Co to za silny ból z tyłu głowy? (Neuralgia potyliczna)

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ostry, kłujący ból z tyłu głowy, zaczynający się w miejscu, gdzie szyja i głowa się stykają, wędrujący w górę czaszki, a czasem kończący się za oczami, niczym porażenie prądem? Ból może ustąpić po kilku sekundach, ale czasami może trwać godzinami. To nie jest normalny ból głowy. W terminologii medycznej nazywamy to neuralgią potyliczną .

Mówiąc prościej, czym jest neuralgia potyliczna?

Dobrze, omówmy to szczegółowo. Istnieją dwa główne nerwy, które zaczynają się w górnej części kręgosłupa i biegną przez szyję, tył głowy i czaszkę. Nazywamy je „nerwami potylicznymi”. Nerwy te przenoszą bodźce z tyłu i góry czaszki do mózgu.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli te nerwy zostaną z jakiegoś powodu ściśnięte lub zaognione? Tak jak wtedy, gdy ściskasz fajkę wodną i tryska z niej woda, tak i wtedy te nerwy są ściśnięte, wysyłają do mózgu nieprawidłowe sygnały bólowe. Ten nieznośny, ostry ból nazywamy neuralgią potyliczną .

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym objawem neuralgii potylicznej jest ból. Nie przypomina on jednak zwykłego bólu głowy. Sposób, w jaki ból się pojawia, jest zupełnie inny.

• Ból często zaczyna się z tyłu głowy, w okolicy szyi.
• Stamtąd może rozprzestrzenić się wzdłuż skóry głowy na jedną lub obie strony .
• Niektórzy ludzie mogą nawet odczuwać ból za oczami .
• Skóra głowy może wydawać się bardzo wrażliwa, gdy jej dotykasz lub nawet czeszesz włosy.

Charakter tego bólu może być różny. Zobacz poniższą tabelę.

Dlaczego mamy taką sytuację?

Najczęściej główną przyczyną jest ucisk nerwu potylicznego, o którym mówiliśmy, spowodowany napięciem mięśni szyi . Stan ten może również wystąpić po nagłym wypadku głowy lub szyi.

Ponadto ryzyko to jest nieco wyższe w przypadku osób cierpiących na pewne schorzenia.

• Choroba zwyrodnieniowa dysku (choroba krążka międzykręgowego)
• Cukrzyca
• Dna
• Choroba zwyrodnieniowa stawów górnego odcinka kręgosłupa
• Stany zapalne naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń)

Jak lekarz może dokładnie zdiagnozować, czy to neuralgia potyliczna?

Diagnoza może być nieco trudna, ponieważ objawy są bardzo podobne do migren i innych rodzajów bólów głowy. Dlatego lekarz często skieruje Cię do neurologa .

Lekarz zada Ci szczegółowe pytania dotyczące bólu i zbada Cię. Następnie, w razie potrzeby, może skierować Cię na badania, takie jak:

• Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI): Pozwalają one na wyraźne zaprezentowanie wnętrza kręgosłupa i szyi.
• Blokada nerwu potylicznego: To najlepszy sposób na potwierdzenie tego stanu. Mówiąc najprościej, wstrzykuje się niewielką ilość środka znieczulającego w okolicę, w której znajduje się bolący nerw. Jeśli ból ustąpi, można potwierdzić, że problem leży w tym nerwie.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją na to bardzo skuteczne metody leczenia. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu.

Leczenie niechirurgiczne

Wiele osób uzyskuje dobre efekty dzięki tym prostym zabiegom.

• Smażenie na gorąco:Przyłożenie termoforu do karku może pomóc rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból.
• Terapia masażem: Delikatny masaż napiętych mięśni szyi wykonany przez doświadczoną osobę może pomóc w zmniejszeniu ucisku nerwów.
• Fizjoterapia: Specjalne ćwiczenia wykonywane pod okiem fizjoterapeuty mogą wzmocnić mięśnie szyi i zapobiec nawrotom bólu.
• Blokady nerwów: Te zastrzyki stosuje się zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu. Podaje się je wraz ze środkiem znieczulającym i sterydem w celu zmniejszenia obrzęku i bólu nerwu.
• Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox®): Mogą one również rozluźniać mięśnie i zmniejszać obrzęk nerwu.

Leki przepisane przez lekarza

W zależności od stanu zdrowia lekarz może przepisać leki takie jak:

• Leki przeciwdrgawkowe: kontrolują nadmierną aktywność nerwów i łagodzą ból.
• Środki zwiotczające mięśnie: pomagają zmniejszyć sztywność mięśni szyi.
• Środki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ): Podaje się je w celu kontrolowania bólu i obrzęku.

Chirurgia

Zabieg chirurgiczny jest rzadko stosowany i stosuje się go jedynie w przypadku, gdy powyższe metody leczenia zawiodą.

• Stymulacja nerwu potylicznego: w pobliżu nerwu umieszczane są małe elektrody, które zapobiegają dotarciu sygnałów bólowych do mózgu.
• Stymulacja rdzenia kręgowego: Elektrody umieszczane są w pobliżu rdzenia kręgowego w celu zablokowania sygnałów bólowych.

W którym momencie należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) w nagłym wypadku?

Chociaż ból związany z neuralgią potyliczną może być silny, zazwyczaj nie jest to stan nagły. Jeśli jednak oprócz bólu głowy lub szyi występuje którykolwiek z poniższych objawów, może to być oznaką poważnego schorzenia. W takim przypadku należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).