Czym jest pielogram wsteczny? Porozmawiajmy o tym prosto!

Możliwe, że odczuwasz dyskomfort, ból lub inne problemy z układem moczowym i udałeś się do lekarza. Lekarz mógł zalecić kontrolę stanu narządów wewnętrznych, takich jak nerki i cewka moczowa. Dzisiaj omówimy specjalistyczne badanie, które wykonuje się w takich przypadkach.

Mówiąc najprościej, czym jest pielogram wsteczny?

Wyobraź sobie, że chcesz uzyskać wyraźny obraz wnętrza układu moczowego, czyli nerek i przewodów, które odprowadzają mocz z nerek do pęcherza (moczowodów). Nie jest to widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Dlatego w tym badaniu do cewki moczowej wstrzykuje się specjalny płyn zwany „barwnikiem” (środek kontrastowy), a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Barwnik sprawia, że ​​kształt układu moczowego i jego wnętrze są bardzo wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim w kolorze białym.

Nazywa się to „wstecznym”, ponieważ mocz zazwyczaj spływa z nerek w dół. Jednak w tym badaniu barwnik jest wprowadzany od dołu do góry, w kierunku przeciwnym do kierunku przepływu moczu. Właśnie to oznacza nazwa. „Pyelografia” to zdjęcie głównej części nerki, w której gromadzi się mocz (miedniczki nerkowej).

Czym różni się to od pielografii dożylnej (IVP)?

Być może słyszałeś o innym, podobnym badaniu, zwanym pielografią dożylną (IVP). Oba badania wykorzystują barwnik do obrazowania układu moczowego. Główną różnicą jest sposób wstrzykiwania barwnika do organizmu.

• Dożylna pielografia (IVP): Podczas tej procedury środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły w ramieniu . Środek kontrastowy przepływa następnie przez krwiobieg, filtruje się przez nerki i trafia do układu moczowego, gdzie jest prześwietlany.
• Pielografia wsteczna: W tym przypadku barwnik jest wprowadzany bezpośrednio do moczowodu . Do tego celu używa się specjalnego instrumentu.

Możesz się teraz zastanawiać, dlaczego istnieją dwie metody. Głównym powodem jest alergia niektórych osób na barwniki używane w promieniach rentgenowskich. W przypadku IVP barwnik jest dodawany do krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia alergii. Natomiast w przypadku pielografii wstecznej barwnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do cewki moczowej, więc jego dodanie do krwi jest mało prawdopodobne. Dlatego nawet osoby z alergią na barwniki mogą bezpiecznie wykonać to badanie .

Jednak obecnie częściej niż którekolwiek z tych badań wykonuje się tomografię komputerową (TK). Zapewnia ona wyraźniejszy obraz.

Z jakich powodów lekarz mógłby zlecić wykonanie tego badania?

Lekarz zazwyczaj zaleci wykonanie tego badania w następujących przypadkach:

• Jeśli podejrzewasz, że Twój moczowód uległ uszkodzeniu .
• Jeśli podejrzewasz, że gdzieś w cewce moczowej występuje blokada lub zwężenie .
• Jeśli chcesz sprawdzić, czy w nerkach, moczowodach lub pęcherzu nie ma kamieni lub guzów .
• Jeśli konieczne jest wszczepienie stentu , czyli małej rurki, która utrzymuje cewnik otwarty, do cewki moczowej, potrzebny jest wyraźny obraz.
• Jeśli chcesz dokładnie obejrzeć wnętrze układu moczowego przed poddaniem się innemu zabiegowi, np. uretroskopii .

Jak przygotować się przed testem?

To badanie zazwyczaj wykonuje się w szpitalu. Nie ma powodu, żeby się go bać. Ale jest kilka rzeczy, o których warto wiedzieć, zanim się je wykona.

1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem: Zdecydowanie powinnaś poinformować lekarza o wszelkich innych schorzeniach, które chorujesz, o przyjmowanych lekach (zwłaszcza o lekach rozrzedzających krew), o alergiach, na które cierpisz, a także o tym, czy jesteś w ciąży.

2. Znieczulenie: Badanie jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że nie będziesz odczuwać bólu. W większości przypadków zostaniesz całkowicie uśpiony (znieczulenie ogólne). W związku z tym po badaniu nie będziesz mógł samodzielnie prowadzić pojazdu. Upewnij się, że ktoś odwiezie Cię do domu .

3. Jedzenie i picie: Zaleca się , aby nie jeść ani nie pić niczego w noc poprzedzającą badanie lub do czasu zalecenia lekarza. Należy ściśle przestrzegać tych instrukcji.

4. Ubranie i biżuteria: W dniu wizyty w szpitalu nie zakładaj drogiej biżuterii . Załóż wygodne, luźne ubranie.

Co się dzieje podczas testu?

Dobrze, teraz przyjrzyjmy się krok po kroku, co dzieje się podczas testu. Wiedza o tym pomoże Ci złagodzić strach.

• Najpierw szpital da ci specjalny fartuch.
• Następnie pielęgniarka wprowadzi cienką kaniulę (dożylną) do żyły w ramieniu. Przez nią poda ci sól fizjologiczną i wszelkie niezbędne leki, które pomogą ci się zrelaksować.
• Następnie przyjdzie anestezjolog i poda ci znieczulenie. Po tym zaśniesz głęboko. Nic nie poczujesz .
• Po zaśnięciu lekarz wprowadzi do cewki moczowej bardzo cienką rurkę zwaną cystoskopem , która na końcu ma małą kamerę. Następnie rurka ta przejdzie przez pęcherz moczowy do ujścia moczowodu.
• Następnie przez to urządzenie do cewki moczowej wprowadza się kolejną cienką rurkę, przez którą powoli wprowadza się specjalny barwnik .
• Po prawidłowym wprowadzeniu barwnika aparat rentgenowski wykonuje serię zdjęć.
• Jeśli w tym samym czasie konieczne będzie wykonanie innego zabiegu, na przykład usunięcie kamienia, lekarz zrobi to natychmiast. W przeciwnym razie usunie cały sprzęt i rozpocznie przywracanie pacjenta do przytomności.

Na co zwrócić uwagę po teście

Po zakończeniu badania zostaniesz przewieziony do oddzielnego pomieszczenia (sali pooperacyjnej) na obserwację. Personel medyczny będzie się Tobą opiekował do momentu odzyskania pełnej przytomności, a ciśnienie krwi i oddech wrócą do normy.

• Lekarze zwrócą uwagę na obecność krwi w moczu oraz na ilość oddawanego moczu.
• Nawet po powrocie do domu otrzymasz jasne instrukcje dotyczące leków, które musisz przyjmować, tego, co powinieneś jeść, a czego nie, oraz tego, kiedy należy ponownie skontaktować się z lekarzem.
• Gdy tylko Twój stan zdrowia ulegnie potwierdzeniu, możesz wrócić do domu z osobą, która po Ciebie przyjechała.

Jakie są zalety tego testu?

Czy istnieje jakieś ryzyko?

Jak każde badanie medyczne, wiąże się ono z pewnym niewielkim ryzykiem, jednak uważa się je za bardzo bezpieczne .

• Możliwe powikłania związane ze znieczuleniem (są bardzo rzadkie).
• Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia infekcji dróg moczowych (ZUM).
• Ryzyko uszkodzenia pęcherza moczowego lub cewki moczowej podczas wprowadzania narzędzi jest znikome.

Jak długo trwa rekonwalescencja i kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Zazwyczaj możesz wrócić do pracy lub normalnej aktywności w ciągu kilku dni. Możesz normalnie jeść. Bardzo ważne jest, aby pić dużo wody .

Jeśli wystąpią u Ciebie poniższe objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .