Czy ta dziwna bakteria atakuje również płuca? (Choroba płuc NTM) Porozmawiajmy szczegółowo!

Czy słyszałeś kiedyś o bakterii zwanej „prątkami niegruźliczymi” (NTM), która powoduje choroby płuc? Jest to dość rzadkie schorzenie, co oznacza, że ​​nie każdy na nie zapada. Mówiąc prościej, choroba płuc NTM występuje, gdy drobnoustroje te dostają się do naszych płuc i wywołują tam infekcję. Być może ta nazwa jest dla Ciebie nieco nowa, ale nie martw się, dziś omówimy ją szczegółowo w zrozumiałym dla Ciebie języku syngaleskim.

Czym jest choroba płuc NTM? Czy istnieją jej rodzaje?

Dobrze, zobaczmy teraz, czym jest ta choroba płuc wywołana przez NTM i czy istnieją jej różne rodzaje. Jest to infekcja, która atakuje wyłącznie płuca. Wyróżniamy dwa główne rodzaje:

1. Guzkowe rozstrzenie oskrzeli: Jest to najczęstszy rodzaj choroby o stosunkowo łagodnym przebiegu . Dokładniej rzecz biorąc, jest to stan, w którym w płucach rozwijają się małe guzki (grudki), powodując rozszerzenie oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli). Schorzenie to występuje częściej u kobiet po menopauzie (tj. u tych, które przestały miesiączkować) oraz u osób niepalących . Chociaż ma łagodny przebieg, nieleczone może powodować problemy.

2. Choroba płuc z powodu kawitacji NTM: Jest to cięższa postać choroby niż poprzedni typ. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem jam, czyli otworów, w tkance płucnej. Wyobraź sobie je jako małe, puste przestrzenie w płucach. W miarę postępu choroby oddychanie staje się coraz trudniejsze i może prowadzić do niewydolności oddechowej . Ten typ choroby występuje częściej u palaczy, osób palących od wielu lat lub osób z innymi chorobami płuc, takimi jak rozedma płuc .

Czym więc jest NTM?

Być może zastanawiasz się, czym jest NTM. „Mykobakterie niegruźlicze” (NTM) to rodzina bakterii, które rosną powoli, co oznacza, że ​​nie namnażają się i rosną szybko. Są zaskakująco wszechobecne w naszym środowisku. Na przykład, bakterie te można znaleźć w glebie, wodzie (rzekach, strumieniach, a nawet wodzie z kranu) i kurzu . Dlatego nie możemy być od nich całkowicie wolni.

Kolejną szczególną cechą bakterii NTM jest ich odporność na powszechnie stosowane środki dezynfekujące . Co więcej, bakterie te wykazują niezwykłą zdolność wytrzymywania wysokich temperatur , które zabiłyby inne rodzaje bakterii. Oznacza to, że nie giną nawet po umyciu w gorącej wodzie.

Ciężkość tej infekcji, zastosowane leczenie i wskaźnik wyzdrowień zależą od dwóch głównych czynników. Pierwszym z nich jest:Jaki rodzaj bakterii (szczepu) powoduje infekcję? Innym pytaniem jest, czy choroba jest wspomnianą wcześniej „guzkową” czy „jamową” postacią rozstrzenia oskrzeli . Chociaż w rodzinie NTM występuje wiele rodzajów bakterii, istnieje kilka głównych typów wywołujących infekcje płuc u ludzi:

• Mycobacterium avium complex (MAC): W krajach takich jak Stany Zjednoczone choroby płuc wywoływane przez tę grupę bakterii są często wywoływane przez tę grupę bakterii.
• Mycobacterium abscessus: Jest to również cięższy i trudniejszy do leczenia typ zakażenia.
• `Mycobacterium kansasii`: To jest kolejna odmiana.

Kto jest bardziej narażony na rozwój choroby płuc wywołanej przez NTM?

Nie wszyscy chorują na bakterie NTM. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na tę chorobę lub są w grupie wyższego ryzyka . Oznacza to, że osoby z pewnymi predyspozycjami mogą być narażone. W szczególności, jeśli cierpisz na inne choroby płuc, istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia płuc bakterią NTM. Oto kilka kwestii do rozważenia:

• Nawracające zapalenie płuc: Niektórzy ludzie cierpią na częste infekcje płuc. Dotyczy to szczególnie osób cierpiących na schorzenia takie jak „zapalenie płuc zachłystowe”, w którym wdychane przez nas substancje (np. jedzenie i napoje) mogą dostać się do płuc i ulec zakażeniu .
• Astma: Jest to również powszechna przypadłość u wielu osób. Astma powoduje nadwrażliwość dróg oddechowych w płucach, co czyni je podatnymi na zakażenia NTM.
• Rozstrzenie oskrzeli: Uważa się, że jest to główny czynnik ryzyka rozwoju choroby płuc wywołanej przez NTM. W przebiegu tej choroby oskrzela ( drogi oddechowe) w płucach ulegają trwałemu rozszerzeniu, a ich ściany stają się osłabione. Ułatwia to gromadzenie się śluzu, tworząc sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): Jest to przewlekła choroba płuc , która często występuje u palaczy.
• Mukowiscydoza: Jest to choroba genetyczna. Powoduje również gromadzenie się gęstego śluzu w płucach, co prowadzi do infekcji.
• Rak płuc: Ponieważ płuca osoby chorej na raka płuc są osłabione, łatwo może dojść do rozwoju infekcji takich jak NTM.
• Gruźlica (TB): Osoby, które w przeszłości chorowały na gruźlicę i doznały uszkodzeń płuc, również znajdują się w grupie ryzyka zachorowania na NTM.

Ponadto, jeśli masz ponad 65 lat lub cierpisz na jakiekolwiek schorzenia osłabiające układ odpornościowy (np. wirus niedoboru odporności ludzkiej (HIV) / AIDS , reumatoidalne zapalenie stawów – choroba powodująca stan zapalny stawów),Jeśli cierpisz na zespół Sjögrena (objawiający się takimi objawami, jak suchość oczu i jamy ustnej) lub przyjmujesz leki hamujące działanie układu odpornościowego (np. chemioterapię , wziewne kortykosteroidy w przypadku takich schorzeń, jak astma), jesteś także w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju choroby płuc NTM.

Jakie są objawy choroby płuc wywołanej przez NTM?

Dobrze, zobaczmy teraz, jakie objawy pojawiają się, gdy rozwija się ta choroba płuc wywołana przez NTM. Głównym objawem, który często występuje, jest kaszel . Ten kaszel nie jest taki sam jak ten towarzyszący zwykłemu przeziębieniu. To:

• Może mieć charakter długoterminowy . Oznacza to, że może trwać tygodniami lub miesiącami.
• Czasami, gdy kaszlesz, możesz nawet odkrztusić trochę krwi razem ze śluzem . W terminologii medycznej nazywa się to krwiopluciem .
• Kaszel może być tak silny, że nie będziesz mógł spać w nocy. Możesz obudzić się z kaszlem podczas snu.
• Może wydobywać się gęsty, prawdopodobnie kolorowy śluz .

Oprócz kaszlu mogą wystąpić inne objawy. Nie u każdego wystąpią wszystkie z nich, ale niektóre z nich mogą wystąpić:

• Ból w klatce piersiowej: Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu.
• Nadmierne zmęczenie/znużenie: Nie tylko zmęczenie, ale także uczucie bezradności bez względu na to, co robisz.
• Anoreksja: utrata ochoty na jedzenie.
• Stan podgorączkowy z towarzyszącym złym samopoczuciem: Gorączka nie jest wysoka, ale temperatura ciała pozostaje wysoka.
• Nocne poty: budzisz się podczas snu spocony na całym ciele.
• Częste infekcje dróg oddechowych: Choroby przypominające zapalenie płuc pojawiają się co kilka miesięcy.
• Trudności w oddychaniu (duszność): Trudności w oddychaniu nawet przy niewielkim wysiłku lub podczas wchodzenia po schodach.
• Niewyjaśniona utrata wagi: Nagła utrata wagi bez stosowania diety.
• Świszczący dźwięk podczas oddychania: z klatki piersiowej słychać gwizd.

Najważniejsze jest, aby w przypadku wystąpienia takich objawów, zwłaszcza uporczywego kaszlu, skonsultować się z lekarzem.

Czy choroba płuc wywołana przez NTM jest zaraźliwa?

To pytanie zadaje sobie wiele osób i chce na nie odpowiedzieć. W rzeczywistości bakterie NTM zazwyczaj nie przenoszą się z jednej osoby na drugą. Oznacza to, że rozmawiając z osobą chorą na zapalenie płuc wywołane przez NTM lub pijąc z kubka, którego używała, nie zarazisz się. Dlatego obecnie przyjmuje się, że nie jest to choroba zakaźna .

Jest jednak jeden szczegół. Wśród osób z chorobą genetyczną „mukowiscydozą” niektóre infekcje (naukowcy wciąż badają, czy infekcje NTM również do nich należą) rzadko się rozprzestrzeniały. Jednak w populacji ogólnej nie ma powodu, by obawiać się rozprzestrzeniania się choroby płuc wywołanej przez NTM.

Jak prawidłowo diagnozuje się chorobę płuc wywołaną przez NTM?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, diagnoza choroby płuc wywołanej przez NTM może być trudna, ponieważ jej objawy są niespecyficzne. Oznacza to, że są bardzo podobne do objawów innych, bardziej powszechnych chorób płuc (np. zapalenia płuc, gruźlicy, zapalenia oskrzeli).

Aby postawić diagnozę, muszą zostać spełnione co najmniej trzy warunki:

1. Obecność objawów: Objawy takie jak wspomniany wcześniej kaszel i trudności w oddychaniu.

2. Zmiany w zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej: Badania te mają na celu wykrycie guzków, jam lub rozstrzeni oskrzeli w płucach.

3. Wzrost bakterii NTM w próbce plwociny: Plwocina, którą odkrztuszasz (może być zmieszana ze śliną), zostaje pobrana i zbadana w laboratorium w celu sprawdzenia, czy znajdują się w niej bakterie NTM i czy się w niej rozwijają.

Jeśli masz infekcję, kluczowe znaczenie w celu jej leczenia ma dokładne ustalenie, który szczep bakterii NTM ją wywołuje.

Oto niektóre z testów przeprowadzanych w tym celu:

• Badanie fizykalne: Lekarz zapyta o objawy i osłucha klatkę piersiową stetoskopem.
• Badania obrazowe: RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (TK) w celu oceny zmian w tkance płucnej. Tomografia komputerowa może zapewnić wyraźniejszy obraz niż zdjęcie rentgenowskie.
• Posiew plwociny: To najważniejsze badanie. Rano, przed umyciem zębów, należy odkrztusić dużą ilość plwociny i przelać ją do specjalnej butelki. Aby zwiększyć dokładność testu, próbka powinna być oddawana przez kilka dni (zwykle co najmniej trzy). Czasami, jeśli nie można prawidłowo odkrztusić plwociny, lekarz może pobrać próbkę z mniejszych dróg oddechowych w płucach za pomocą bronchoskopii . Następnie specjalista zbada próbkę pod mikroskopem i wykona hodowlę bakterii.
• Biopsja płuca: Nie wykonuje się jej u każdego. Jeśli badanie plwociny lub inne badania nie pozwalają na jednoznaczne ustalenie rozpoznania, albo istnieje podejrzenie innej choroby, pobiera się niewielki fragment tkanki z płuca i poddaje badaniu.

Co jeszcze warto wiedzieć o testach NTM?

Jest jeszcze jedna ważna rzecz, którą należy wiedzieć o testach na NTM: wiele osób choruje na tę chorobę latami, zanim zostanie zdiagnozowana.Ta choroba płuc NTM może występować. Ponieważ objawy pojawiają się stopniowo, niektórzy ludzie nie zwracają na nią uwagi. Im dłużej trwa ta choroba, tym większe uszkodzenie płuc i większe ryzyko powikłań.

Jeśli jesteś już leczony z powodu innej choroby płuc (np. astmy, POChP), ale Twoje objawy (takie jak kaszel, duszność) się nasilają, możesz odnieść korzyści z badania w kierunku zakażenia NTM. Koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Najlepszą opiekę w przypadku tej choroby zapewniają lekarze posiadający specjalistyczną wiedzę i doświadczenie w leczeniu tej choroby, na przykład pulmonolodzy i lekarze chorób zakaźnych .

Jak leczy się chorobę płuc wywołaną przez NTM?

Dobrze, porozmawiajmy teraz o leczeniu. Leczenie, które będzie dla Ciebie odpowiednie, zależy od kilku czynników. Należą do nich rodzaj bakterii NTM wywołujących infekcję, rodzaj choroby płuc wywołanej przez NTM (guzkowe rozstrzenie oskrzeli lub jamiste) , a także ogólna historia zdrowia i aktualny stan zdrowia .

Zazwyczaj głównym leczeniem jest antybiotykoterapia . Nie jest to jednak po prostu lek, który przyjmuje się przez siedem lub osiem dni, a następnie odstawia. Antybiotyki te należy przyjmować nieprzerwanie przez kilka miesięcy, czasem rok, a nawet dłużej . Często nie wystarczy jeden antybiotyk, ale dwa lub trzy rodzaje antybiotyków, które należy przyjmować jednocześnie .

W ciężkich przypadkach choroby, oznaczających poważne uszkodzenie płuc i powstanie jam, czasami konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu usunięcia zakażonej tkanki płucnej. Nie jest to jednak leczenie dla wszystkich. Jeśli antybiotyki nie kontrolują choroby lub pacjent nie toleruje skutków ubocznych antybiotyków, lekarze częściej rozważają leczenie chirurgiczne. Osoby zakażone Mycobacterium avium complex (MAC) mogą czasami krwawić z płuc z powodu tej infekcji. W takich przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu zatrzymania krwawienia.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia NTM?

Tak, to również ważne pytanie. Długotrwałe, czyli wielomiesięczne, przyjmowanie antybiotyków może powodować pewne skutki uboczne . Najczęstsze działania niepożądane to:

• Wymioty i nudności
• Biegunka (ból brzucha)
• Apetyt
• Ból brzucha

Ponadto niektóre antybiotyki (nie wszystkie) mogą powodować zaburzenia słuchu (takie jak osłabienie słuchu), zaburzenia widzenia (takie jak niewyraźne widzenie), uszkodzenie wątroby i wysypki skórne.Takie rzeczy zdarzają się rzadko.

Nie martw się! Twój lekarz poinformuje Cię o tych skutkach ubocznych. Ponadto, w trakcie leczenia, będziesz regularnie wykonywać badania krwi, wzroku i słuchu, aby monitorować te skutki uboczne.

Te problemy mogą utrudniać codzienne czynności. Jeśli jednak masz trudności z kontynuowaniem leczenia, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Lekarz może zmienić dawkę, przepisać inny lek lub zastosować inne metody leczenia działań niepożądanych. Nigdy nie przerywaj przyjmowania antybiotyków bez konsultacji z lekarzem. Może to spowodować uodpornienie bakterii na lek, co może pogorszyć stan.

Czy można zapobiegać chorobie płuc wywołanej przez NTM?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, trudno jest całkowicie uniknąć kontaktu z bakteriami NTM, ponieważ są one tak wszechobecne w naszym środowisku. Istnieje jednak kilka prostych rzeczy, które możesz zrobić , aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji płuc wywołanej przez NTM:

• Dbaj o higienę: Regularne, dokładne mycie rąk wodą z mydłem może pomóc w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się zarazków, takich jak bakterie NTM. Zmniejsza to również ryzyko rozwoju infekcji w przypadku kontaktu z tymi bakteriami.
• Zaszczep się: Konieczne jest coroczne szczepienie się przeciwko grypie oraz przeciwko zapaleniu płuc zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponieważ w przypadku grypy lub zapalenia płuc, powrót do zdrowia po chorobie płuc wywołanej przez NTM może być bardziej skomplikowany, a płuca mogą stać się jeszcze słabsze.
• Całkowicie rzuć palenie i produkty tytoniowe: Palenie tytoniu jest niezwykle szkodliwe dla płuc. Znacznie zwiększa ryzyko chorób płuc i infekcji, takich jak NTM (myszy nikotynowe). Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia to najlepsze, co możesz zrobić dla swoich płuc. Jeśli potrzebujesz pomocy, skonsultuj się z lekarzem.

Jaka jest przyszłość osób chorych na chorobę płuc wywołaną przez NTM?

Zależy to w dużej mierze od stanu danej osoby. Jednak wiele osób, zwłaszcza tych z chorobą „bezjamową” (bezjamową, czyli bez otworów w płucach), wraca do pełnego zdrowia. Twoje szanse i szybkość powrotu do zdrowia zależą od takich czynników, jak:

• Rodzaj choroby płuc NTM, na którą cierpisz (np. rozstrzenie oskrzeli guzkowe lub jamiste?).
• Jaki szczep bakterii NTM spowodował zakażenie? (Niektóre szczepy reagują na leczenie lepiej niż inne.)
• Twoja ogólna historia zdrowia (np. inne choroby, układ odpornościowy itp.).
• Czy możesz tolerować długotrwałe leczenie antybiotykami (problem może wystąpić, jeśli musisz przerwać leczenie z powodu skutków ubocznych).
• Otrzymasz również odpowiedni antybiotyk, dostosowany do rodzaju Twojej choroby i rodzaju bakterii.
• Jeśli cierpisz na rozstrzenie oskrzeli, Twoja zdolność i chęć poddania się zabiegom oczyszczającym drogi oddechowe (np. ćwiczeniom usuwającym śluz) mają duże znaczenie.

Ważne: Nawet jeśli leczenie okaże się skuteczne, u niektórych osób może wystąpić jeden lub więcej nawrotów choroby płuc wywołanej przez NTM. Dlatego bardzo ważne jest, aby znać objawy i stosować się do zaleceń lekarza.

Na co zwrócić uwagę, żyjąc z chorobą płuc wywołaną przez NTM?

Życie z infekcją płuc wywołaną przez bakterie NTM może być czasem nieco trudne. Istnieje jednak kilka prostych, praktycznych sposobów, które pomogą Ci zachować jak najlepsze zdrowie i komfort:

• Unikaj wilgoci i pary: bakterie NTM rozwijają się w wilgotnym środowisku. Dlatego w miarę możliwości unikaj korzystania z jacuzzi, spa i saun. Jeśli jesteś w kuchni lub łazience, jeśli gromadzi się para, włącz wentylator wyciągowy. Podczas brania prysznica nie zostawiaj wody płynącej zbyt długo, aby łazienka nie była zaparowana.
• Stosuj odżywczą dietę: Zrównoważona i odżywcza dieta zapewni Twojemu organizmowi energię i składniki odżywcze niezbędne do walki z infekcjami. Zadbaj o to, by w diecie znalazło się dużo białka (ryby, mięso, jaja, mleko, orzechy), płynów (woda, zupa, sok owocowy) oraz warzyw i owoców .
• Wykonuj ćwiczenia zalecone przez lekarza: Proste aktywności fizyczne (takie jak chodzenie) mogą rozrzedzić śluz w płucach i ułatwić jego odkrztuszanie. Mogą również poprawić siłę i wytrzymałość. Zapytaj jednak lekarza lub fizjoterapeutę o ćwiczenia, które będą dla Ciebie odpowiednie.
• W razie konieczności noś maseczkę ochronną: Ponieważ bakterie NTM mogą żyć w kurzu i glebie, noszenie maseczki ochronnej podczas wizyt na takich obszarach, jak świeżo skoszony trawnik, nowo zagospodarowane tereny zielone, gospodarstwa rolne i zakurzone środowiska, może w pewnym stopniu pomóc ograniczyć ciągłą ekspozycję na NTM.

Zabierzmy tę wiadomość do domu.

Dobrze, sporo mówiliśmy o chorobie płuc wywołanej przez NTM. Podsumowując, oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać:

Choroba płuc NTM to infekcja płuc wywoływana przez rodzaj bakterii („prątki niegruźlicze”), które powoli rosną w naszym środowisku, takim jak gleba i woda. Osoby z innymi chorobami płuc (zwłaszcza rozstrzeniem oskrzeli) oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

Diagnoza i leczenie mogą być trudne, ponieważ objawy są podobne do objawów innych chorób płuc, a leczenie może być długotrwałe.Wiele osób powraca do pełnego zdrowia dzięki odpowiedniemu leczeniu i poradom medycznym.

Jeśli cierpisz na tę chorobę lub uważasz, że jesteś narażony na jej rozwój, unikanie wilgoci, dbanie o higienę, a w razie potrzeby noszenie maski na twarz podczas przebywania na zewnątrz w zakurzonych miejscach może okazać się bardzo pomocne.

Najważniejsze jest to, że jeśli masz objawy takie jak uporczywy kaszel, krwawa flegma, duszność lub niewyjaśniona utrata masy ciała, nie lekceważ ich, uznając za coś przypadkowego, ale natychmiast udaj się do wykwalifikowanego lekarza po poradę. Nie martw się, dzięki właściwej diagnozie i leczeniu, ten stan można dobrze kontrolować. Nie jesteś sam, a lekarze są po to, aby Ci pomóc.

` Choroba płuc wywołana przez NTM, prątki gruźlicze, zakażenie płuc, bakterie, choroby układu oddechowego, kaszel, antybiotyki