Choroba najmniejszych naczyń krwionośnych w sercu? Porozmawiajmy o (drobnoustrojowej chorobie wieńcowej)

Czy odczuwasz czasami dziwny ból lub ucisk w klatce piersiowej? Kiedy tak się dzieje, boimy się i idziemy do lekarza. Nawet po wykonaniu badań, takich jak EKG i skanowanie, lekarz stwierdza: „Nie ma zatorów w dużych naczyniach krwionośnych serca”. Wtedy możemy pomyśleć: „To dlaczego ten ból w klatce piersiowej?”. W rzeczywistości czasami przyczyną tego nie są duże naczynia krwionośne serca, ale bardzo małe, drobne naczynia krwionośne, które od nich odchodzą. To właśnie o tym schorzeniu mówimy dzisiaj – „drobnoustrojowej chorobie wieńcowej” lub „chorobie małych naczyń”.

Czym jest mikronaczyniowa choroba wieńcowa?

Mówiąc najprościej, jest to choroba, która atakuje bardzo małe naczynia krwionośne w naszym sercu. Wyobraź sobie nasze serce jako duże miasto. To miasto ma duże autostrady (to duże tętnice wieńcowe), które dostarczają krew i tlen. Ale żeby z nich zjechać i dotrzeć do każdego domu i sklepu w mieście, potrzebne są małe boczne drogi, brukowane uliczki, prawda? W ten sam sposób każda maleńka komórka w mięśniu serca otrzymuje krew, tlen i składniki odżywcze przez sieć bardzo cienkich naczyń krwionośnych, nie grubszych niż włos. To właśnie nazywamy „(mikronaczyniami wieńcowymi)”.

W przypadku schorzenia zwanego „mikronaczyniową chorobą wieńcową”, mimo że duże autostrady są w dobrym stanie, te małe drogi są uszkodzone i nie funkcjonują prawidłowo. W efekcie mięsień sercowy nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje.

Istnieje kilka innych nazw używanych do określenia tego schorzenia. Lekarz może użyć jednej z poniższych:

• Choroba małych tętnic
• Choroba małych naczyń
• Zespół X serca
• Choroba mikronaczyniowa
• Nieobturacyjna choroba wieńcowa

Czym to się różni od zwykłej choroby serca (choroby wieńcowej)?

Wiele osób myli te dwie choroby, ponieważ obie zwiększają ryzyko zawału serca. Jednak ich działanie jest zupełnie inne. Zrozummy tę różnicę.

Kto jest najbardziej narażony na rozwinięcie się tej choroby?

Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza w okresie menopauzy i po niej, gdy w organizmie spada poziom estrogenu.

Ponadto w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na tę chorobę znajdują się również osoby cierpiące na:

• Chory na cukrzycę .
• Wysokie ciśnienie krwi .
• Posiadanie wysokiego poziomu cholesterolu we krwi .
• Otyłość i przyrost masy ciała.
• Palenie .
• Prowadzenie siedzącego trybu życia bez ćwiczeń .
• Spożywanie zbyt dużej ilości soli, tłuszczów nasyconych i przetworzonej żywności .
• Chorowanie na choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Dlaczego występuje ta choroba?

W zdrowym sercu delikatne mięśnie ścianek tych małych naczyń krwionośnych kontrolują przepływ krwi, kurcząc się i rozkurczając w razie potrzeby. Na przykład, podczas wysiłku fizycznego serce potrzebuje więcej krwi, więc naczynia te rozszerzają się i pompują więcej krwi. W spoczynku wracają do swojego normalnego położenia.

Jednak w przypadku „mikronaczyniowej choroby wieńcowej” wewnętrzne ściany tych małych naczyń krwionośnych ulegają uszkodzeniu. To uszkodzenie zaburza ich funkcję. Czasami kanały te mogą nagle mocno się kurczyć (skurcze). Wtedy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje nagle zaburzony, powodując objawy takie jak ból w klatce piersiowej.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym i najczęstszym objawem tej choroby jest ból w klatce piersiowej, zwany dławicą piersiową . Ból ten może jednak nieznacznie różnić się od bólu występującego w typowych chorobach serca.

• Zwykle trwa 10 minut lub dłużej .
• Ból ten może pojawić się zarówno w czasie wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku .
• Ból może się nasilać, gdy występuje stres psychiczny .
• U niektórych osób ból ten sprawia, że ​​nawet codzienne czynności stają się dla nich trudne do wykonania.

Oprócz bólu w klatce piersiowej mogą wystąpić również inne objawy:

• Duszność i trudności w oddychaniu .
• Nadmierne zmęczenie bez powodu .
• Problemy ze snem, w tym bezsenność .

Jak prawidłowo zdiagnozować chorobę?

Szczerze mówiąc, diagnoza tej choroby może być nieco trudna, ponieważ te maleńkie naczynia krwionośne są zbyt małe, aby można je było zobaczyć standardowymi badaniami serca. Dlatego jeśli masz takie objawy, najlepiej udać się do kardiologa specjalizującego się w tego typu chorobach.

Złotym standardem w diagnozowaniu tej choroby jest specjalistyczne badanie o nazwie „Cewnikowanie serca z rezerwą przepływu wieńcowego (CFR). Pozwala ono zmierzyć, jak szybko te małe naczynia krwionośne mogą się rozszerzać i dostarczać więcej krwi na potrzeby organizmu.

Lekarz może dodatkowo zalecić szereg innych badań:

• Badanie wysiłkowe serca z użyciem atomów (PET)
• MRI serca z perfuzją

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Głównym celem leczenia jest poprawa funkcjonowania naczyń krwionośnych, kontrola objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak zawał serca. Lekarz może przepisać kilka leków, które pomogą w osiągnięciu tego celu.

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): pomagają kontrolować ciśnienie krwi poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych.
• Leki przeciwzakrzepowe: Leki zapobiegające krzepnięciu krwi.
• Aspiryna: Zapobiega zlepianiu się płytek krwi i ogranicza powstawanie skrzepów.
• Beta-blokery: kontrolują tętno i obniżają ciśnienie krwi.
• Blokery kanału wapniowego: Rozluźniają mięśnie naczyń krwionośnych, rozszerzając je.
• Środki moczopędne: usuwają nadmiar płynów i soli z organizmu, obniżając ciśnienie krwi.
• Statyny: Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Co powinniśmy zrobić, aby zapobiegać tej chorobie i ją kontrolować?

Oprócz leczenia farmakologicznego, w kontrolowaniu tej choroby bardzo ważne są pozytywne zmiany w stylu życia.

• Stosuj zdrową dla serca dietę: ogranicz spożycie soli, oleju, cukru i przetworzonej żywności, a jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych i produktów bogatych w błonnik.
• Regularnie ćwicz: Poświęć co najmniej 30 minut dziennie na ćwiczenia, np. spacer lub jogging. Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, porozmawiaj z lekarzem i rozważ program rehabilitacji kardiologicznej, jeśli to konieczne.
• Utrzymuj zdrową masę ciała.
• Utrzymuj ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi w odpowiednim zakresie.
• Jeśli palisz, rzuć to całkowicie.

O życiu z tą chorobą

Stosowanie wielu leków i wprowadzanie takich zmian w stylu życia może być na początku trudne. Niektóre leki mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy.

Bardzo pomocne może okazać się również prowadzenie dziennika objawów i ciśnienia krwi, który pozwoli lekarzowi uzyskać jasny obraz stanu zdrowia i odpowiednio dostosować leczenie.