Czy masz zakrzep krwi w żyle żołądka? Uważajmy na tę niebezpieczną chorobę (zakrzepicę SMV)!

Czy kiedykolwiek poczułeś nagły ostry ból brzucha lub dziwne uczucie pełności? Czasami nie zwracamy na to uwagi, ale mogą one być oznaką poważnego problemu zdrowotnego. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkiej, ale bardzo niebezpiecznej chorobie. Mowa o zakrzepicy żyły krezkowej górnej (SMV Thrombosis) , czyli zakrzepie krwi w żyle krezkowej górnej.

Czym jest zakrzepica SMV? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc najprościej, zakrzepica żyły krezkowej górnej (SMV ) to tworzenie się skrzepu krwi (zakrzepu) w żyle zwanej żyłą krezkową górną (SMV) w jamie brzusznej. Żyła ta transportuje krew z jelita cienkiego do wątroby. Podobnie jak zatkana rura wodociągowa, ten skrzep krwi blokuje przepływ krwi między różnymi narządami w jamie brzusznej.

Oto jak niebezpieczny jest ten stan: gdy przepływ krwi nie działa prawidłowo, nasze narządy nie otrzymują niezbędnego tlenu. Wtedy komórki (tkanki) w tych narządach zaczynają obumierać. Tego rodzaju uszkodzenie narządów może mieć wpływ na cały organizm. Jeśli ten stan, zwany zakrzepicą SMV, nie zostanie szybko leczony, może czasami zagrażać życiu.

Inną nazwą tego schorzenia jest „zakrzepica żył krezkowych”. Jest to nazwa popularna. Oznacza to, że skrzep krwi może utworzyć się w żyle krezkowej górnej, żyle krezkowej dolnej lub żyłach od nich odchodzących. Jednak w około 95% przypadków skrzep ten tworzy się w żyle krezkowej górnej, o której wspomnieliśmy wcześniej. Dlatego obie nazwy są często używane w odniesieniu do tego samego schorzenia.

Jakie są główne rodzaje zakrzepicy żył krezkowych?

Lekarze klasyfikują tę chorobę na podstawie pojawiających się objawów.

• Ostre: Objawy pojawiają się nagle, w ciągu 24 do 72 godzin od powstania skrzepu krwi. Jest to najczęstszy przypadek (60%–80%). W tym przypadku jelita mogą zostać szybko uszkodzone, ponieważ krew nie ma do nich dostępu, a skrzep blokuje tę drogę.
• Podostra: W tym przypadku objawy rozwijają się stopniowo, w ciągu kilku dni. Nie są tak nasilone jak w fazie ostrej. W tym przypadku pewna ilość krwi przedostaje się do jelit, ale jest ona niewystarczająca. Niektórzy pacjenci mogą nie zgłaszać się do lekarza nawet przez dwa tygodnie, mimo że występują u nich objawy.
• Schorzenie przewlekłe: Czasami nie daje żadnych objawów. Dzieje się tak, ponieważ tworzą się małe naczynia krwionośne oboczne, które zaopatrują jelita w krew. Lekarze często wykrywają te schorzenia przewlekłe podczas badań obrazowych innej choroby. Występuje ono w około 20–40% przypadków.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Uważa się, że jest to rzadka przypadłość . Występuje u około jednego na 5000 do jednego na 15 000 hospitalizowanych pacjentów.

Zakrzepica żył krezkowychChoć choroba ta może wystąpić w każdym wieku, zwykle dotyka osoby w wieku 40-50 lat.

Jakie są tego objawy?

Objawy mogą być bardzo zróżnicowane. U niektórych osób, zwłaszcza tych z chorobami przewlekłymi, objawy mogą nie występować wcale. Jednak w stanach ostrych silne skurcze mogą pojawić się nagle. W stanach podostrych ból brzucha może pojawiać się i ustępować przez kilka dni lub tygodni.

U niektórych osób rozwija się stan zwany nadciśnieniem wrotnym . Mogą wówczas wystąpić następujące objawy:

• Krew w stolcu.
• Nudności i wymioty, czasami z obecnością krwi w wymiocinach.
• Wzdęty brzuch.
• Obrzęk nóg i stóp (Dema) .
• Zamieszanie umysłowe.

Jeśli wystąpi nowy lub nasilony ból brzucha, należy natychmiast udać się do lekarza . Tylko wtedy będzie można ustalić dokładną przyczynę.

Jakie są przyczyny zakrzepicy żyły krezkowej górnej?

Naukowcy podzielili przyczyny tego zjawiska na trzy główne kategorie:

1. Bezpośrednie uszkodzenie żyły: Żyła może zostać bezpośrednio uszkodzona w wyniku infekcji (stanu zapalnego) lub zabiegu chirurgicznego.

2. Powolny lub zablokowany przepływ krwi: Takie schorzenia jak marskość wątroby , niewydolność serca lub guz bądź masa w jamie brzusznej mogą powodować powolny lub zablokowany przepływ krwi w żyle krezkowej i otaczających ją żyłach.

3. Zaburzenia krzepnięcia krwi: Zwiększają ryzyko powstawania skrzepów krwi w dowolnym miejscu organizmu.

Czasami lekarze nie są w stanie znaleźć konkretnej przyczyny (idiopatycznej) .

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Ryzyko wystąpienia zakrzepicy SMV jest u Ciebie zwiększone, jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób:

• Zaburzenia krzepnięcia krwi występujące w czasie porodu lub po nim, w tym także te spowodowane przez niektóre leki.
• (Zapalna choroba jelit - IBD) .
• (Marskość) (choroba wątroby).
• (Zapalenie trzustki) (zapalenie trzustki).
• Rak trzustki .
• Niewydolność serca .
• Powiększona śledziona .
• Posiadanie dużego guza lub masy w żołądku.
• Niektóre infekcje wirusowe, w tym (COVID-19) .

Niektóre zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej, takie jak splenektomia, mogą uszkodzić wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych (śródbłonek).Mogą wystąpić uszkodzenia. Stan zapalny wywołany tymi uszkodzeniami zwiększa ryzyko powstania zakrzepu krwi.

Jakie są możliwe powikłania zakrzepicy SMV?

Kiedy w żyłach krezkowych tworzy się skrzep krwi, może to spowodować obrzęk tkanki jelitowej. Może to również prowadzić do stanu zwanego niedokrwieniem krezki , czyli zmniejszenia przepływu krwi do części układu pokarmowego.

Kiedy narządy trawienne nie otrzymują wystarczającej ilości natlenionej krwi, nie mogą prawidłowo funkcjonować. A ich tkanki zaczynają obumierać. W niektórych przypadkach może to powodować perforacje jelit, umożliwiając przedostanie się ich zawartości do otaczającej przestrzeni. W innych przypadkach bakterie, które normalnie bytują w układzie pokarmowym, mogą rozprzestrzenić się na inne części ciała, gdzie nie powinny się znajdować. Może to prowadzić do sepsy (zakażenia krwi) i zagrażającej życiu niewydolności narządów.

W związku z tym stan ten, zwany zakrzepicą SMV, może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Jak diagnozuje się zakrzepicę żył krezkowych?

Lekarze mogą podejrzewać tę chorobę na podstawie objawów. Jednak postawienie diagnozy może być trudne, ponieważ wiele objawów jest niespecyficznych . Oznacza to, że mogą być spowodowane wieloma innymi schorzeniami. Kiedy odczuwasz ból brzucha lub inne objawy, zakrzep krwi w żyle krezkowej nie zawsze jest pierwszą rzeczą, która przychodzi Ci na myśl.

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie zakrzep krwi, zleci wykonanie kilku badań obrazowych .

(Zakrzepica żył krezkowych) Badania diagnostyczne

Złotym standardem diagnostycznym tej choroby jest angiografia TK . Podczas tego badania do żyły wstrzykuje się specjalny barwnik, a krew jest obserwowana. Pozwala to ocenić, jak dobrze krew przepływa przez tętnice i żyły w jamie brzusznej oraz czy występuje zakrzep. Wyniki tego badania zadecydują o planie leczenia.

Czasami lekarze stosują badanie zwane angiografią MRI jako alternatywę lub w celu potwierdzenia niejasnych wyników angiografii TK . Badania te mogą być również wykorzystywane do oceny reakcji na leczenie.

Jakie są metody leczenia zakrzepicy SMV?

Lekarze dostosują plan leczenia do Twoich potrzeb. Główne cele to:

• Przywraca przepływ krwi do jelit i pomaga im funkcjonować prawidłowo.
• Zapobiegaj lub ograniczaj uszkodzenia jelit.
• Zapobieganie tworzeniu się nowych zakrzepów krwi i znajdowanie ich przyczyny.

Szybkie leczenie jest kluczem do ratowania życia.Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe masz szanse na pomyślny wynik. W zależności od charakteru schorzenia (ostrego lub przewlekłego) i jego nasilenia, lekarz może zastosować jedno lub więcej z poniższych metod leczenia:

• Antykoagulacja: Jest to często pierwsze leczenie stosowane przez lekarzy. Polega ono na podaniu leku, który pomaga rozpuścić skrzep i zapobiega tworzeniu się nowych. Wielu lekarzy rozpoczyna leczenie od podania dożylnego leku o nazwie heparyna , a następnie stosuje leki takie jak warfaryna . Niektórzy pacjenci muszą przyjmować ten lek przez około sześć miesięcy, podczas gdy inni mogą potrzebować go dłużej. Jeśli cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli wystąpił u Ciebie zakrzep bez wyraźnego powodu, możesz potrzebować tego leku do końca życia.
• Tromboliza: W tym zabiegu lekarz za pomocą cewnika wstrzykuje dożylnie lek rozpuszczający skrzep . Lek ten jest zazwyczaj podawany przez 24 do 72 godzin.
• Trombektomia: Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skrzepu krwi . Zabieg ten stosuje się tylko w ograniczonych przypadkach, na przykład u osób, u których nie można zastosować trombolizy . Lekarze mogą wykonać ten zabieg chirurgicznie lub metodami małoinwazyjnymi.
• Resekcja jelita: Polega na chirurgicznym usunięciu części jelita . Jeśli skrzep krwi zablokował dopływ krwi do jelita i spowodował trwałe uszkodzenie, może być konieczna resekcja jelita cienkiego lub kolektomia jelita grubego. Jeśli rozpoczniesz leczenie przeciwzakrzepowe w szpitalu, lekarz będzie monitorował objawy, aby sprawdzić, czy konieczna jest operacja lub czy wystąpią jakiekolwiek powikłania.

Powikłania leczenia

Najczęstszym powikłaniem leczenia jest krwawienie (duże lub małe). Należy jednak pamiętać, że nieleczona choroba jest śmiertelna . Dlatego korzyści z leczenia znacznie przewyższają ryzyko możliwych powikłań.

Czy zakrzepicy SMV można zapobiec?

Nie zawsze można zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Można jednak aktywnie zadbać o swoje zdrowie, zapobiegając i lecząc wiele chorób współistniejących, które zwiększają ryzyko. Oto kilka wskazówek:

• Raz w roku chodź na badania kontrolne.
• Zażywaj leki ściśle według zaleceń lekarza.
• Poinformuj lekarza, jeśli pojawią się u Ciebie nowe objawy lub jeśli Twoje objawy ulegną zmianie.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie zmiany w stylu życia musisz wprowadzić, aby poprawić swoje zdrowie.

Co się stanie, jeśli zachoruję na zakrzepicę SMV?

Lekarz poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać podczas leczenia i rekonwalescencji. Wyjaśni ryzyko powstawania nowych zakrzepów krwi i zaleci leczenie, aby je zmniejszyć. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia ustalonego przez lekarza. Może to obejmować przyjmowanie leków do końca życia. Pomoże to zapobiec ponownemu tworzeniu się zakrzepów krwi.

Monitorowanie odpowiedzi na leczenie

Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, będziesz musiał regularnie wykonywać badania krwi, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę leku. Lekarz będzie również monitorował Cię pod kątem ewentualnego krwawienia.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby?

Najlepiej zapytać lekarza o rokowanie. Przeanalizuje on Twoją historię choroby i stan zdrowia, a także przedstawi Ci, czego możesz się spodziewać. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku zakrzepicy żył krezkowych zależy od kilku czynników:

• Twój wiek.
• Stopień zaawansowania schorzenia.
• Dokładne położenie skrzepu krwi.
• Inne schorzenia, na które cierpisz.
• Stopień uszkodzenia jelit.
• Czy konieczne było usunięcie części jelita.
• Jak szybko otrzymałeś leczenie.

Zakrzepica żył krezkowych może być śmiertelna. W ostrej fazie ryzyko zgonu wzrasta z każdą godziną od wystąpienia objawów. Nieleczona przez ponad 24 godziny choroba zazwyczaj prowadzi do zgonu.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

W trakcie rekonwalescencji po leczeniu ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie i informować lekarza o wszelkich zmianach. Lekarz poinformuje Cię, jak często należy przychodzić na wizyty kontrolne. Należy się do nich umawiać zgodnie z harmonogramem. Pomoże to lekarzowi monitorować Twój stan i wykrywać nowe problemy (takie jak nowy zakrzep krwi). Jednak nawet w trakcie leczenia, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub pojawią się jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się natychmiast skontaktować z lekarzem.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli odczuwasz silny ból brzucha lub inne objawy zakrzepicy SMV , natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Nie zwlekaj. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś w grupie ryzyka zakrzepicy SMV . Wczesne leczenie to jedyny sposób na uratowanie życia.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Twoje pytania mogą się różnić w zależności od Twojego stanu zdrowia i etapu leczenia. Oto kilka często zadawanych pytań, które pomogą Ci uzyskać potrzebne informacje. Możesz je zadać po postawieniu diagnozy (lub w imieniu bliskiej osoby):

• Jak poważny jest mój stan?
• Jakie leczenie wypróbujesz jako pierwsze?
• Jakich innych zabiegów będę potrzebować?
• Jakie są cele leczenia?
• Jakie są szanse na powodzenie leczenia?
• Czy leczenie wiąże się z jakimś ryzykiem?
• Jakie są moje perspektywy?
• Na jakie wizyty kontrolne będę musiał się udać?
• Czy muszę zmienić leki lub pory ich przyjmowania?
• Jakie zmiany w stylu życia zalecasz mi wprowadzić po wyzdrowieniu?

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że masz skrzep krwi w jakimś miejscu w organizmie. W przypadku choroby takiej jak zakrzepica SMV , skrzep krwi może zagrażać zdrowiu jelit, a nawet powodować powikłania zagrażające życiu.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy SMV , porozmawiaj z lekarzem o swoim poziomie ryzyka i sposobach radzenia sobie z nim. Nie zawsze można zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Jednak badania kontrolne i znajomość objawów mogą pomóc w postawieniu diagnozy i rozpoczęciu leczenia na wczesnym etapie. Takie wczesne działanie może uratować życie.

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

• (Zakrzepica SMV) to zakrzep krwi w głównym naczyniu krwionośnym żołądka. Jest to bardzo poważny stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony.
• Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak nagły , silny ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty lub krew w stolcu, nie zwlekaj. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.
• Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka (np. zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby wątroby, zapalne choroby jelit), porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem i podejmij odpowiednie kroki.
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, postępuj ściśle według zaleceń lekarza. Nawet jeśli będziesz musiał brać leki do końca życia, mogą one uratować Ci życie.
• Wczesna diagnoza i szybkie leczenie to najlepszy sposób na uniknięcie tej choroby. Dlatego zwracaj uwagę na objawy i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Zakrzepica żył krezkowych , zakrzepica żył krezkowych, zakrzep krwi, ból brzucha, żyła krezkowa górna, układ pokarmowy, leczenie ratunkowe