Wyobraź sobie, że ktoś, kogo znasz, uległ wypadkowi i nie może się ruszać ani czuć nóg. To naprawdę przerażające i szokujące, prawda? To stan, w którym obie nogi, a czasem także dolna część brzucha, tracą swoją funkcję. W medycynie nazywamy to paraplegią. Chociaż zazwyczaj jest to objaw, czasami może objawiać się jako choroba. Dlatego dzisiaj omówimy to wszystko w prosty i zrozumiały sposób.
Czym właściwie jest paraplegia?
Mówiąc najprościej, paraplegia to niezdolność do kontrolowania mięśni nóg, czyli paraliż. Główną przyczyną jest uszkodzenie układu nerwowego, a zwłaszcza rdzenia kręgowego, który przebiega przez kręgosłup. Rdzeń kręgowy jest niczym „główny przewód”, który przekazuje sygnały z mózgu do dolnych części ciała, zwłaszcza do nóg. Kiedy ten przewód ulega uszkodzeniu, sygnały z mózgu nie docierają do nóg. Wtedy nogi tracą swoją funkcję.
W zależności od sposobu powstania uszkodzenia możemy wyróżnić dwa główne rodzaje paraplegii.
| Rodzaj urazu | Opis |
|---|---|
| Całkowite uszkodzenie | W tym przypadku rdzeń kręgowy jest całkowicie uszkodzony. Oznacza to, że nic poniżej punktu uszkodzenia nie jest wyczuwalne ani poruszane. Ponadto, nie ma kontroli nad pracą jelit i pęcherza. |
| Niekompletny uraz | W tym przypadku rdzeń kręgowy został częściowo uszkodzony. W związku z tym w obszarach poniżej uszkodzenia może pozostać czucie lub ruch. Nie można tego jednak zrobić, jeśli dana osoba jest tak silna, jak przed wypadkiem. |
Wyróżnia się dwa główne typy tego schorzenia, w zależności od tego, jak pracują mięśnie w tym stanie:
- Paraplegia wiotka: W tym przypadku mięśnie są całkowicie martwe i wiotkie. Brak napięcia mięśniowego.
- Paraplegia spastyczna: W tym stanie mięśnie kurczą się w sposób niekontrolowany. Nogi mogą być sztywne i drgać.
Jak objawy różnią się w zależności od tego, gdzie wystąpił uraz kręgosłupa?
To bardzo ważny punkt. Skutki paraplegii zależą od poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego. Nasz kręgosłup dzieli się na kilka części: szyjną, piersiową oraz lędźwiowo-krzyżową. Paraplegia jest zazwyczaj spowodowana uszkodzeniem kręgów piersiowych (T), lędźwiowych (L) lub krzyżowych (S).
Aby zobaczyć, jak zmienia się efekt w zależności od poziomu uszkodzeń, zobacz tabelę poniżej.
| Miejsce urazu | Efekt |
|---|---|
| Nerwy piersiowe między T1 - T6 | Dochodzi do całkowitego paraplegii. Mięśnie nóg, bioder i brzucha tracą swoją funkcję. Brak czucia. Dochodzi do utraty kontroli nad jelitami i pęcherzem. Na tym poziomie uszkodzenia mogą również wystąpić trudności z kaszlem i głębokim oddychaniem. |
| Nerwy piersiowe między T7 - T12 | Występuje całkowite porażenie kończyn dolnych, podobne do opisanego powyżej, ale mięśnie klatki piersiowej nie są dotknięte. W związku z tym trudności z oddychaniem są mniejsze. |
| Nerwy lędźwiowe między L1 - L2 | Również w tym przypadku nogi są sparaliżowane. Mięśnie klatki piersiowej i brzucha pozostają jednak nienaruszone. Do transportu wymagany jest wózek inwalidzki. Może również wystąpić utrata kontroli nad jelitami i pęcherzem. |
| Nerwy lędźwiowo-krzyżowe pomiędzy L3 - S5 | Uszkodzenie dolnej części pleców jest najprawdopodobniej niepełne. Przy tym stopniu uszkodzenia możesz być w stanie chodzić z pomocą ortezy lub balkonika . Mogą jednak wystąpić pewne problemy z kontrolą jelit i pęcherza. |
Jakie są główne przyczyny paraplegii?
Główną i najczęstszą przyczyną tego schorzenia są urazy rdzenia kręgowego . Urazy te mogą wystąpić na wiele sposobów.
- Wypadki samochodowe: Wypadki z udziałem trójkołowców, autobusów i motocykli są na Sri Lance bardzo częste.
- Upadki: zwłaszcza z wysokości (z drzew, budynków). Ponadto, ze względu na osteoporozę u osób starszych, nawet prosty upadek może spowodować uszkodzenie kręgosłupa.
- Obrażenia spowodowane ostrą bronią: np. rany kłute lub postrzałowe.
- Urazy sportowe: w sportach o dużym oddziaływaniu, np. rugby.
Najważniejsze jest, aby w przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa nie próbować ruszać ani podnosić osoby pod żadnym pozorem. Spowoduje to dalsze obrażenia. Natychmiast wezwij karetkę (1990).
Oprócz tych wypadków, paraplegia może być również spowodowana innymi schorzeniami:
- Guzy kręgosłupa: ucisk rdzenia kręgowego spowodowany nowotworem lub normalnymi guzami.
- Zakażenia: rozprzestrzenienie się zakażenia do rdzenia kręgowego lub otaczających go błon.
- Niedokrwienie: Pęknięcie lub zablokowanie naczynia krwionośnego dostarczającego krew do rdzenia kręgowego.
- Choroby wrodzone: Wrodzone wady budowy kręgosłupa, np. rozszczep kręgosłupa.
- Inne schorzenia: Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, poprzeczne zapalenie rdzenia i zespół Guillaina-Barrégo.
- Cukrzyca: uszkodzenie nerwów spowodowane niekontrolowaną cukrzycą.
- Choroby dziedziczne: choroby genetyczne, takie jak dziedziczne spastyczne porażenie kończyn dolnych.
Co powinniśmy zrobić w nagłych wypadkach?
To jest ta część, o której musisz pamiętać. Paraplegia to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia.
Jeśli ktoś ulegnie wypadkowi i powie: „Nie czuję nóg” lub zobaczysz coś podobnego, natychmiast zadzwoń pod numer 1990 i wezwij karetkę. Nigdy nie próbuj samodzielnie podnosić, przenosić ani sadzać osoby. Poczekaj na przybycie przeszkolonego personelu i odpowiedni transport pacjenta do szpitala. Jedyne, co możesz zrobić, to zabrać pacjenta z miejsca zdarzenia, chyba że istnieje bezpośrednie zagrożenie, takie jak pożar lub wybuch. W przeciwnym razie zostaw go tam, gdzie jest. Lekarze z Oddziału Ratunkowego (ETU) w szpitalu podejmą wszelkie niezbędne działania.
Jaka jest różnica między paraplegią, tetraplegią i hemiplegią?
Chociaż te słowa brzmią podobnie, mają trzy znaczenia. Ważne jest, aby znać tę różnicę.
| Stan | Obszar dotknięty |
|---|---|
| Paraplegia | Utrata obu nóg (i ewentualnie dolnej części brzucha). |
| Tetraplegia (lub tetraplegia) | Obie ręce i obie nogi , czyli utrata wszystkich czterech kończyn. Dzieje się tak, gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony na poziomie szyi. |
| Hemiplegia | Utrata przytomności po jednej stronie ciała (lewej lub prawej). Oznacza to utratę przytomności po jednej stronie ręki, nogi i twarzy. Zwykle następuje to w wyniku uszkodzenia mózgu, takiego jak udar. |
Leczenie zależy wyłącznie od przyczyny paraplegii i rozległości uszkodzeń. Czasami można osiągnąć pewną poprawę poprzez operację, fizjoterapię i rehabilitację. Niektóre uszkodzenia są jednak trwałe. Lekarz najlepiej doradzi Ci najodpowiedniejszy plan leczenia i dalsze kroki.
Paraplegia to doświadczenie zmieniające życie. Jednak dzięki odpowiedniej opiece medycznej, rehabilitacji i sile psychicznej, wiele osób na świecie przystosowało się do tej choroby i prowadzi niezależne, szczęśliwe życie.
Przesłanie do domu
- Paraplegia to utrata funkcji obu nóg. Główną przyczyną jest uszkodzenie rdzenia kręgowego.
- Jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa w wyniku wypadku, nie ruszaj pacjenta pod żadnym pozorem. Natychmiast wezwij karetkę.
- Paraplegia może być spowodowana wypadkami, a także różnymi schorzeniami. Dlatego w przypadku paraplegii konieczna jest konsultacja lekarska.
- Opcje leczenia i rekonwalescencji różnią się w zależności od przyczyny i zakresu uszkodzenia. W tej sprawie najlepiej skonsultować się z lekarzem.
- Choć jest to bardzo trudne schorzenie, przy odpowiednim wsparciu i rehabilitacji możliwe jest przystosowanie się do niego i prowadzenie udanego życia.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Jakim rodzajem schorzenia jest paraplegia?
To nie tylko zwykłe drętwienie nóg! „Paraplegia” to bardzo poważny stan, w którym obie nogi poniżej pasa, trwale lub tymczasowo, ulegają całkowitemu paraliżowi (paraliżowi całkowitemu), uniemożliwiając poruszanie nogami i czucie czegokolwiek. W tej chorobie traci się nie tylko kontrolę nad nogami, ale także nad jelitami i pęcherzem (nietrzymanie stolca i pęcherza).
💬 Jakie są główne przyczyny paraplegii (porażenia kończyn dolnych)?
Główną przyczyną nie jest mózg, ale „poważne uszkodzenie rdzenia kręgowego”! 1) Dzieje się tak, gdy środkowa część rdzenia kręgowego (piersiowy/lędźwiowy rdzeń kręgowy) ulega całkowitemu złamaniu/zmiażdżeniu w wyniku wypadku samochodowego, upadku z drzewa lub postrzału (uraz). 2) Gdy „rak” rozwijający się w rdzeniu kręgowym (guzy rdzenia kręgowego) naciska na nerw. 3) Choroby neurodegeneracyjne (stwardnienie rozsiane) oraz 4) udar kręgosłupa mogą również powodować utratę funkcji nóg.
💬 Jakie niebezpieczeństwa grożą osobom z paraplegią? Jak można się nimi opiekować?
Największym zagrożeniem jest to, że nie odczuwają bólu nóg (nawet jeśli poparzy się je gorącą wodą). W związku z tym, gdy pozostają w tej samej pozycji, skóra na pośladkach gnije, aż kość staje się widoczna, co prowadzi do odleżyn i odleżyn, a pacjent może umrzeć z powodu rozprzestrzeniających się zarazków (sepsy) (konieczne jest obracanie ich co 2 godziny). Innym zagrożeniem są poważne infekcje dróg moczowych (ZUM) związane z cewnikami moczowymi!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz