Czy jesteś osobą, która myśli tylko o sobie i poniża innych? Czy to może być narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD)?

Wszyscy mamy osoby, które mają o sobie bardzo wysokie mniemanie i nie szanują uczuć innych. Czasami bardzo trudno jest się z nimi dogadać. Myślą, że są na szczycie świata, a wszyscy inni są od nich gorsi. Czy to naprawdę może być choroba psychiczna? Tak, to się nazywa narcystyczne zaburzenie osobowości (ang. NPD). Porozmawiajmy o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo.

Czym jest narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD)?

Mówiąc wprost, narcystyczne zaburzenie osobowości to choroba psychiczna. Wpływa na sposób postrzegania siebie i relacji z innymi. Osoba z narcystycznym zaburzeniem osobowości odczuwa nienasyconą potrzebę imponowania innym i poczucia się ważnym. Pragnienie to może być tak intensywne, że może prowadzić do zachowań szkodliwych dla niej i jej otoczenia.

Nazwa „narcystyczna” pochodzi od imienia greckiego mitycznego myśliwego Narcyza. Według legendy, Narcyz był tak zafascynowany swoją urodą, że nie mógł oderwać wzroku od swojego odbicia w kałuży. Podobno zmarł, wpatrując się w swoje odbicie.

Choć wiele osób kojarzy słowo „nazizm” z wyglądem, NPD nie dotyczy wyłącznie wyglądu. Może również dotyczyć innych cech, takich jak inteligencja, zdolności oratorskie, zdolności artystyczne, sprawność fizyczna, bogactwo, władza i sukces .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Eksperci nie są pewni, jak powszechne jest NPD. Badania sugerują, że od 0,5% do 5% populacji amerykańskiej może cierpieć na to schorzenie. Mówi się również, że od 50% do 75% osób z tym schorzeniem to mężczyźni .

Jednak wiele osób ukrywa swoje narcystyczne przekonania i zachowania. Nazywa się to czasami „ukrytym narcyzmem”. Dlatego bardzo trudno jest dokładnie oszacować, ile osób faktycznie cierpi na NPD.

Jakie są objawy narcystycznego zaburzenia osobowości?

Objawy NPD są związane z myślami, uczuciami i działaniami . Podręcznik Diagnostyczno-Statystyczny Zaburzeń Psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5-TR™), piąta edycja, wymienia dziewięć kryteriów tego zaburzenia. Objawy, które spełniają te kryteria, mogą wydawać się innym osobom następujące:

1. Przecenianie siebie i arogancja:

• Przeceniają swoje możliwości lub stawiają sobie cele, których nigdy nie są w stanie osiągnąć.
• Wyolbrzymiają nawet najmniejsze rzeczy, które zrobili i wyolbrzymiają swoje osiągnięcia.

2. Ciągłe marzenie o zdobyciu lub chęci posiadania tych rzeczy:

• Sukces
• Moc
• Inteligencja
• Piękny
• Miłość
• Bycie zadowolonym z siebie.

3. Przekonanie o swojej wyższości nad innymi:

• Myślę, że jestem osobą wyjątkową i niepowtarzalną.
• Uważają, że powinni zadawać się tylko z ludźmi, którzy są tak samo „wartościowi” jak oni.

4. Ciągła potrzeba uznania i pochwał ze strony innych:

• Samoocena jest bardzo krucha.
• Ciągle wątpią w siebie, obwiniają siebie i czują się puści.
• Zawsze martwię się, co inni ludzie o mnie myślą.
• Robisz różne rzeczy, żeby dostać komplementy od innych. Na przykład, zamiast mówić coś w stylu: „Nie jestem w tym dobry”, możesz powiedzieć: „O nie, jesteś w tym naprawdę dobry”.

5. Postawa, że ​​wszystko powinno być po ich myśli i że zasługują na specjalne traktowanie:

• Mają zbyt wysokie mniemanie o swojej wartości.
• Oczekują niezwykłego, specjalnego traktowania.
• Denerwują się, gdy inni ich nie słuchają ani nie sprawiają im radości. Wyobraź sobie, że próbujesz dostać się na początek kolejki i oczekujesz, że wszyscy będą stawiać ich na pierwszym miejscu.

6. Pokusa wykorzystywania innych dla własnej korzyści:

• Świadomie lub nieświadomie wykorzystują innych.
• Przyjaźnią się tylko z tymi, którzy ich zdaniem korzystnie wpływają na ich poczucie własnej wartości i status.
• Świadomie wykorzystują innych do osiągnięcia własnych, egoistycznych celów.

7. Brak empatii:

• Mówią rzeczy, które ranią innych.
• Uważają uczucia, potrzeby i pragnienia innych za słabość.
• Życzliwość i zainteresowanie, jakie okazują ci inni, nie są odwzajemniane w ten sam sposób. Wyobraź sobie, że gdy twój przyjaciel ma poważny problem, chwalisz się jednym ze swoich zwycięstw, zamiast słuchać jego cierpienia. Tak to właśnie wygląda.

8. Częsta zazdrość:

• Odczuwam zazdrość, gdy innym udaje się odnieść sukces, zwłaszcza gdy są ode mnie lepsi.
• Myślę, że inni mi zazdroszczą.
• Umniejszają i umniejszają talenty i sukcesy innych.

9. Aroganckie, aroganckie zachowanie:

• Zachowują się tak, jakby nie obchodzili ich inni i okazują faworyzowanie.
• Zachowywanie się w sposób niegrzeczny i lekceważący.
• Zwracają się do innych w sposób protekcjonalny i sarkastyczny.

Oprócz tych dziewięciu głównych kryteriów, osoby z NPD mogą wykazywać szereg innych wzorców zachowań. Na przykład:

• Strach przed okazywaniem słabości, próba jej uniknięcia.
• Trzymają się z dala od innych, bo czują się słabi.
• Próba zrobienia wszystkiego perfekcyjnie (`(Perfekcjonizm)`) (co może być w porządku lub nie, ze strachem przed porażką).
• Krytyka, odrzucenie i porażka są nie do zniesienia. Nawet najdrobniejsze rzeczy biorą sobie do serca.
• Odrzucenie lub porażka mogą prowadzić do poważnej depresji .
• Jeśli czują się krytykowani lub odrzuceni, reagują intensywną złością (wściekłością) .
• Udają pokorę , aby ukryć swoje uczucia i chronić własną wielkość.
• Unikają sytuacji, w których mogliby ponieść porażkę, a prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Może to ograniczyć ich osiągnięcia.

Ważne jest, że sam fakt występowania jednego lub dwóch z tych objawów nie oznacza, że ​​ktoś cierpi na NPD. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić trafną diagnozę.

Jakie są przyczyny NPD?

Ponieważ NPD jest chorobą psychiczną, eksperci nie potrafią dokładnie określić jej przyczyn. Chociaż zaobserwowano pewne subtelne zmiany w strukturze mózgu osób z NPD, nadal nie jest jasne, czy te zmiany są przyczyną NPD, czy też to NPD jest przyczyną tych zmian.

Obecnie zidentyfikowano kilka głównych czynników przyczyniających się do rozwoju NPD:

• Genetyka: Osoby z NPD częściej mają rodziców lub bliskich krewnych cierpiących na tę chorobę. Oznacza to, że może istnieć uwarunkowanie genetyczne, które występuje rodzinnie.
• Obserwacja i naśladowanie: Już od najmłodszych lat dzieci obserwują i naśladują to, co widzą, zwłaszcza zachowania swoich rodziców i opiekunów, a te cechy mogą rozwinąć się w NPD.
• Negatywne doświadczenia z dzieciństwa: Traumy z dzieciństwa, odrzucenie, zaniedbanie i brak wsparcia mogą przyczyniać się do rozwoju cech narcystycznych.
• Styl wychowawczy: Nadmierna pobłażliwość, nadopiekuńczość i wtrącanie się we wszystko (tzw. „helicopter parenting”) może sprawić, że dzieci będą oczekiwać i domagać się takiej samej uwagi od innych w miarę dorastania. Może to również utrudniać dzieciom naukę kontrolowania i regulowania swoich emocji. Kiedy nie dostają tego, czego chcą, trudno im kontrolować swoje emocje.
• Kultura: Badania pokazują, że kultura, w której dorastasz, również może wpływać na ryzyko rozwoju NPD. Kultury ceniące indywidualność i autonomię osobistą wydają się być bardziej narażone. Osoby dorastające w kulturach ceniących kolektywizm i jedność są mniej narażone na rozwój NPD.

Jakie są możliwe powikłania NPD?

Bardzo często NPD współwystępuje z innymi problemami i schorzeniami psychicznymi. Oto niektóre z najczęstszych powikłań:

• Zaburzenia nastroju lub choroba afektywna dwubiegunowa: Osoby z NPD są bardziej narażone na lęk i depresję. Choroba afektywna dwubiegunowa jest również powszechna wśród osób z NPD.
• Inne zaburzenia osobowości:Przykładami są zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) i antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD).
• Zaburzenie dysmorficzne ciała (ang. Body Dysmorphic Disorder – „Body Dysmorphic Disorder”): Osoby z NPD mogą również doświadczać tego schorzenia (nazywanego również „dysmorfią ciała”). Może ono być spowodowane negatywnymi odczuciami dotyczącymi swojego ciała i wyglądu.
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD): Kiedy rzeczywistość nie układa się po ich myśli, osoby z NPD mogą sięgnąć po alkohol lub narkotyki. Szczególnie powszechne są stymulanty, takie jak kokaina, ponieważ to właśnie ich poszukują osoby z NPD.
• Samobójstwo: Osoby z NPD mogą doświadczać głębokiej depresji i beznadziei w obliczu wyzwań, porażek i odrzucenia. Częściej są to samobójstwa planowane niż nagłe „prośby o pomoc”. Dlatego osoby z NPD są bardziej narażone na samobójstwo. To bardzo poważna sprawa.

Jak diagnozuje się narcystyczne zaburzenie osobowości?

Diagnozę NPD stawia lekarz, zazwyczaj psychiatra lub psycholog. Porozmawia z Tobą i zada Ci pytania dotyczące Twojego życia oraz relacji z innymi (zwłaszcza z rodziną, przyjaciółmi i bliskimi). Może również zadać pytania w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować podobne objawy.

Aby zdiagnozować NPD, należy spełnić co najmniej pięć z dziewięciu kryteriów określonych w podręczniku Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5-TR™). Obecnie nie ma konkretnych badań laboratoryjnych ani obrazowych, które mogłyby zdiagnozować NPD.

Jakie są metody leczenia NPD?

Podstawową metodą leczenia NPD jest psychoterapia.

Do najczęściej stosowanych metod leczenia NPD należą:

• Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT)
• Terapia poznawczo-behawioralna (`(Terapia poznawczo-behawioralna - CBT)`)
• Terapia metapoznawcza (`(Terapia metapoznawcza)`)
• Terapia grupowa (`(Terapia grupowa)`)
• Terapia par i rodzin

Ze względu na tak wiele opcji leczenia, Twój specjalista zdrowia psychicznego jest najlepszą osobą, która może Ci opowiedzieć więcej o tych różnych metodach. Możesz zadać mu wszelkie pytania dotyczące działania tych metod i tego, która z nich jest dla Ciebie odpowiednia.

Lek na NPD

Obecnie nie ma leków bezpośrednio leczących NPD. Można jednak stosować leki w celu złagodzenia objawów innych schorzeń, które mogą być z nim związane, takich jak lęk i depresja. Niektóre z leków, które mogą pomóc, to:

• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwlękowe (`(Leki przeciwlękowe / anksjolityki)`)
• Leki przeciwpsychotyczne
• Leki przeciwdrgawkowe – chociaż służą przede wszystkim do leczenia padaczki, niektóre leki, np. lamotrygina, mogą pomóc w stabilizacji nastroju.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam NPD?

Osoby z NPD mogą czasami nie być tego świadome. Niektóre mogą nie zdawać sobie z tego sprawy przez lata, a nawet dekady. Często stresujące wydarzenie lub sytuacja wyzwala pełny początek objawów. Oto kilka przykładów takich wydarzeń lub sytuacji:

• Istotne negatywne zmiany: takie jak degradacja, utrata pracy, bankructwo.
• Kryzysy osobiste: rozpad związku, rozwód.
• Inne kryzysy życiowe: choroby i zmiany związane ze starzeniem się, zwłaszcza te, które wpływają na zdolność do samodzielnego życia lub śmierć bliskiej osoby.
• Ultimatum: Osoby z NPD mogą szukać pomocy tylko wtedy, gdy bliscy o nią poproszą lub nalegają na nią.

Jakie są perspektywy dla statusu NPD?

Rokowanie w przypadku NPD, czyli zdolność do powrotu do zdrowia, zależy od kilku czynników. Należą do nich:

• Twoje objawy: Niektóre objawy NPD mogą sprawić, że będziesz mniej skłonny do szukania pomocy lub leczenia. Osoby, które nie chcą uchodzić za słabe, zwłaszcza te, które nie chcą być postrzegane jako słabe, mogą nie zwracać uwagi na to, jak otrzymują diagnozę.
• Stopień nasilenia NPD: Jeśli stanie się ono poważne, może poważnie zakłócić Twoje życie. Osoby z ciężkim NPD są często agresywne, skłonne do konfrontacji i wykazują niewielką empatię wobec uczuć i potrzeb innych. Rzadziej proszą również o pomoc lub szukają leczenia.
• Inne schorzenia, na które cierpisz: Osoby z NPD mogą mieć dodatkowe problemy, jeśli cierpią na inne schorzenia. Na przykład lęk, depresja, inne zaburzenia osobowości (zwłaszcza antyspołeczne zaburzenie osobowości) oraz zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych mogą nasilać NPD.

Ponieważ na to wpływa tak wiele czynników, najlepszą osobą, z którą możesz porozmawiać o rokowaniach w związku z Twoim stanem, jest specjalista zdrowia psychicznego. Może on udzielić Ci więcej informacji o tym, czego możesz się spodziewać i co możesz zrobić, aby Ci pomóc.

Czy można zapobiegać chorobie nowotworowej lub zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia?

Przyczyny występowania NPD nie są do końca jasne dla ekspertów. Może być również dziedziczna. Z obu tych powodów ani Ty, ani Twoje dziecko nie możecie zapobiec jej rozwojowi.

Jednak sposób, w jaki wychowujesz swoje dzieci, czyli sposób, w jaki dostosowujesz swój styl rodzicielski do różnych sytuacji, jest ważny.Istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka wystąpienia tej choroby u dziecka. Pediatra może udzielić Ci informacji na ten temat lub polecić psychologa dziecięcego.

Jak mogę o siebie dbać (jeśli mam NPD)?

Jeśli cierpisz na NPD, zaakceptowanie diagnozy może być dla Ciebie trudne. Ze względu na objawy tego zaburzenia możesz czuć się tak, jakbyś miał/a problem i chcieć go uniknąć. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że leczenie może poprawić Twoje życie i relacje z innymi . Może ułatwić Ci budowanie i utrzymywanie relacji oraz osiąganie sukcesów osobistych lub zawodowych.

Oto kilka najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić:

• Skonsultuj się ze specjalistą zdrowia psychicznego zgodnie z zaleceniami. Osoby z NPD częściej rezygnują z leczenia. Może to powodować więcej problemów w dłuższej perspektywie.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Pomoże Ci to kontrolować i regulować emocje oraz objawy NPD.
• Unikaj zażywania narkotyków i alkoholu. Choć mogą one chwilowo poprawić Twoje samopoczucie, na dłuższą metę mogą pogorszyć sytuację. Jeśli przyjmujesz leki, alkohol lub inne substancje mogą powodować niebezpieczne interakcje.

Kiedy powinienem udać się do lekarza lub kiedy szukać porady medycznej?

Powinieneś zgłosić się do lekarza zgodnie z zaleceniami. Ustali on harmonogram leczenia i wizyt kontrolnych. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach lub jeśli zauważysz zmianę w skuteczności leków.

Kiedy powinienem udać się do szpitala lub na pogotowie?

Jeśli masz myśli o zrobieniu sobie krzywdy, popełnieniu samobójstwa lub skrzywdzeniu innych , natychmiast udaj się na pogotowie, zadzwoń pod numer 1990 (pogotowie ratunkowe Sri Lanki) lub powiedz o tym komuś, komu ufasz i natychmiast zasięgnij porady lekarza. Te myśli są bardzo poważne, więc nie próbuj radzić sobie z nimi sam.

Czy istnieją różne rodzaje narcyzmu?

DSM-5-TR™ (najnowsza wersja DSM-5) nie opisuje różnych rodzajów narcyzmu ani NPD. Jednak eksperci czasami klasyfikują narcyzm na podstawie cech lub zachowań.

Niektóre z zastosowanych funkcji to:

• Wielkość (oczekiwanie uznania i wdzięczności) kontra wrażliwość (potrzeba akceptacji dla utrzymania poczucia własnej wartości i strach przed dezaprobatą).
• Jawne (`(Over)`) kontra ukryte (`(Covert)`).
• Nieszkodliwe (`(Łagodne)`) kontra złośliwe (`(złośliwe)`) (ci, którzy chcą skrzywdzić lub wykorzystać innych).

Nie są to formalne klasyfikacje, aleDoradca zdrowia psychicznego może pomóc Ci zrozumieć Twoją sytuację. Jeśli uważasz, że te objawy Cię dotyczą, możesz również porozmawiać o tym ze specjalistą.

Czy mogę wykonać test, który sprawdzi, czy mam cechy narcystyczne?

Lekarze mogą wykorzystać różne kwestionariusze diagnostyczne, aby pomóc w zdiagnozowaniu NPD. Chociaż możesz mieć ochotę na wykonanie testu online, aby sprawdzić, czy występuje u Ciebie ta choroba, pamiętaj, że nie jest to formalna diagnoza . Zdecydowanie powinieneś udać się do przeszkolonego, wykwalifikowanego specjalisty, aby upewnić się co do diagnozy.

Co mam zrobić, jeśli podejrzewam, że ktoś, kogo kocham, ma NPD?

Osoby z NPD mogą nie być w stanie rozpoznać własnych objawów. Często rodzina, przyjaciele i bliscy jako pierwsi podejrzewają u kogoś NPD. Jeśli podejrzewasz, że ktoś z Twoich bliskich ma NPD, powinieneś pamiętać o następujących kwestiach:

• Nie możesz zmienić osoby z NPD. Tylko ona może zmienić swoje zachowanie. Nawet jeśli czujesz frustrację, że bliska ci osoba nie chce się zmienić, pamiętaj, że to nie twoja wina. Możesz zachęcić ją do podjęcia leczenia, ale musi być gotowa, aby to się udało.
• Zachowaj spokój i nie bierz tego do siebie. Osoby z NPD, zwłaszcza gdy są rozgniewane, mogą próbować cię sprowokować i wywołać reakcję. Nie bierz tego do siebie i nie reaguj w ten sam sposób, co one.
• Wyznaczaj zdrowe granice. Osoby z NPD często próbują uzyskać to, czego chcą, za pośrednictwem innych, świadomie lub nieświadomie. Jeśli bliska Ci osoba cierpi na NPD, wyznaczenie zdrowych granic może być kluczowe. Jasno określ, na co jesteś gotowy, a na co nie, i trzymaj się tych granic. Może to być trudne, ale uleganie ich żądaniom nie pomoże (a może nawet pogorszyć sytuację).
• Chroń się. Osoby z NPD mogą próbować podważać Twoje granice i kontrolować Cię poprzez „gaslighting” (czyli zmienianie czegoś, co Ty lub oni powiedzieli lub zrobili, aby Cię ośmieszyć). Jeśli czujesz, że w przyszłości potrzebujesz wsparcia w związku z tym, co powiedziałeś lub zrobiłeś, zapisz to. Mogą również w swoim gniewie stosować przemoc słowną lub fizyczną. Dbaj o swoje zdrowie i dobre samopoczucie.
• Weź również pod uwagę swoje zdrowie psychiczne. Osoby, które mają bliską osobę z NPD, powinny rozważyć konsultację z psychologiem . Pomoże to w przepracowaniu własnych uczuć i trudności związanych z NPD, a także w lepszym przygotowaniu się do radzenia sobie ze skutkami tego schorzenia u bliskiej osoby.
• Nie ignoruj ​​znaków ostrzegawczych.Osoby z NPD są bardziej narażone na samobójstwo. Jeśli podejrzewasz, że bliska osoba z NPD wycofuje się ze społeczeństwa lub myśli o zrobieniu sobie krzywdy, porozmawiaj z nią bezpośrednio. Jeśli uważasz, że jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Narcystyczne zaburzenie osobowości nie jest wadą charakteru ani defektem. To zaburzenie zdrowia psychicznego. Jeśli cierpisz na to zaburzenie, możesz podjąć działania, aby pomóc sobie i wzmocnić relacje z innymi w zdrowy sposób. Akceptacja i radzenie sobie z tym zaburzeniem może być trudne, ale może ono poważnie zaszkodzić Twoim relacjom i zaburzyć Twoje życie. Dlatego nie ignoruj ​​go ani nie uciekaj od rzeczywistości.

Jeśli ktoś, kogo znasz, ma NPD, wiedza o tym może pomóc Ci zadbać o siebie i spróbować mu pomóc. Czasami najlepszym rozwiązaniem jest ustalenie granic i nieingerowanie niepotrzebnie w jego zachowanie. Pamiętaj, że nie możesz zmusić kogoś z NPD do zmiany. Musi on sam być na to gotowy.

` Zaburzenie osobowości narcystycznej, NPD, zdrowie psychiczne, zaburzenia osobowości, megalomania, arogancja, brak empatii, psychoterapia