Czy Twoje nerki wydalają za dużo białka? Porozmawiajmy o zespole nerczycowym!

Czy Twoje nogi, ramiona lub twarz nagle zaczęły puchnąć? A może Twój mocz puchnie jak u niemowlęcia? Czy wygląda jak piana podczas oddawania moczu ? To może być drobny problem z nerkami, który może być spowodowany jakąś chorobą. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich chorób nerek – zespole nerczycowym. Nie martw się, opowiemy o tym w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest zespół nerczycowy?

Mówiąc najprościej, zespół nerczycowy to stan, w którym nasze nerki wydalają z moczem zbyt dużo białka . Lekarze nazywają to „białkomoczem”. Dokładniej, jeśli wydalane jest z moczem ponad 3 gramy białka dziennie (nieco więcej niż pens amerykański), jest to główny objaw tego schorzenia. To około 20 razy więcej niż ilość wydalana przez zdrowe nerki.

Wyobraź sobie teraz nasze nerki jako filtr . Ten filtr ma maleńkie naczynia krwionośne, które nazywamy `(kłębuszkami nerkowymi)` . Te `(kłębuszki nerkowe)` filtrują produkty przemiany materii (na przykład odpady azotowe `(mocznik)`, odpady mięśniowe `(kreatynina)` i kwasy), a także zbędną wodę z krwi. Następnie są one wydalane z moczem. Normalnie w zdrowej nerce `(kłębuszki nerkowe)` filtrują substancje, których potrzebuje organizm, takie jak białka, i utrzymują je we krwi, zwłaszcza białko `(albumina)` . Ale gdy te `(kłębuszki nerkowe)` są uszkodzone, nie działają prawidłowo. Wtedy cenne białka, takie jak `(albumina)`, łatwo gromadzą się w moczu.

Czy to zagraża życiu?

Tak, zespół nerczycowy to poważna choroba . Nieleczony może prowadzić do innych powikłań, a nawet wpłynąć na życie. Dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia objawów.

Kto choruje na zespół nerczycowy?

Na tę chorobę może zachorować każdy . Jednak osoby z chorobą nerek związaną z cukrzycą, osoby z niektórymi alergiami oraz osoby z historią rodzinną tego typu choroby nerek (z zespołem nerczycowym) są bardziej narażone na jej rozwój.

Nie jest to choroba powszechna.

• Dotyka ona około 1 na 50 000 dzieci rocznie. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Chłopcy są dwa razy bardziej narażeni na jej rozwój niż dziewczynki.
• U osób dorosłych zdarza się to u około trzech na sto tysięcy osób rocznie.

Jak zespół nerczycowy wpływa na organizm?

Kiedy białka, które są bardzo ważne dla naszego organizmu, zostaną wydalone z moczem, może pojawić się wiele problemów.

• Niektóre białka pomagają zapobiegać krzepnięciu krwi . Ich brak może prowadzić do powstawania skrzepów.
• Innym ważnym rodzajem białka jest`(Immunoglobuliny)` . Pomagają one naszemu układowi odpornościowemu zwalczać choroby i infekcje. Gdy ich brakuje, łatwo możemy się zarazić. Na przykład:
• `(Zapalenie płuc)` (Zapalenie płuc)
• Zapalenie tkanki łącznej (bakteryjne zakażenie skóry)
• Zapalenie otrzewnej (zakażenie wyściółki jamy brzusznej)

Jakie są objawy zespołu nerczycowego?

Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące objawy:

• Duża ilość białka (albumin) w moczu (albuminuria) : dziennie wydalane jest ponad 3,5 grama białka (albumin).
• Podwyższone stężenie tłuszczu i cholesterolu we krwi (hiperlipidemia) .
• Obrzęk (`(obrzęk)`) : Najczęściej puchną nogi, kostki i stopy. Czasami puchną również dłonie i twarz. Wyobraź sobie, że Twoje dziecko budzi się rano i ma opuchniętą skórę wokół oczu – to również może być tego objawem.
• Obniżony poziom białka albuminy we krwi (hipoalbuminemia) .
• Jedzenie jest bez smaku .
• Ciągłe uczucie zmęczenia .
• Ból brzucha (w dowolnym miejscu od żeber do podbrzusza).
• Pienisty mocz , przypominający wodę z mydłem.

Inną kwestią jest to, że nasz organizm traci w ten sposób niezbędne minerały i witaminy, zwłaszcza wapń i witaminę D. U małych dzieci może to wpływać na wzrost. Mogą również wystąpić wypadanie włosów, osłabienie paznokci i choroby osłabiające kości, takie jak osteoporoza (choroba powodująca przerzedzenie kości).

Jakie są najczęstsze powikłania zespołu nerczycowego?

Jeśli nie podejmie się leczenia, mogą wystąpić następujące powikłania:

• `(Ostre uszkodzenie nerek)` - Stan, w którym nerki nagle przestają prawidłowo pracować.
• Anemia – niedobór zdrowych krwinek, które transportują tlen do organów w ciele.
• Choroba wieńcowa - odkładanie się tłuszczu w tętnicach dostarczających krew do serca.
• Nadciśnienie – wyższe niż normalnie ciśnienie krwi przepływającej przez naczynia krwionośne.
• Niedoczynność tarczycy – tarczyca nie uwalnia do krwi wystarczającej ilości hormonu tarczycy.

Jakie są przyczyny zespołu nerczycowego?

Najczęściej te „kłębuszki nerkowe” ulegają uszkodzeniu w wyniku chorób nerek. Lekarze i naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego te choroby bezpośrednio wpływają na „kłębuszki nerkowe”. Te uszkodzone „kłębuszki nerkowe” są główną przyczyną zespołu nerczycowego. Niektóre z tych chorób to:

• `(Amyloidoza)` : W tej chorobie w naszych ważnych narządach odkłada się rodzaj białka zwany amyloidem. Dzieje się tak często w nerkach. Wtedy ich zdolność filtracyjna maleje.
• `(Nefropatia cukrzycowa)`Nefropatia: Choroba nerek, która objawia się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek. Choroba ta występuje, gdy cukrzyca uszkadza jeden lub więcej nerwów w nerkach. Może to powodować drętwienie, osłabienie mięśni i ból.
• Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) : Powoduje bliznowacenie małych segmentów kłębuszków nerkowych. Może to prowadzić do obrzęku, niewydolności nerek i obecności białka w moczu.
• Toczeń : Toczeń to choroba autoimmunologiczna. Powoduje stan zapalny, obrzęk i ból w całym ciele. Może również wpływać na nerki.
• Nefropatia błoniasta : W tej chorobie układ odpornościowy organizmu atakuje błony filtracyjne w nerkach.
• Choroba minimalnych zmian (MCD) : Jest to również rodzaj nefropatii, w której nerki nie funkcjonują prawidłowo. Biopsja nerki nie wykazuje jednak istotnych uszkodzeń kłębuszków nerkowych ani tkanki nerkowej. Chociaż choroba może wystąpić w każdym wieku, najczęściej występuje u małych dzieci.

Jak diagnozuje się zespół nerczycowy?

Lekarze wykonują szereg testów w celu zdiagnozowania tej choroby:

Badania moczu

Można to wykryć za pomocą analizy moczu, która obejmuje ocenę wyglądu, składu chemicznego i obrazu mikroskopowego moczu.

• Test paskowy : W tym teście oddaje się mocz do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Następnie lekarz lub pielęgniarka umieszcza w pojemniku pokryty chemikaliami pasek papierowy (pasek testowy). Jeśli w moczu znajduje się albumina, pasek zmieni kolor.
• Badania na obecność białka w moczu : Badania te wykonuje się, jeśli potrzebny jest dokładniejszy pomiar.
• Pojedyncza próbka moczu : Jest ona wysyłana do laboratorium. Tam sprawdzane jest stężenie albuminy i kreatyniny w moczu (stosunek albuminy do kreatyniny). Jeśli stężenie albuminy przekracza 30 miligramów na gram kreatyniny, może to stanowić problem.
• 24-godzinna zbiórka moczu : Lekarz wręczy Ci butelkę do pobrania moczu w domu. W dniu badania:
• Pierwszą czynnością rano, zaraz po przebudzeniu, jest oddanie moczu do toalety, tak jak zwykle.
• Następnie oddawaj mocz do tej butelki przez cały dzień, aż do wieczora, kiedy pójdziesz spać.
• Następnego ranka, zaraz po przebudzeniu, oddaj mocz do tej samej butelki po raz ostatni.
• Następnie należy zanieść próbkę do lekarza lub do laboratorium, gdzie mierzy się jedynie ilość `(albuminy)`.

Badania krwi

Podczas tego zabiegu lekarz za pomocą cienkiej igły pobiera niewielką ilość krwi z żyły w ramieniu. Próbka jest przesyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Niski poziom albuminy lub innych białek we krwi może świadczyć o zespole nerczycowym. Lekarz bada również poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Niski poziom albuminy może powodować wzrost tych parametrów.

Biopsja nerki

Podczas tego zabiegu lekarz pobiera niewielki fragment tkanki z nerki i bada go pod mikroskopem. Przed zabiegiem obszar jest znieczulany, więc nie będziesz odczuwać bólu. Możesz również otrzymać niewielką ilość leku nasennego, aby pomóc Ci się zrelaksować. Następnie lekarz wkłuwa igłę przez skórę do nerki, aby pobrać próbkę tkanki.

Jeśli jednak chorujesz na cukrzycę i lekarz podejrzewa zespół nerczycowy, biopsja nerki często nie jest konieczna. Wywiad lekarski, badania moczu i krwi mogą pomóc w rozpoznaniu zespołu nerczycowego spowodowanego cukrzycą.

Czy zespół nerczycowy można wyleczyć?

To nie jest choroba całkowicie uleczalna . Ale jest dobra wiadomość! Jeśli wystąpi u małych dzieci, często ustępuje w wieku około 18-20 lat.

Leczenie może pomóc w opanowaniu objawów i zapobiegnięciu dalszym uszkodzeniom nerek.

Leczenie polega na leczeniu przyczyny, obniżeniu ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu, obrzęków i ryzyka infekcji. Najczęściej obejmuje farmakoterapię i zmiany w diecie .

• Niektóre leki na nadciśnienie mogą pomóc w kontrolowaniu choroby nerek, która powoduje zespół nerczycowy. Na przykład:
• `(Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE))`
• `(Blokery receptora angiotensyny (ARB))`
• Leki te obniżają ciśnienie w kłębuszkach nerkowych i zmniejszają ilość albuminy wydalanej z moczem. Wiele osób może potrzebować dwóch lub trzech leków, aby kontrolować ciśnienie krwi.
• Oprócz inhibitora ACE lub ARB, lekarz może przepisać lek moczopędny . Leki moczopędne pomagają nerkom usunąć nadmiar płynu z krwi. Mogą również pomóc obniżyć ciśnienie krwi i obrzęki. Inne leki obniżające ciśnienie krwi to beta-blokery i blokery kanału wapniowego .
• Lekarz może przepisać leki „statynowe” w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
• Jeśli cierpisz na zespół nerczycowy, warto również co roku zaszczepić się szczepionką przeciw grypie i pneumokokom . Szczepionka przeciw pneumokokom może chronić przed infekcjami wywoływanymi przez bakterie zwane pneumokokami (np. infekcjami ucha, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowych).
• Czasami lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), ale są one podawane tylko w przypadku wystąpienia zakrzepu. Nie zapobiegają one zespołowi nerczycowemu ani jego objawom.

Czy trzeba uważać na jedzenie i picie?

Dieta i picie nie mają istotnego wpływu na rozwój ani zapobieganie zespołowi nerczycowemu u dorosłych. Jeśli jednak cierpisz na tę chorobę,Niektóre objawy można złagodzić poprzez zmianę diety.

• Ograniczenie soli (sodu) w diecie może pomóc zmniejszyć obrzęk . Większość sodu w spożywanych pokarmach pochodzi z soli. Picie większej ilości wody również może pomóc zmniejszyć obrzęk.
• Ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i cholesterolu może pomóc w kontrolowaniu „hiperlipidemii” (wysokiego poziomu tłuszczu we krwi). Najlepiej ograniczyć spożycie takich produktów jak pełnotłuste produkty mleczne, czerwone mięso, przetwory mięsne, sery, potrawy smażone, wypieki i słodycze.

Jak dbać o siebie?

Najlepszym sposobem na radzenie sobie z objawami jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza . Dobrym pomysłem jest również dieta bogata w potas i białko, ale uboga w sód, tłuszcze nasycone i cholesterol.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Czas trwania leczenia zależy od przyczyny zespołu nerczycowego. Niektórzy pacjenci mogą poczuć się lepiej już po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia. U innych może to potrwać tygodnie, a nawet miesiące. Ważne jest, aby zachować cierpliwość.

Co się dzieje z osobą chorą na zespół nerczycowy?

Prawidłowo zdiagnozowany i leczony zespół nerczycowy daje dobre rokowania . Większość osób dobrze reaguje na leczenie i przechodzi w fazę remisji (`(remisja)`). Oznacza to, że objawy ustępują. Jeśli, jak wspomniano wcześniej, chorowałeś na zespół nerczycowy w dzieciństwie, możliwe, że całkowicie ustąpi on w wieku dorosłym.

Czy można zapobiegać zespołowi nerczycowemu?

Zespołowi nerczycowemu nie można zapobiec , ale odpowiednie leczenie chorób, które go powodują (np. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego) oraz zmiany w diecie mogą pomóc złagodzić objawy i ograniczyć uszkodzenie nerek.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy choroby nerek, zwłaszcza pienisty mocz i obrzęk, które utrzymują się dłużej niż kilka dni, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją leczyć.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Podczas wizyty u lekarza możesz zadać następujące pytania:

• „Skąd wiesz, że mam zespół nerczycowy?”
• „Czy muszę wykonać jeszcze jakieś badania, żeby potwierdzić diagnozę?”
• „Jeśli nie mam zespołu nerczycowego, na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?”
• „Jaka choroba spowodowała u mnie zespół nerczycowy?”
• „Czy myślisz, że mój zespół nerczycowy ulegnie remisji w wyniku leczenia?”
• „Czy zespół nerczycowy mojego dziecka minie, gdy będzie dorastać?”
• „Jakie leki lub metody leczenia Pan/Pani zalecają?”
• Czy muszę wprowadzić jakieś zmiany do swojej diety?

Różnica między zespołem nerczycowym a zespołem nerczycowym

Oba te schorzenia dotyczą nerek.

• Głównym objawem zespołu nerczycowego jest duża ilość białka w moczu.
• Głównym objawem zespołu nerczycowego jest stan zapalny nerek. Stan ten często może być spowodowany infekcją, chorobą naczyń krwionośnych lub zwyrodnieniem.

Różnica między zespołem nerczycowym a kłębuszkowym zapaleniem nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest również chorobą nerek. Jego objawy są podobne do objawów zespołu nerczycowego. Główną różnicą jest jednak ilość wydalanego białka .

• Jeśli cierpisz na zespół nerczycowy, wydalasz ponad 3,5 grama białka dziennie.
• W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek dziennie wydalane jest mniej niż 3,5 grama białka.

Czym jest wrodzony zespół nerczycowy?

Jest to schorzenie obecne od urodzenia . Może prowadzić do trwałej niewydolności nerek, zazwyczaj między 2. a 8. rokiem życia. Jest to dziedziczna choroba nerek. Oznacza to, że jest przekazywana z rodziców na dzieci.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Krótko mówiąc, zespół nerczycowy to schorzenie, w którym nerki wydalają z moczem zbyt dużą ilość białka. Jeśli występują u Ciebie takie objawy , jak ból brzucha, pienisty mocz, obrzęki, utrata apetytu i częste zmęczenie, utrzymujące się dłużej niż kilka dni, najlepiej zasięgnąć porady lekarza. Pamiętaj, że wczesne wykrycie i leczenie może pomóc w utrzymaniu zdrowych nerek i zapobiec poważnym powikłaniom . Nie panikuj, po prostu postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia!

Zespół nerczycowy, choroba nerek, białko, obrzęk, badanie moczu, pediatria, zespół nerczycowy