To szczególny rodzaj raka jelita grubego: poznajmy bliżej MSI-H! (niestabilność mikrosatelitarna – rak jelita grubego o wysokim poziomie ekspresji)

Czy zauważyłeś ostatnio zmianę w swoich nawykach jelitowych, ból brzucha lub krew w stolcu? Nie ignoruj ​​tych objawów, myśląc, że to normalne. Mogą to być objawy raka jelita grubego. Dzisiaj omówimy nieco bardziej wyjątkowy, ale i bardziej sprzyjający rodzaj raka jelita grubego. Nazywa się MSI-H.

Mówiąc najprościej, czym jest rak jelita grubego MSI-H?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw DNA wewnątrz komórek naszego ciała. Wyobraźmy sobie nasze DNA jako długi łańcuch. Do tego łańcucha wielokrotnie przyczepione są koraliki tego samego typu. Te powtarzające się segmenty DNA nazywane są mikrosatelitami.

Kiedy komórki naszego ciała się dzielą i powstają nowe komórki, powstają kopie tego łańcucha DNA. Czasami podczas tworzenia tych kopii mogą wystąpić błędy (mutacje). Ale nie martw się, nasz organizm ma system przypominający „policję, która wykrywa błędy”. Nazywa się on systemem naprawy niedopasowań (MMR) . Sprawdza on błędy w tych kopiach DNA i natychmiast je koryguje.

Jednak w niektórych komórkach nowotworowych system MMR nie działa prawidłowo. Nazywamy to dMMR (defected DNA Mismatch Repair – niedobór naprawy niezgodności DNA). Ponieważ nie ma nikogo, kto mógłby naprawić błędy w tych kopiach DNA, błędy się kumulują, a DNA staje się bardzo niestabilne. Właśnie taki stan występuje w przypadku wysoce niestabilnych mikrosatelitów, co nazywamy MSI-H (Microsatellite Instability-High – wysoka niestabilność mikrosatelitarna) .

Jakie są możliwe objawy raka MSI-H?

Objawy nie zawsze występują, ale jeśli już się pojawią, są podobne do objawów typowego raka jelita grubego.

Ważne: Nie każda osoba z tymi objawami choruje na raka. Jeśli jednak zauważysz krew w stolcu lub silny ból brzucha, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli inne objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarza.

Czasami pierwszym objawem tego nowotworu jest badanie krwi wykazujące niską liczbę czerwonych krwinek (anemia). Jest to spowodowane krwawieniem w jelitach.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju raka MSI-H

Główną przyczyną raka MSI-H są defekty w genach MMR, o których mówiliśmy wcześniej. Często pojawiają się one w ciągu życia, bez konkretnego powodu.

Jednak u około 5% osób, u których rozwija się rak jelita grubego, ta wada genetyczna jest przekazywana z pokolenia na pokolenie. Nazywamy to zespołem Lyncha . Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę, Ty również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Ponadto istnieją czynniki w naszym stylu życia, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka.

Jak rozpoznać chorobę?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie raka na podstawie Twoich objawów, skieruje Cię na szereg badań.

1. Kolonoskopia: Elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez odbyt w celu zbadania całego jelita grubego. W tym czasie pobiera się niewielki fragment tkanki z podejrzanego obszaru do badania. Zabieg ten nazywa się biopsją .

2. Testy molekularne: W celu wykrycia zmian genetycznych, tj. statusu MSI-H, w próbce tkanki pobranej z biopsji, przeprowadza się specjalistyczne testy. W tym celu stosuje się technologie takie jak IHC , PCR i NGS .

3. Badania obrazowe: Badania takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykonuje się w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne organy.

Jakie są metody leczenia raka MSI-H?

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i stopnia jego rozprzestrzenienia. Istnieją dwie główne opcje leczenia.

Chirurgia

Jeśli rak nie rozprzestrzenił się na inne obszary, pierwszym krokiem jest chirurgiczne usunięcie guza. Rodzaj operacji może się różnić w zależności od wielkości nowotworu.

Lek

W tym miejscu pojawia się specyfika raka MSI-H.

• Immunoterapia: Jest to najważniejsze i najskuteczniejsze leczenie raka MSI-H.Wyobraź sobie nasze komórki odpornościowe jako przełącznik „włącz/wyłącz”. Komórki nowotworowe czasami sprytnie wyłączają ten przełącznik i chowają się przed mechanizmami obronnymi organizmu. Leki immunoterapeutyczne (inhibitory punktów kontrolnych) ponownie włączają ten przełącznik, pomagając układowi odpornościowemu w znajdowaniu i niszczeniu komórek nowotworowych.
• Chemioterapia: Podawanie silnych leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Czasami stosowana przed lub po operacji.
• Terapia celowana: Podawanie leków, które celują w określone białka lub procesy wspomagające wzrost komórek nowotworowych i je zatrzymują.

Życie z rakiem MSI-H

Podczas leczenia raka niezwykle ważne jest utrzymanie dobrego zdrowia fizycznego i psychicznego.

• Dieta: Po operacji należy stosować się do zaleceń lekarza i stosować dietę lekkostrawną i bogatą w białko. Najlepiej ograniczyć spożycie produktów wzdymających (np. kapusty, fasoli) oraz przetworzonego mięsa.
• Ćwiczenia: Proste ćwiczenia, takie jak spacery, ile tylko możesz, mogą być bardzo korzystne dla ciała i umysłu. Jednak przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń skonsultuj się z lekarzem.
• Zdrowie psychiczne: To normalne, że w takich czasach odczuwasz niepokój i strach. Nie tłumij swoich emocji. Porozmawiaj z kimś, komu ufasz, z rodziną i w razie potrzeby skorzystaj z pomocy psychologa.