Czy odczuwasz mrowienie lub pieczenie z tyłu uda? Poznajmy meralgię parestezjową!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś mrowienie, pieczenie lub ból w okolicy, gdzie nosisz spodnie, czyli po zewnętrznej stronie uda? Być może przez jakiś czas odczuwasz mrowienie. Jeśli odczuwasz ten rodzaj dyskomfortu, przyczyną może być schorzenie, które w medycynie nazywamy meralgią parestezjową. Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, wyjaśnijmy ją pokrótce.

Mówiąc najprościej, czym jest Meralgia Paresthetica?

To bardzo proste. Jest nerw, który przenosi bodźce czuciowe, czyli czucie, na zewnątrz uda. Nazywamy go „nerwem skórnym bocznym uda” (LFCN). Wyobraź sobie go jak fajkę wodną. To właśnie przez nią „woda”, która wydaje się być wodą, wpływa do skóry uda. W przypadku nerwobólu nerwu twarzowego (meralgia paresthetica) nerw ten zostaje w pewnym miejscu uciśnięty. To tak, jakby ktoś nadepnął na tę fajkę. Co się wtedy dzieje? Przepływ wody zwalnia lub zatrzymuje się. Ucisk tego nerwu zakłóca sygnały docierające do mózgu. W rezultacie odczuwasz pieczenie, mrowienie, ból i drętwienie .

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Meralgia parestezyjna może wystąpić u każdego. Są jednak osoby, u których ryzyko wystąpienia tej choroby jest nieco wyższe. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• W przypadku osób chorych na cukrzycę: ryzyko jest większe, gdyż cukrzyca może uszkodzić nerwy.
• Nadwaga lub otyłość: Nadmiar tłuszczu w okolicy brzucha zwiększa ryzyko ucisku nerwu.
• Dla kobiet w ciąży: W czasie ciąży nacisk rosnącego brzucha i zwiększona masa ciała mogą powodować ucisk nerwów. Jednak stan ten zazwyczaj ustępuje po urodzeniu dziecka.
• Dla osób noszących bardzo obcisłe ubrania: Noszenie bardzo obcisłych dżinsów, spodni lub pasów może powodować ucisk na nerw w pachwinie.
• Dla osób noszących grube pasy wokół talii: Ciężkie pasy narzędziowe noszone przez funkcjonariuszy policji, wojska i techników mogą powodować ciągły ucisk na nerw.
• W przypadku osób, które niedawno przeszły operację stawu biodrowego: nerw może zostać uciśnięty z powodu obrzęku pooperacyjnego lub z innych przyczyn.
• Dla osób poszkodowanych w wyniku pasów bezpieczeństwa w wypadku samochodowym: podczas wypadku pas bezpieczeństwa może mocno uderzyć w okolicę talii, powodując uszkodzenie nerwów.
• Inne schorzenia:Ryzyko to dotyczy również osób cierpiących na niedoczynność tarczycy, zatrucie ołowiem i skoliozę.

Jakie są dokładnie objawy tego schorzenia?

Objawy tego schorzenia występują zazwyczaj tylko po jednej stronie ciała . Oznacza to, że jeśli chodzi o prawą nogę, to tylko po prawej stronie, a jeśli o lewą, to tylko po lewej stronie. Objawy te są najczęściej odczuwalne w górnej, zewnętrznej części uda.

Co ważne, Meralgia parestezyjna nie powoduje bezpośrednio osłabienia mięśni ani trudności w chodzeniu. Problem dotyczy jedynie nerwów kontrolujących czucie skórne.

Jak lekarz to stwierdza?

Kiedy z takimi objawami udasz się do lekarza, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie uważne wysłuchanie tego, co masz do powiedzenia.

1. Zadają Ci pytania: Próbują znaleźć przyczynę, zadając Ci wiele pytań, na przykład: jakie są Twoje objawy, jak długo je masz, kiedy się nasilają, jaką wykonujesz pracę, jaki rodzaj ubrań nosisz, czy chorujesz na inne choroby i czy ostatnio miałeś wypadek.

2. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi badanie. W szczególności może zostać wykonany test zwany „testem kompresji miednicy”. Polega on na umieszczeniu dłoni na kości biodrowej i wywarciu lekkiego nacisku. Lekarz może również wykonać proste testy, takie jak dotknięcie skóry uda kawałkiem waty i sprawdzenie, czy jest ona wyczuwalna.

W większości przypadków chorobę tę można zdiagnozować na podstawie podanego opisu i badania fizykalnego.

Czy będą potrzebne inne badania?

Czasami, jeśli lekarz podejrzewa inną przyczynę objawów, może zalecić dodatkowe badania. Badania te nie mają na celu potwierdzenia występowania meralgii parestezjowej, lecz wykluczenie innych schorzeń, takich jak przepuklina dysku.

• Badania krwi: Sprawdź, czy występuje cukrzyca, jaki jest poziom hormonów tarczycy, niedobór witaminy B12 i jaki jest poziom ołowiu.
• Zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny: Badania te pomagają wykryć, czy występują inne problemy z biodrem lub kręgosłupem.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobrą wiadomością jest to, że u wielu osób schorzenie to można całkowicie wyleczyć, wprowadzając kilka prostych zmian w stylu życia. Najważniejsze w leczeniu jest znalezienie przyczyny ucisku nerwu i jej leczenie.

1. Proste rzeczy do zrobienia na początek

• Unikaj obcisłych ubrań: Noś luźne, wygodne ubrania, o ile to możliwe. Postaraj się na jakiś czas zrezygnować z obcisłych dżinsów i spodni.
• Unikaj noszenia grubych pasków: Jeśli nosisz gruby pas wokół talii, poluzuj go trochę lub przestań go nosić na jakiś czas.
• Utrata masy ciała: Jeśli masz nadwagę, utrata masy ciała może znacznie zmniejszyć ucisk na nerw. To jedna z najskuteczniejszych metod leczenia tego schorzenia.
• Lód: Przyłóż woreczek z lodem do miejsca bólu i stanu zapalnego kilka razy dziennie. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk i dyskomfort w okolicy nerwu.

2. Leczenie medyczne

Jeśli te proste działania nie przyniosą ulgi w dyskomforcie, lekarz może zalecić inne metody leczenia.

• Środki przeciwbólowe: Lekarz może zalecić krótkotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Nie należy jednak stosować ich w sposób ciągły bez konsultacji z lekarzem.
• Leki miejscowe:Na obszar bólu mogą być zalecane kremy zawierające kapsaicynę lub lidokainę.
• Leki na ból nerwów: W celu kontrolowania bólu nerwów można podawać leki takie jak „Gabapentyna” i „Pregabalina”.
• Iniekcje znieczulające: Jeśli ból jest silny, można wstrzyknąć środek znieczulający w okolicę uciśniętego nerwu, aby tymczasowo złagodzić ból.
• Ablacja nerwów częstotliwością radiową: Polega ona na użyciu fal radiowych do dezaktywacji niewielkiego obszaru nerwu przewodzącego ból. Działa to jak blokowanie sygnału bólowego docierającego do mózgu.
• Zabieg chirurgiczny: Zabieg chirurgiczny jest rzadko konieczny i rozważa się go jedynie w przypadku pacjentów z poważnymi objawami, u których zawiodły wszystkie inne metody leczenia.

Czy ta sytuacja kiedyś się poprawi?

Tak, absolutnie! Około 85% osób z meralgią parestezyjną, czyli ponad osiem na dziesięć osób, całkowicie wyzdrowieje dzięki prostym metodom leczenia, o których mówiliśmy wcześniej (takim jak utrata wagi i noszenie luźnych ubrań). Czasami stan poprawia się samoistnie z czasem, nawet bez leczenia.

Meralgia parestezyjna występująca w czasie ciąży zazwyczaj ustępuje całkowicie w ciągu kilku miesięcy po porodzie.

Czy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli odczuwasz uporczywe pieczenie, mrowienie lub ból po zewnętrznej stronie uda, który utrudnia Ci codzienne funkcjonowanie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . Lekarz zdiagnozuje, czy przyczyną Twoich objawów jest meralgia parestezyjna, czy inna choroba i zaleci najodpowiedniejsze leczenie.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie Meralgię Paresthetica i poddajesz się leczeniu, a objawy nie ulegają poprawie lub odczuwasz skutki uboczne leku, porozmawiaj o tym również ze swoim lekarzem.