Czy twoja kupa jest czarna? Porozmawiajmy o Melenie!

Kiedy idziesz do toalety i widzisz, że twój stolec ma inny, dziwny, czarny kolor niż zwykle, wszyscy się trochę boją, prawda? Wiele myśli przychodzi ci do głowy. „Czy to coś niebezpiecznego? Dlaczego to się ze mną dzieje?”. To normalne. To objaw, którego nie należy ignorować, a który może być bardzo istotny. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym czarnym stolcu, który w medycynie nazywamy meleną.

Czym jest Melena?

Mówiąc prościej, smolisty stolec to czarny, smolisty stolec, który powstaje w wyniku krwawienia w górnej części układu pokarmowego, czyli w żołądku lub górnej części jelita cienkiego .

Wyobraź sobie, że chociaż krew jest czerwona, to wędrując z żołądka do jelit, reaguje z substancjami trawiennymi w naszym organizmie. Tak jak kawałek żelaza rdzewieje pod wpływem słońca, tak krew, wędrując przez przewód pokarmowy przez długi czas, zmienia kolor i staje się czarna, lepka i smolista. To właśnie nazywamy smolistym stolcem.

Jaka jest różnica między stolcem smolistym a normalnym, czarnym stolcem?

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie zawsze, gdy stolec staje się czarny, jest to spowodowane krwawieniem. Niektóre pokarmy i leki również mogą powodować czarny stolec. Dopiero gdy lekarz zbada stolec i potwierdzi obecność krwi, nazywa się to smolistym stolcem.

Rozróżnijmy wyraźnie tę różnicę.

A co jeśli krew leci z dolnej części?

Możesz się zastanawiać, dlaczego nie każde krwawienie ma czarny kolor. Powodem jest źródło krwawienia. Jeśli krwawienie pochodzi z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, na przykład z jelita grubego, krew szybko się wydostaje. Dlatego w stolcu ma jasnoczerwony kolor .

Jakie są główne przyczyny występowania meleny?

Istnieje kilka możliwych przyczyn krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, niektóre z nich są poważne.

• Choroba wrzodowa żołądka: To najczęstsza przyczyna. Wrzody te mogą wystąpić, gdy schorzenie znane jako zapalenie błony śluzowej żołądka staje się ciężkie.
• Ciężkie zapalenie żołądka lub przełyku (zapalenie błony śluzowej żołądka lub przełyku): Ściana żołądka lub przełyk (przewód pokarmowy) puchnie i staje się zapalny.
• Ostra krwotoczna gastropatia erozyjna: niektóre leki, np. środki przeciwbólowe, lub nadmierne spożycie alkoholu mogą powodować ubytek ściany żołądka i krwawienie.
• Perforacja przewodu pokarmowego: Perforacja przewodu pokarmowego spowodowana wypadkiem lub inną przyczyną.
• Żylaki przełyku lub żołądka: Żylaki przełyku i żołądka, zwłaszcza u osób cierpiących na choroby wątroby, mogą puchnąć i pękać, powodując poważne krwawienie.
• Rozdarcie przełyku z powodu nadmiernych wymiotów: Przy ciągłych i silnych wymiotach przełyk może się rozdarć i zacząć krwawić.
• Choroby nowotworowe: Choroby nowotworowe żołądka, przełyku lub trzustki również mogą być przyczyną krwawienia.
• Gorączki wirusowe, takie jak Ebola: Choć nie są one powszechne na Sri Lance, niektóre poważne choroby wirusowe mogą również powodować krwawienia wewnętrzne.

Inne powody, dla których stolec może być czarny bez krwawienia

Zanim wpadniesz w panikę, zastanów się, czy te czynniki nie są również przyczyną czarnego stolca.

• Tabletki z żelazem: Podczas przyjmowania tabletek z żelazem na anemię, stolec bardzo często staje się czarny. Jest to normalne i nie ma powodu do obaw.
• Niektóre leki: Niektóre leki zawierające subsalicylan bizmutu, stosowane w leczeniu problemów żołądkowych, mogą również powodować czarny stolec.
• Węgiel aktywowany:Lek ten, podawany w przypadku połknięcia trucizny, powoduje również, że stolec staje się czarny.
• Pokarmy o ciemnym kolorze: Spożywanie dużych ilości pokarmów o ciemnym kolorze, takich jak kaszanka, borówki i fioletowe winogrona, może również zmienić kolor stolca.

Dlaczego warto udać się do lekarza i jakie badania się wykonuje?

Jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że cierpisz na melenę, najlepiej udać się do lekarza, zamiast zgadywać w domu. Lekarz zada Ci pytania, zleci niezbędne badania i ustali przyczynę.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest ustalenie dokładnej przyczyny krwawienia. Można to zrobić, wykonując takie badania, jak:

• Badanie kału na krew utajoną: pozwala wykryć, czy w stolcu znajduje się niewielka ilość krwi niewidocznej gołym okiem.
• Badania krwi: Mogą dać ci pojęcie, ile krwi straciłeś/aś i co jest przyczyną krwawienia.
• Badania: Badania takie jak tomografia komputerowa lub angiografia TK mogą pomóc zlokalizować miejsce krwawienia.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (EGD): To najważniejsze i najczęściej wykonywane badanie. Cienka, elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez usta i bada przełyk, żołądek oraz początek jelita cienkiego. Pozwala to dokładnie określić miejsce krwawienia, a czasami nawet natychmiast je opatrzyć i pobrać niewielki wycinek tkanki do badania (tzw. biopsja).

Objawy ryzyka wymagające natychmiastowej hospitalizacji

Jeśli zaobserwujesz u siebie te objawy i stolec będzie miał czarny kolor, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala, gdyż mogą to być objawy silnego krwawienia.

• Wymioty krwią (świeżą, czerwoną lub brązową, przypominającą fusy po kawie).
• Silne zawroty głowy, uczucie oszołomienia i omdlenia.
• Szybkie bicie serca i trudności w oddychaniu.
• Czarne stolce przez kilka dni z rzędu.