostaniesz podłączony do respiratora?

Ponieważ osoba podłączona do respiratora wymaga ścisłego monitorowania, zazwyczaj przebywa na oddziale intensywnej terapii (OIT).Tam opieką nad pacjentem zajmuje się specjalnie przeszkolony zespół lekarzy, pielęgniarek i terapeutów oddechowych.

Monitorowanie pacjenta

Zauważysz, że Twój bliski ma kilka innych urządzeń podłączonych do ciała. Stale mierzą one takie parametry, jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i poziom tlenu we krwi. Wykonują również prześwietlenia klatki piersiowej i badania krwi.

Odsysanie

W drogach oddechowych może gromadzić się śluz. Dlatego personel pielęgniarski często wprowadza cienką rurkę (cewnik) w celu usunięcia śluzu. W tym momencie pacjent może kaszleć. Obserwowanie tego może być dla Ciebie nieco nieprzyjemne, ale jest niezbędne do utrzymania drożności dróg oddechowych.

Medycyna, żywienie i higiena

Niektóre leki są wprowadzane do płuc przez rurkę intubacyjną. Ponieważ pacjent nie może jeść ani pić, płynne odżywianie jest podawane przez rurkę wprowadzoną przez nos do żołądka. Niezbędne płyny podaje się dożylnie w postaci soli fizjologicznej.

Czy pacjent jest przytomny?

Lekarze starają się zapewnić pacjentowi jak największy komfort, spokój i czujność. Jednak w zależności od stanu pacjenta, konieczne może być zapewnienie mu odpoczynku i umożliwienie organizmowi gojenia się ran lub wprowadzenie go w stan głębokiego snu (głębokiej sedacji). Czasami konieczne może być unieruchomienie pacjenta, aby zapobiec zrobieniu sobie krzywdy, na przykład w celu uniemożliwienia mu usunięcia rurki. Robi się to dla bezpieczeństwa pacjenta.

Jakie są korzyści i zagrożenia?

Jak każda metoda leczenia, stosowanie respiratora niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko.

Jak odłączyć się od respiratora?

Gdy stan pacjenta się poprawi i lekarze upewnią się, że może on oddychać samodzielnie, rozpoczynają proces „odłączania” go od respiratora. Najpierw stopniowo zmniejszają wsparcie ze strony aparatu i sprawdzają, czy pacjent może oddychać samodzielnie. Jeśli wszystko jest w porządku, usuwa się rurkę intubacyjną (ET).

Po usunięciu rurki przez kilka dni może wystąpić ból gardła i chrypka. To normalne.