Czujesz się zmęczony? Masz ciężkie oczy? Poznajmy miastenię gravis.

Czy czasami budzisz się rano w dobrym humorze, ale w miarę upływu dnia czujesz, że brakuje Ci energii? To tak, jakby Twoje mięśnie były tak słabe, że nie możesz nic zrobić, zwłaszcza powieki stają się ciężkie, a Ty masz trudności z mówieniem lub połykaniem? Jeśli doświadczyłeś takich sytuacji, bardzo ważne jest, abyś był świadomy choroby, o której dzisiaj mówimy, zwanej miastenią gravis. Chociaż jest to nieco nieznane, gdy zrozumiesz to w prosty sposób, znajdziesz odpowiedzi na wiele pytań.

Mówiąc najprościej, czym jest miastenia gravis?

Miastenia gravis, w skrócie MG, to choroba autoimmunologiczna . Mówiąc prościej, występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, czyli układ obronny, omyłkowo atakuje części naszego ciała. W MG układ odpornościowy atakuje połączenia między nerwami a mięśniami.

Powoduje to stopniowe osłabienie mięśni, które łączą się z naszymi kośćmi i poruszają nami. Dotyczy to głównie:

• Dla mięśni oczu, twarzy, szyi, ramion i nóg.

Ta słabość może utrudniać wykonywanie następujących czynności:

• Poruszaj oczami, mrugaj.
• Trzymaj oczy szeroko otwarte.
• Wyrażaj różne emocje swoją mimiką.
• Żuj jedzenie, połykaj i rozmawiaj.
• Podnieście ręce, podnieście swoje rzeczy.
• Wejdź po schodach, wstań z krzesła.

To choroba przewlekła. Oznacza to, że nie ma jednego, uniwersalnego lekarstwa. Ale nie martw się, dzięki dzisiejszym, niezwykle skutecznym metodom leczenia, każdy może złagodzić objawy i żyć zdrowo.

Czy istnieją główne rodzaje miastenii gravis?

Tak, istnieje kilka głównych typów tej choroby. Zobaczmy, jakie one są.

Najczęstszą chorobę autoimmunologiczną, miastenię gravis, dzieli się na dwa główne typy.

Miastenia oczna

W tym stanie osłabieniu ulegają jedynie mięśnie poruszające gałkami ocznymi i powiekami. Może to powodować opadanie powiek lub trudności z utrzymaniem ich otwartych. U niektórych osób może również wystąpić podwójne widzenie. To osłabienie wzroku jest często pierwszym objawem MG. U około połowy osób z tym schorzeniem ostatecznie rozwinie się ogólne widzenie.

Uogólniona miastenia

W tym stanie, oprócz mięśni oczu, osłabieniu ulegają również mięśnie twarzy, szyi, ramion, nóg i gardła. Może to utrudniać mówienie, połykanie pokarmów, unoszenie rąk nad głowę, wstawanie z pozycji siedzącej, chodzenie na duże odległości i wchodzenie po schodach.

Jak właściwie rozwija się ta choroba? Co dzieje się w naszym organizmie?

Aby to zrozumieć, weźmy prosty przykład. Wyobraźmy sobie, że relacja między naszymi nerwami a mięśniami jest taka sama jak między miotaczem a łapaczem w meczu krykieta.

1. Kręglarz (nerw): Nerw wysyła sygnał do mięśnia, aby się „skurczył”.

2. Piłka (acetylocholina): Ta wiadomość jest wysyłana za pośrednictwem substancji chemicznej (neuroprzekaźnika) zwanej „acetylocholiną”. To nasza „piłka”.

3. Rękawica fieldera (receptory): Na dłoni znajdują się specjalne miejsca do łapania tej „piłki”. Nazywamy je „receptorami”. To jak „rękawica” fieldera.

Zazwyczaj „kulka” (acetylocholina) wysyłana z nerwu łączy się z „rękawicą” (receptorem) w mięśniu. Wtedy mięsień otrzymuje sygnał do skurczu. Dzieje się to bardzo szybko, bez żadnych przerw.

Jednak w organizmie osoby chorej na miastenię gravis dzieje się coś innego.

Ich układ odpornościowy wytwarza nieprawidłowe przeciwciała i blokuje lub niszczy receptory w mięśniu. Wtedy, mimo że nerw wysyła piłkę, nie ma rękawicy, która mogłaby ją złapać. W rezultacie mięsień nie otrzymuje odpowiedniego sygnału i słabnie. Kiedy ciężko pracujesz, mięsień staje się jeszcze słabszy, ponieważ nie może złapać piłki. Kiedy odpoczywasz, możesz ponownie użyć rękawicy, aby wrócił do życia. Rozumiesz?

Jakie są główne objawy miastenii gravis?

Objawy MG mogą pojawić się nagle. Mogą też zmieniać swoją intensywność z dnia na dzień i w różnych porach. Wiele osób czuje się silniejszych na początku dnia i słabszych pod koniec.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Jeśli występują u Ciebie te objawy, lekarz najpierw przeprowadzi wywiad lekarski i badanie fizykalne. Następnie może zlecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy:

• Badania krwi: Twoja krew zostanie zbadana pod kątem obecności nieprawidłowych przeciwciał, o których mówiliśmy wcześniej („przeciwciała do receptora acetylocholiny” lub „przeciwciała MuSK”). Około 85% osób z MG ma te przeciwciała we krwi.
• Badania obrazowe: Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być wykonane w celu sprawdzenia, czy w grasicy nie występuje problem lub guz (grasiczak).
• Elektromiografia (EMG): Jest to specjalistyczne badanie, które ma na celu wykrycie wszelkich nieprawidłowości w sposobie przekazywania sygnałów elektrycznych pomiędzy nerwami i mięśniami.

Na podstawie wyników tych badań lekarz określi stopień zaawansowania Twojej choroby i zaleci najodpowiedniejszy dla Ciebie plan leczenia.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Przede wszystkim, MG to choroba uleczalna. Chociaż nie ma na nią lekarstwa, obecnie dostępnych jest wiele skutecznych metod leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i prowadzeniu normalnego, aktywnego życia.

Istnieje kilka metod leczenia:

• Leki:
• Leki takie jak „inhibitory cholinesterazy” poprawiają przekazywanie sygnałów pomiędzy nerwami i mięśniami, zwiększając siłę mięśni.
• Leki immunosupresyjne, takie jak kortykosteroidy, zmniejszają produkcję nieprawidłowych przeciwciał.
• Przeciwciała monoklonalne:Są to specjalne białka podawane dożylnie. Kontrolują one funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Wymiana osocza (plazmafereza): Zabieg ten polega na podłączeniu pacjenta do specjalnego urządzenia, które usuwa z krwi pacjenta tę część osocza, która zawiera szkodliwe przeciwciała, i zastępuje ją zdrowym osoczem lub roztworem.
• Immunoglobulina dożylna (IVIG): Dożylny wlew przeciwciał od zdrowych dawców. Pomaga w hamowaniu odpowiedzi immunologicznej organizmu.
• Operacja: U niektórych osób, zwłaszcza tych z guzem grasicy, gruczoł jest usuwany chirurgicznie (tzw. „tymektomia”). Może to znacząco złagodzić objawy.

Twój lekarz wybierze najodpowiedniejsze dla Twojego schorzenia leczenie.

Co możemy dla siebie zrobić, mimo że zmagamy się z objawami?

Wprowadzenie drobnych zmian w stylu życia podczas leczenia może sprawić, że życie z tą chorobą stanie się o wiele łatwiejsze.

• Ćwiczenia: Skonsultuj się z lekarzem i wykonuj lekkie ćwiczenia, które będą dla Ciebie odpowiednie . Wzmocnią one Twoje mięśnie, odprężą umysł i dodadzą Ci energii.
• Unikaj upałów: Ekstremalne upały mogą nasilać objawy. Unikaj więc przebywania na słońcu w ciągu dnia. Kiedy poczujesz gorąco, połóż na szyi i czole szmatkę nasączoną zimną wodą.
• Dobre odżywianie: Spożywaj zbilansowaną dietę bogatą w białko i węglowodany, aby zachować energię.
• Zaplanuj swoją pracę: wykonuj zadania wymagające największego wysiłku wtedy, gdy masz najwięcej energii, czyli rano.
• Odpoczynek jest niezbędny: rób krótkie przerwy w ciągu dnia. Wyśpij się. Słuchaj swojego ciała. Nie zmuszaj się do pracy, gdy czujesz się zmęczony.