Czy Ciebie również męczy mrowienie i ból w tym samym miejscu? Poznajmy mononeuropatię.

Czasami możesz odczuwać nagłe mrowienie w palcach lub ostry ból w nodze. Dzisiaj porozmawiamy o tym rodzaju dyskomfortu, który ogranicza się do jednego miejsca, jednej strony ciała. Być może cierpisz na to od dłuższego czasu. Sprawdźmy więc, jak to się nazywa w medycynie, dlaczego tak się dzieje i co można z tym zrobić.

Mówiąc najprościej, czym jest mononeuropatia?

Słysząc słowo mononeuropatia, można pomyśleć, że to bardzo poważna choroba. Ale jego znaczenie jest bardzo proste. „Mono” oznacza „jeden”, „Neuro” oznacza „nerw”, a „pathy” oznacza „chorobę”. Mówiąc prościej, mononeuropatia to uszkodzenie pojedynczego nerwu w organizmie.

Wyobraź sobie nasze ciało jako duży budynek. Głównym pomieszczeniem kontrolnym tego budynku jest mózg i rdzeń kręgowy. Z tego pomieszczenia kontrolnego wychodzi system przewodów, które przesyłają sygnały elektryczne do wszystkich części budynku. Ten system przewodów to nasz układ nerwowy. W przypadku mononeuropatii uszkodzeniem ulega tylko jeden przewód w tym systemie.

Uszkodzenie to może powstać na dwa sposoby.

1. Uszkodzenie osłonki ochronnej wokół nerwu (jak plastikowa osłonka wokół przewodu). Nazywamy to „osłonką mielinową”.

2. Uszkodzenie części komórki nerwowej (aksonu).

Niezależnie od rodzaju uszkodzenia, sygnały przesyłane przez nerw nie docierają prawidłowo. W rezultacie zaczynamy odczuwać ból, drętwienie i osłabienie mięśni.

Które nerwy są najczęściej atakowane przez tę chorobę?

W rzeczywistości każdy pojedynczy nerw w naszym ciele może zostać uszkodzony w ten sposób. Istnieją jednak nerwy, które są bardziej narażone na uszkodzenia w zależności od ich lokalizacji (zwłaszcza nerwy biegnące blisko skóry lub kości). Niektóre z tych schorzeń mają nawet specjalne nazwy. Być może już je słyszałeś.

Jakie są tego objawy?

Objawy zależą od tego , który nerw został dotknięty i jak rozległe jest uszkodzenie , ale można wyróżnić kilka typowych objawów.

• Drętwienie i mrowienie: Osłabienie lub całkowita utrata czucia w dotkniętym obszarze. Uczucie, jakby podano znieczulenie.
• Ból lub pieczenie: Ból może przypominać pieczenie, kłucie lub porażenie prądem.
• Uczucie mrowienia i kłucia: To bardzo częsty objaw. Nazywamy go „mrowieniem i kłuciem”. Medyczna nazwa tego zjawiska to „parestezja”.
• Osłabienie mięśni: Mięśnie kontrolowane przez odpowiadający im nerw słabną. Na przykład, jeśli nerw w dłoni jest uszkodzony, możesz nie być w stanie mocno chwycić czegoś dłonią lub możesz upuszczać przedmioty. Z czasem mięśnie te mogą również stać się cienkie (zanik mięśni).

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Wyróżnia się trzy główne kategorie przyczyn mononeuropatii.

1. Urazy

Najczęstszą przyczyną jest bezpośrednie uszkodzenie nerwu.

• Ciągłe wykonywanie tych samych ruchów: Na przykład ktoś, kto cały dzień pisze na klawiaturze w ten sam sposób lub ktoś, kto w ten sam sposób używa rąk w fabryce odzieży.
• Nadmierne rozciągnięcie stawu: Może się to zdarzyć czasami, na przykład podczas uprawiania sportu.
• Złamanie: Kiedy kość w ręce lub nodze pęka, nerw przebiegający w pobliżu tej kości może zostać uszkodzony.
• Operacja lub przecięcie ostrym narzędziem: Nerw może zostać przecięty podczas operacji lub w wyniku wypadku.
• Radioterapia w leczeniu raka: Zabiegi te mogą uszkodzić nerwy.

2. Ucisk nerwów

Ucisk nerwu przez otaczającą tkankę lub inny czynnik.

• Rozwój guza: Guz może tworzyć się w pobliżu nerwu i uciskać go.
• Nadmierny obrzęk (`Dema`): Obrzęk spowodowany urazem lub innym schorzeniem może powodować ucisk nerwów.
• Zbyt ciasny gips: Jeśli gips (stosowany do owinięcia złamanej kończyny) jest zbyt ciasny, może uciskać nerwy w środku.
• Nieprawidłowe używanie kul:Jeśli używasz kul, opierając ciężar ręki bezpośrednio pod pachą, możesz uciskać nerwy przebiegające pod pachą.
• Zła postawa: Praca na kolanach w ogrodzie przez długi czas, krzyżowanie nóg lub garbienie się i opieranie łokci na stole może powodować ucisk nerwów.

3. Inne schorzenia

Mononeuropatia może być również spowodowana niektórymi schorzeniami, jednak schorzenia te częściej uszkadzają więcej niż jeden nerw.

• Cukrzyca: Gdy cukrzyca nie jest kontrolowana, wysoki poziom cukru we krwi może z czasem uszkodzić nerwy.
• Choroby układu odpornościowego: W przypadku chorób takich jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów, układ odpornościowy naszego organizmu może atakować nerwy.
• Niektóre infekcje: Infekcje takie jak HIV i opryszczka (`półpasiec`) mogą uszkodzić nerwy.
• Niedobory witamin: Niedobór witamin, zwłaszcza z grupy B, może mieć wpływ na funkcjonowanie nerwów.
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu: Długotrwałe, nadmierne picie alkoholu ma toksyczny wpływ na nerwy.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

W większości przypadków diagnozę może postawić doświadczony lekarz na podstawie osłuchania z objawami i zbadania pacjenta.

• Pytanie o historię choroby: Lekarz zapyta o inne schorzenia, na które cierpisz (np. cukrzycę), o Twój zawód i o wszelkie niedawne wypadki.
• Badanie fizykalne i układu nerwowego: Sprawdzana jest siła mięśni, czucie i odruchy.

Czasami jednak, jeśli przyczyna nie jest jasna lub objawy są poważne, lekarz może zalecić wykonanie specjalistycznych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• EMG (elektromiografia): Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia, w jaki sposób sygnały elektryczne przemieszczają się z nerwów do mięśni.
• Badanie przewodnictwa nerwowego: Mierzy prędkość, z jaką sygnał elektryczny przemieszcza się wzdłuż nerwu. Jeśli nerw jest uszkodzony, prędkość ta spada.
• Badania krwi: w celu sprawdzenia, czy występuje cukrzyca, niedobory witamin lub inne schorzenia.
• Badania obrazowe: Możesz zostać poproszony o wykonanie badania USG, MRI lub tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy nerw jest uciskany przez guz lub inną przyczynę.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od rodzaju uszkodzenia nerwów, przyczyny i nasilenia objawów. Lekarz określi leczenie, które będzie dla Ciebie najlepsze.

• Odpoczynek i środki przeciwbólowe: We wczesnych stadiach jedynym sposobem leczenia jest unikanie czynności, które wywierają nacisk na nerw, oraz przyjmowanie środków przeciwbólowych.
• Szyny:Szczególnie w przypadku schorzeń takich jak zespół cieśni nadgarstka zaleca się stosowanie ortezy, aby zapobiec ruchom nadgarstka. Zapewnia to nerwowi odpoczynek.
• Iniekcje sterydów: Zastrzyk sterydów można podać w celu zmniejszenia obrzęku wokół nerwu i złagodzenia ucisku.
• Fizjoterapia: Specjalne ćwiczenia wykonywane pod okiem fizjoterapeuty mogą wzmocnić mięśnie, zmniejszyć ból i przywrócić ruchomość stawów.
• Leczenie choroby podstawowej: Jeśli przyczyną tej choroby jest cukrzyca, ważne jest, aby cukrzyca była dobrze kontrolowana.
• Zabieg chirurgiczny: Jeśli inne metody leczenia nie pomagają, a nerw jest mocno uciśnięty, może być konieczny niewielki zabieg chirurgiczny w celu złagodzenia ucisku.