Czym jest procedura Mitrofanowa? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czasami musimy stawić czoła problemom zdrowotnym, których nawet sobie nie wyobrażamy. Jednym z nich jest brak możliwości normalnego oddawania moczu. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej operacji, która jest przeprowadzana jako rozwiązanie, gdy pęcherz nie może być prawidłowo kontrolowany z powodu pewnych schorzeń. Nie bój się tego usłyszeć. Bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Na czym polega operacja Mitrofanowa?

Mówiąc najprościej, jest to zabieg chirurgiczny. Polega on na stworzeniu małego, rurkowatego kanału biegnącego od pęcherza moczowego do powierzchni żołądka. Można to porównać do stworzenia nowego wejścia do pęcherza moczowego. Chirurdzy wykorzystują część ciała pacjenta, zwaną wyrostkiem robaczkowym, do utworzenia tego kanału.

Następnie do tego małego otworu w jamie brzusznej ( stomii ) wprowadza się specjalną rurkę, zwaną cewnikiem, aby opróżnić pęcherz. Dla wielu osób jest to łatwiejsze i mniej bolesne niż wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową.

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa nasz układ moczowy.

Układ moczowy w naszym organizmie działa jak system filtrujący.

• Po pierwsze, nerki filtrują krew, oddzielają produkty przemiany materii i produkują mocz.
• Następnie mocz spływa dwoma małymi przewodami zwanymi moczowodami i gromadzi się w pęcherzu .
• Pęcherz moczowy to narząd zbudowany z mięśni, które rozciągają się jak balon. Potrzebę oddania moczu odczuwamy tylko wtedy, gdy jest pełny.
• Kiedy oddajemy mocz, mocz wydostaje się z pęcherza na zewnątrz ciała przez rurkę zwaną cewką moczową .

Z powodu niektórych schorzeń proces ten nie przebiega prawidłowo. W takich przypadkach konieczne jest zastosowanie metody takiej jak Mitrofanoff.

Czym więc jest dodatek?

Wyrostek robaczkowy to mała, palczasta rurka, która jest przyczepiona do początkowej części jelita grubego. Znajduje się w dolnej, prawej części żołądka.

Lekarze wciąż nie odkryli, jaką jeszcze funkcję pełni wyrostek robaczkowy. Niektórzy twierdzą, że chroni on dobre bakterie w naszych jelitach. Ale najważniejsze jest to, że możemy żyć zdrowo i bez problemów bez wyrostka robaczkowego. Być może słyszałeś, że przy zapaleniu wyrostka robaczkowego trzeba go usunąć. Tak to już jest.

W zabiegu Mitrofanowa lekarze usuwają wyrostek robaczkowy i używają go do stworzenia nowego przejścia dla moczu. Jeśli wyrostek robaczkowy został już usunięty, chirurg może użyć fragmentu jelita cienkiego do utworzenia tego przejścia.

Kto potrzebuje tej operacji?

Operacja ta może być konieczna zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Przyjrzyjmy się głównym przyczynom.

Jak przebiega zabieg i czas rekonwalescencji

Przed operacją

Przed zabiegiem należy całkowicie opróżnić jelita, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Należy to zrobić ściśle przestrzegając zaleceń lekarza. Oznacza to post i oczyszczenie jelit.

Podczas operacji

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że nic nie poczujesz i będziesz spać. Chirurg wykona następujące kroki:

1. Nacina się skórę żołądka i oddziela wyrostek robaczkowy od jelita grubego.

2. Jeden koniec rurki ileostomijnej podłącza się do pęcherza moczowego, a drugi koniec do małego otworu (stomii) wykonanego w jamie brzusznej.

3. Połączenie z pęcherzem działa jak zawór, który automatycznie zamyka się, gdy pęcherz jest pełny. Zapobiega to wyciekaniu moczu.

4. Po zabiegu chirurgicznym wprowadza się tymczasową rurkę (rurkę nadłonową), aby umożliwić przepływ moczu do czasu zagojenia się pęcherza.

5. Na koniec miejsce operacji zamyka się szwami rozpuszczalnymi.

Po operacji

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, prawdopodobnie tydzień. Podczas rekonwalescencji możesz spodziewać się następujących rzeczy:

• Przez kilka dni podawany będzie wyłącznie roztwór soli fizjologicznej (płyny dożylne).
• Przez pierwsze 4–6 tygodni w nowo utworzonym przejściu (tunelu Mitrofanowa) umieszcza się cewnik, aby zapobiec jego zamknięciu.
• Po około 6 tygodniach lekarz nauczy Cię, jak samodzielnie opróżniać pęcherz przy użyciu cewnika.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Jednak jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem.

• Konieczna reoperacja: Z biegiem czasu utworzony kanał może ulec zwężeniu (stenoza) lub osłabieniu, co może wymagać kolejnej operacji w celu jego naprawy.
• Produkcja śluzu: Nawet po ponownym użyciu wyrostka robaczkowego, nadal produkuje on śluz. Dlatego należy utrzymywać ten kanał w czystości poprzez regularne płukanie roztworem, takim jak sól fizjologiczna.
• Inne zagrożenia: Mogą wystąpić kamienie pęcherza moczowego, zakażenia dróg moczowych (ZUM) i krwawienia.

Nie bój się tych zagrożeń. Twój lekarz poinformuje Cię o tym wszystkim i udzieli Ci niezbędnych porad.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom o tym lekarza lub udaj się na Oddział Ratunkowy najbliższego szpitala .

• Jeśli nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza.
• W przypadku nadmiernego krwawienia, obrzęku lub siniaków.
• Jeśli nudności i wymioty nie ustępują.
• Jeśli występuje silny, nie do zniesienia ból.
• Objawy zakażenia, takie jak cuchnąca wydzielina ze stomii lub gorączka.