Czy odczuwasz ból w podeszwie stopy, jakby utknął w niej kamień? To może być nerwiak Mortona!

Czy podczas chodzenia, zwłaszcza w ciasnych butach, odczuwasz dyskomfort i ból w podeszwach stóp, jakbyś stąpał po kamieniu lub małej grudce? Czy czasami odczuwasz dziwne uczucie, jakby skarpetka była zmiażdżona w jednym miejscu? Jeśli ból się nasila, a palce u stóp lekko mrowią, możesz cierpieć na nerwiaka Mortona. Nie przerażaj się tą nazwą. To nic poważnego. Porozmawiajmy o wszystkim prosto i jasno.

Czym jest nerwiak Mortona?

Mówiąc prościej, jest to obrzęk lub pogrubienie nerwu biegnącego między palcami stóp. Nerwy międzypalcowe biegną między kośćmi śródstopia w naszych stopach. Kiedy nerwy te są poddawane ciągłemu naciskowi, urazowi lub innej formie ucisku, tkanka nerwowa zaczyna się pogrubiać i puchnąć.

Wyobraź sobie, że to rura wodna, na którą wielokrotnie się nadeptuje, co powoduje jej spłaszczenie i puchnięcie. Ten stan często występuje w nerwie między trzecim a czwartym palcem u stopy (dwoma palcami najbliżej małego palca).

Opuchnięty nerw może powodować silny ból, gdy stoisz lub chodzisz i wywierasz na niego nacisk.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy nerwiaka Mortona zazwyczaj rozwijają się stopniowo z czasem. Początkowo może występować łagodny ból, który może ustąpić po zdjęciu butów i masażu stopy. Jednak wraz z pogłębianiem się obrzęku nerwu objawy stają się bardziej nasilone.

Przyjrzyjmy się bliżej głównym objawom.

Dlaczego coś takiego się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, główną przyczyną jest długotrwały ucisk lub kompresja nerwów między palcami stóp. Istnieje kilka czynników, które zwiększają to ryzyko.

1. Nieodpowiednie obuwie

To jest główny i najczęstszy powód .

• Buty na obcasie: Kiedy nosisz buty na obcasie, cały ciężar Twojego ciała skierowany jest na przednią część stopy, co wywiera nadmierny nacisk na nerwy.
• Wąskie, ciasne buty: Kiedy nosisz ciasne i blisko siebie położone buty, kości między palcami zostają ściśnięte, co powoduje ucisk nerwów przebiegających przez nie.

2. Niektóre gry i zabawy

Stan ten może być również spowodowany czynnościami, które wywierają ciągły nacisk i powodują urazy podeszwy stopy.

• Bieganie: Podeszwy stóp, zwłaszcza u osób biegających na długie dystanse, są stale narażone na wstrząsy.
• Sporty takie jak tenis i badminton: W tego typu sportach często trzeba wywierać nacisk na podłoże przednią częścią stopy.
• Taniec: Taniec , szczególnie balet, wywiera duży nacisk na podeszwy stóp.

3. Inne problemy z ustawieniem stóp

Jeśli występują jakiekolwiek problemy z kształtem lub położeniem stopy, może to również powodować zwiększenie nacisku na nerwy.

• Płaskostopie: Gdy łuk stopy nie jest uwypuklony, a podeszwa jest płaska, sposób chodzenia może się zmienić, a nerwy mogą być poddawane naciskowi.
• Stopy z wysokim podbiciem: Może to również powodować niestabilność stopy i zwiększać ciśnienie.
• Haluksy: Schorzenie to powoduje obrzęk stawu dużego palca u nogi, co może powodować zrośnięcie się palców.
• Palce młotkowate: Schorzenie, w którym palce u stóp zginają się ku środkowi. Powoduje to również nierównowagę ciśnienia.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o objawy. Zapyta cię o wiele rzeczy, na przykład o to, jak długo utrzymuje się ból, kiedy się nasila, jakie buty są niewygodne i czy występuje drętwienie.

Następnie lekarz dokładnie zbada Twoją stopę. Uciśnie podeszwę stopy i obszar między palcami, sprawdzając, czy występuje specyficzny ból lub uczucie „klikania”. To badanie fizykalne często pozwala zdiagnozować chorobę.

Badania, które mogą być potrzebne

• Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie nie uwidoczni obrzęku nerwu. Można je jednak zlecić w celu wykluczenia innych przyczyn bólu stopy, takich jak złamanie przeciążeniowe lub zapalenie stawów.
• Ultrasonografia: To badanie pozwala na ocenę tkanek miękkich, takich jak nerwy. Może ono wyraźnie uwidocznić obrzęk i pogrubienie nerwów.
• Rezonans magnetyczny: W niektórych przypadkach, jeśli diagnoza jest niejasna, wyraźniejszy obraz można uzyskać, wykonując badanie rezonansem magnetycznym.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​większość osób nie musi poddawać się operacji. Ból ten można złagodzić prostymi metodami leczenia i zmianą stylu życia. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie ucisku na nerw i opanowanie obrzęku.

Leczenie niechirurgiczne

1. Zmiana obuwia: To najważniejszy i pierwszy krok .

• Noś buty z szerokimi noskami.
• Zrezygnuj całkowicie z noszenia wysokich obcasów lub ogranicz się do specjalnych okazji.
• Wybierając buty, należy wybierać takie, które mają dobrą amortyzację wewnątrz i są wygodne dla podeszwy.

2. Wkładki do butów i wkładki ortopedyczne:

• Istnieją specjalne podkładki (podkładki śródstopia), które mogą nieznacznie zwiększyć przestrzeń między kośćmi stopy i zmniejszyć nacisk na nerw.
• Czasami lekarz zaleci wkładki ortopedyczne wykonane na zamówienie, które są specjalnie zaprojektowane do Twojej stopy. Zapewniają one dobre wsparcie i równomiernie rozprowadzają nacisk.

3. Środki przeciwbólowe:

• Aby złagodzić ból i obrzęk, możesz przyjmować leki takie jak paracetamol lub NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) przez krótki okres czasu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy jednak przyjmować tych leków nieprzerwanie dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem .

4. Umieszczanie lodu:

• W przypadku bólu i obrzęku, przyłożenie lodu na 15-20 minut może przynieść ulgę. Nie należy przykładać lodu bezpośrednio do skóry, lecz owinąć go cienką szmatką.

5. Zastrzyki z kortyzonu:

• Jeśli powyższe środki nie przyniosą ulgi w bólu, lekarz może zadecydować o podaniu zastrzyku z kortykosteroidem w ten sam obszar, aby szybko zmniejszyć obrzęk i ból.

Chirurgia

Lekarz rozważy operację wyłącznie wtedy, gdy ból nie ustąpi pomimo zastosowania innych metod leczenia i jest tak silny, że uniemożliwia Ci wykonywanie codziennych czynności.

• Neurektomia: Polega na przecięciu i usunięciu uszkodzonego lub spuchniętego fragmentu nerwu. Jest to najczęściej wykonywany zabieg chirurgiczny.
• Inne metody: Czasami w nowoczesnych metodach leczenia stosuje się ekstremalnie niskie temperatury (neuroablacja kriogeniczna) lub fale elektryczne (ablacja radiowa), aby zatrzymać wysyłanie sygnałów bólowych przez nerw.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jak w przypadku każdej choroby, ważne jest, aby rozpocząć leczenie wcześnie, gdyż nieleczona może spowodować trwałe uszkodzenie nerwów i przewlekły ból.