Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie znasz badania USG sprawdzające stan zdrowia dziecka. Czasami, gdy na raporcie z badania pojawia się słowo „megaureter”, normalne jest odczuwanie strachu i niepokoju. Ale nie martw się. Jeśli jesteś w pełni świadoma tego schorzenia, będziesz o wiele silniejsza w jego zwalczaniu. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym ono jest, dlaczego się pojawia i co można z tym zrobić.
Mówiąc najprościej, czym jest ten Megareter?
Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się bliżej, jak działa układ moczowy w naszym ciele. Mamy dwie nerki. To one filtrują krew i wytwarzają mocz (mocz) z niepotrzebnych produktów przemiany materii. Następnie mamy dwa cienkie przewody, które transportują mocz do pęcherza moczowego. Te dwa przewody nazywamy moczowodami .
Normalnie cewka moczowa u zdrowej osoby to cienka rurka o długości około 23 cm i szerokości około 2,5 cm. Jednak w przypadku schorzenia zwanego „megaureterem” (moczowodem olbrzymim), cewka ta jest nienormalnie większa i szersza niż normalnie. Mówiąc prościej, jest to „mega” (duży) „moczowód” (moczowód), jak sama nazwa wskazuje.
Często jest to wada wrodzona, która pojawia się, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Dlatego często jest wykrywana podczas prenatalnych badań obrazowych. Nieleczona, poważna choroba zwana „megaureterą” może uszkodzić układ moczowy dziecka.
Czy istnieją główne rodzaje moczowodów olbrzymich?
Tak, ten stan można podzielić na kilka głównych typów, w zależności od sposobu jego wystąpienia. Jeśli Twój lekarz używa tych terminów, warto je bliżej poznać, aby ułatwić ich zrozumienie.
| Typ megauretera | To, co się dzieje, jest proste. |
|---|---|
| Odpływowy megaureter | Dzieje się tak, gdy mocz z pęcherza cofa się, w górę i w dół moczowodu w kierunku nerki. Ten wsteczny przepływ (odpływ pęcherzowo-moczowodowy) powoduje rozciąganie się moczowodu i jego stopniowe powiększanie. |
| Pierwotny niedrożny megaureter | W tym przypadku cewka moczowa, w miejscu połączenia z pęcherzem, zostaje zablokowana i zwężona. To jak ściśnięcie rury z wodą na jej końcu. Powoduje to wypłynięcie moczu (zatkanie), a cewka wypełnia się moczem, powodując jej puchnięcie i powiększenie. |
| Pierwotny, niezakłócony, nieodpływowy megaureter | W tym przypadku nie występuje żadna z powyższych przyczyn. Oznacza to, że mocz nie cofa się ani nie występuje blokada. Cewka moczowa jest jednak powiększona. W większości przypadków schorzenie to goi się samoistnie wraz ze wzrostem dziecka. |
| Wtórne poszerzenia moczowodów | Są one spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak zablokowanie cewki moczowej, zespół śliwkowego brzucha lub pęcherz neurogenny . |
Jakie objawy mogą wystąpić u mojego dziecka z tą przypadłością?
W większości przypadków u dzieci z moczowodem olbrzymim nie występują żadne objawy . Dlatego tak ważne są badania prenatalne. Jednak u niektórych dzieci, zwłaszcza po urodzeniu, mogą wystąpić objawy. Należą do nich:
- Ból w boku: Ból promieniujący z boku pleców, poniżej żeber.
- Krew w moczu (krwiomocz): Jeżeli mocz staje się różowy, czerwony lub brązowy.
- Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Zakażenia dróg moczowych mogą powodować gorączkę, dreszcze i pieczenie podczas oddawania moczu.
- Gorączka bez przyczyny.
- Nietrzymanie moczu: Jeśli Twoje dziecko jest trochę starsze, kontrolowanie oddawania moczu może być trudne.
Ważne jest, że nie każde dziecko będzie miało wszystkie te cechy. Cechy jednego dziecka mogą się znacznie różnić od cech innego.
Dlaczego to się zdarza niemowlętom? Jaka jest tego przyczyna?
Trudno wskazać jedną przyczynę tego zjawiska, ale zidentyfikowano kilka głównych przyczyn.
Kiedy dziecko rozwija się w łonie matki, cewka moczowa składa się z warstwy mięśni, które mogą się kurczyć. Mięśnie te kurczą się falami, aby przepchnąć mocz z nerek do pęcherza. Proces ten nazywamy perystaltyką.
Czasami jednak zamiast tego mięśnia w części cewki moczowej rozwija się twarda, nieelastyczna, włóknista tkanka . Ta twarda część nie może się tak kurczyć. W rezultacie przepływ moczu zostaje zablokowany, a cewka moczowa wypełnia się moczem, stopniowo się powiększając.
Ponadto zablokowanie ujścia cewki moczowej do pęcherza moczowego lub wada twórcza zakończenia cewki moczowej (ureterocele) może również powodować schorzenie zwane „moczowodem olbrzymim”, które blokuje przepływ moczu.
Badania wykazały, że schorzenie to występuje około cztery razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Jak lekarze diagnozują tę chorobę? Jakie badania się przeprowadza?
Jak wspomniano wcześniej, chorobę tę często wykrywa się w czasie ciąży za pomocą badania ultrasonograficznego (USG/sonogram) , które pozwala na wyraźne zobaczenie nerek, moczowodów i pęcherza moczowego dziecka.
Jeśli u Twojego dziecka po urodzeniu występują objawy takie jak częste infekcje dróg moczowych, lekarz zbada je i zaleci dalsze badania, jeśli podejrzewa taką przypadłość.
- VCUG (cystouretrografia mikcyjna): To specjalny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego. Podczas tego badania bardzo cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana do cewki moczowej dziecka, przez którą do pęcherza moczowego wprowadzany jest specjalny płyn (środek kontrastowy). Następnie, gdy dziecko oddaje mocz, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy płyn wydostaje się z moczem, czy cofa się do cewki moczowej.
- USG nerek: Badanie to pozwala ocenić wielkość, kształt i obecność przeszkód w nerkach i pęcherzu moczowym dziecka.
- Skanowanie nerek: Podczas tego badania dziecku wstrzykuje się dożylnie niewielką ilość materiału radioaktywnego (radioznacznika). Następnie specjalny skaner monitoruje jego przepływ przez nerki. Pozwala to dokładnie określić, jak nerki pracują i czy występują jakiekolwiek blokady w przepływie moczu.
- Badania krwi (panel elektrolitowy): Sprawdza się poziom elektrolitów we krwi, aby sprawdzić, czy nerki dziecka pracują prawidłowo.
- Badanie moczu: Pobiera się próbkę moczu w celu sprawdzenia, czy nie występują objawy zakażenia dróg moczowych.
Jak można to leczyć? Czy operacja jest konieczna?
Leczenie tej choroby różni się w zależności od dziecka. Zależy ono od wieku dziecka, charakteru objawów i ogólnego stanu zdrowia.
Najlepsza wiadomość jest taka,Większość dzieci nie wymaga poważnego leczenia ani operacji. Stan zazwyczaj ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka.
Dlatego lekarze początkowo przyjmują postawę „obserwuj i czekaj” . W tym czasie:
- Regularne badania USG wykonuje się w celu sprawdzenia, czy nerki dziecka rozwijają się prawidłowo.
- Można kontynuować leczenie antybiotykami w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń układu moczowego (ZUM).
Jeśli jednak stan dziecka nie ulegnie poprawie w ciągu pierwszego roku życia, cewka moczowa się powiększy (rozszerzy), zakażenia dróg moczowych będą się utrzymywać lub czynność nerek ulegnie pogorszeniu, konieczne może okazać się przeprowadzenie zabiegu operacyjnego.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji:
1. Ureterostomia: W tym przypadku chirurg łączy cewkę moczową dziecka z małym otworem (stomią) wykonanym w jamie brzusznej. Następnie mocz wypływa bezpośrednio z otworu do pieluszki dziecka, zamiast do pęcherza moczowego. Pozwala to cewce moczowej i nerkom odpocząć i umożliwić im regenerację. Po kilku miesiącach, gdy cewka moczowa powróci do normalnego rozmiaru, przeprowadza się kolejną operację w celu ponownego połączenia jej z pęcherzem moczowym.
2. Pieloplastyka: Zabieg ten polega na usunięciu lub naprawie zablokowanej lub zwężonej części cewki moczowej i ponownym połączeniu dwóch pozostałych części cewki.
Skuteczność tych operacji jest bardzo wysoka. Nie ma więc powodu do obaw. Lekarz szczegółowo wyjaśni Ci, jakie leczenie będzie najlepsze dla Twojego dziecka.
Czy zdarzają się sytuacje, kiedy trzeba zabrać dziecko do ETU?
Tak. Jeśli u Twojego dziecka występuje schorzenie zwane „megaureterą” i którykolwiek z poniższych objawów wraz z zakażeniem dróg moczowych (ZUM), natychmiast zabierz je na oddział ratunkowy najbliższego szpitala .
- Ból pleców
- Wysoka gorączka
- Nudności i wymioty
Nie siedź w domu w takim czasie. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Przesłanie do domu
- Megaureter to nieprawidłowe poszerzenie przewodu, który odprowadza mocz z nerki dziecka do pęcherza moczowego. Często jest to wada wrodzona.
- Nie martw się, jeśli dowiesz się o tym podczas badania USG w ciąży. Większość dzieci nie wymaga operacji , a stan ten ustąpi samoistnie wraz z rozwojem dziecka.
- Jeśli lekarz zalecił Ci podejście „bacznej obserwacji”, koniecznie zabierz dziecko na wizytę kontrolną w wyznaczonym terminie.
- Częste infekcje dróg moczowych są częstym objawem tej choroby. Dlatego należy przyjmować antybiotyki przepisane przez lekarza zgodnie z zaleceniami.
- Jeśli konieczna jest operacja, prawdopodobieństwo jej powodzenia jest bardzo wysokie, więc nie należy się jej niepotrzebnie obawiać.
- Jeśli u dziecka wystąpią takie objawy, jak gorączka, ból pleców i wymioty, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala.
- W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości skontaktuj się z lekarzem . Udzieli Ci on wszelkich niezbędnych informacji i wsparcia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz