Czy oczy Twojego dziecka ciągle łzawią? Porozmawiajmy o operacji zablokowania kanalików łzowych!

Czy zauważyłeś kiedyś, że z oczu Twojego dziecka ciekną łzy, czasami z jednego oka, a czasami z obu? Czasami są one lekko wilgotne wokół oczu, a czasami towarzyszy im łzawienie. Chociaż jest to normalne u większości noworodków, czasami może budzić niepokój. Dzisiaj omówimy potencjalną przyczynę tego zjawiska, zwaną „zatkanym kanalikiem łzowym”, oraz zabieg chirurgiczny, który można wykonać w celu jego leczenia.

Dlaczego kanaliki łzowe się blokują? Czym są kanaliki łzowe?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, jak powstają te łzy i co dzieje się z kanalikami łzowymi. Wiecie, nasze oczy muszą być cały czas wilgotne, aby chronić je przed kurzem. Aby to ułatwić, mamy małe gruczoły na górze oka, pod powiekami, które produkują łzy. Łzy te rozprzestrzeniają się po całym oku, utrzymując je w czystości, i ostatecznie dostają się do wnętrza oka, w pobliżu nosa, przez dwa małe otwory (nazywamy je „puncta”) i wędrują wzdłuż małego systemu kanalików do nosa. Ten system kanalików nazywamy „ układem drenażu łzowego”. Co się więc dzieje, gdy gdzieś na drodze kanalika łzowego pojawi się blokada? Łzy nie mogą prawidłowo płynąć. Wtedy zaczynają kapać z oka, jak woda wylewająca się z pełnego zlewu. Dlaczego zdarza się to małym dzieciom? Najczęściej dzieje się tak, ponieważ kanaliki łzowe noworodków nie są w pełni otwarte. Innymi słowy, jest to stan obecny od urodzenia. Lekarze nazywają to „wrodzoną niedrożnością przewodu nosowo-łzowego” (CNLDO). Gdy dziecko znajduje się w łonie matki, koniec tego przewodu może być pokryty cienką błoną. Zazwyczaj błona ta otwiera się samoistnie przy urodzeniu lub kilka tygodni po urodzeniu. Jednak u niektórych dzieci tak się nie dzieje. Wtedy właśnie zaczyna się problem.

Mówiąc najprościej, kanalik łzowy to mała rurka, która transportuje łzy produkowane w oku do nosa. Jeśli zostanie zablokowany, łzy będą wyciekać z oka.

Jak rozpoznać, że kanalik łzowy jest zablokowany? Jakie są objawy?

Jeśli podejrzewasz, że u Twojego dziecka występuje zablokowany kanalik łzowy, zwróć uwagę na poniższe objawy.

• Ciągłe łzawienie oczu: Jeśli u dziecka łzy pojawiają się w jednym lub obu oczach, zwłaszcza gdy nie płacze, a czasami spływają mu po policzkach, powinnaś się zaniepokoić , jeśli stan ten utrzymuje się do ukończenia przez dziecko 6–8 miesięcy .
• Gromadzenie się substancji takich jak śluz i ropa w oku: Ponieważ łzy nie odpływają prawidłowo, mogą gromadzić się w oku, tworząc czasami śluzowatą lub żółtawo-zielonkawą substancję o konsystencji ropy. Po przebudzeniu rano oczy mogą być zatkane.
• Zaczerwienienie i obrzęk oczu:Czasami, zwłaszcza jeśli występuje infekcja, okolica oka może stać się zaczerwieniona i opuchnięta.
• Nawracające infekcje oczu: Ponieważ łzy pozostają w jednym miejscu, łatwo rozwijają się w nich bakterie . U niektórych dzieci może to powodować nawracające infekcje oczu. Lekarz może przepisać antybiotyki w celu złagodzenia objawów, ale infekcja powróci po kilku dniach.
• Niebieskawy obrzęk w wewnętrznym kąciku oka (od strony nosa): W rzadkich przypadkach może pojawić się niewielki obrzęk w okolicy woreczka łzowego, który wypełnia się łzami. Nazywa się to również dakryocystocele.

Jeśli u Twojego dziecka występuje jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej skonsultować się z pediatrą lub okulistą.

Czy każdy potrzebuje operacji? Czy nie ma najpierw innego leczenia?

Nie, nie każdy będzie miał operację od razu. Szczególnie u dzieci lekarze najpierw próbują innych prostych metod leczenia. Co zrobić najpierw: 1. Masaż woreczka łzowego: Często jest to pierwsza rzecz, której się uczysz. Lekarz lub pielęgniarka pokaże Ci dokładnie, jak to zrobić. Delikatny i precyzyjny masaż okolicy między okiem a nosem, gdzie znajduje się woreczek łzowy, może pomóc rozluźnić zablokowaną błonę. Należy to robić kilka razy dziennie. Bardzo ważne jest, aby robić to poprawnie. 2. Utrzymywanie oka w czystości: Utrzymuj oko w czystości, przecierając je wilgotną szmatką (zwilżoną ciepłą wodą). 3. Krople do oczu z antybiotykiem: Jeśli występuje infekcja, czyli jeśli występuje ropa, jeśli oko jest zaczerwienione, lekarz może przepisać krople do oczu zawierające antybiotyk. Ale to tylko kontroluje infekcję, a nie udrażnia zablokowanego kanalika łzowego. W większości przypadków, gdy dzieci mają 6, 9, a nawet rok, kanalik łzowy otworzy się sam pod wpływem tego masażu i z czasem. Oznacza to, że około 9 na 10 dzieci nie potrzebuje operacji. Kiedy więc warto rozważyć operację?

• Nawet jeśli dziecko ma około roku (niektórzy lekarze uważają, że nawet wcześniej), jeśli te pęknięcia i infekcja nie ustępują.
• Jeśli cierpisz na częste i poważne infekcje oczu.
• Jeśli takie zabiegi jak masaż nie pomagają.
• Jeśli cierpisz na rzadką chorobę zwaną ``dakryocystocele``.

W takich momentach lekarz sugeruje operację.

Na czym polega zabieg chirurgiczny polegający na zablokowaniu kanalików łzowych?

Mówiąc najprościej, zabieg ten ma na celu otwarcie zablokowanego kanalika łzowego. Zazwyczaj wykonuje go okulista, czasami okulista dziecięcy. Nie jest to duży, skomplikowany zabieg. Najczęściej wykonuje się go w ramach drobnych zabiegów ambulatoryjnych . Oznacza to, że dziecko nie musi pozostawać w szpitalu przez kilka dni i może wrócić do domu tego samego dnia. Dzieciom podaje się znieczulenie ogólne, co oznacza, że ​​nic nie czują i nie odczuwają bólu. Dlatego dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani strachu. Najczęstszy zabieg chirurgiczny u dzieci: Najczęstszą metodą u małych dzieci jest sondowanie i irygacja . Podczas tej operacji lekarz wprowadza bardzo cienki instrument (sondę) wzdłuż kanalika łzowego i delikatnie otwiera zablokowaną błonę lub zator. Następnie przez kanalik przepuszcza się coś takiego jak woda z solą fizjologiczną (nazywa się to „irygacją”), aby sprawdzić, czy kanalik jest całkowicie otwarty i czy łzy płyną prawidłowo. Czasami, zwłaszcza jeśli rurka nadal się zatyka po tym „sondowaniu”, lekarz może zdecydować o wprowadzeniu małej rurki „stentu”, aby utrzymać ją drożną. Rurka ta pozostaje na miejscu przez kilka miesięcy, a następnie jest usuwana. Operacja u dorosłych (np. „dakryocystorhinostomia – DCR”) może być nieco bardziej skomplikowana, ale ta metoda „sondowania i irygacji” jest często stosowana u dzieci.

Co musisz wiedzieć przed operacją?

Jeśli lekarz zdecyduje się na przeprowadzenie operacji, wyjaśni Ci następujące kwestie:

• Przed operacją nie należy podawać dziecku jedzenia ani napojów (ze względu na podawane znieczulenie ).
• Godzina, o której musisz stawić się w szpitalu w dniu operacji.
• Należy poinformować lekarza o wszelkich innych chorobach i alergiach dziecka.
• To najlepszy moment, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach.

Jak przebiega zabieg? Czy będzie bolesny dla maluszka?

Jak już wspomnieliśmy, zabieg ten przeprowadza się u niemowląt w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że dziecko jest całkowicie śpiące. Nie odczuwa bólu. Operacja trwa kilka minut. Lekarz używa delikatnych narzędzi, aby otworzyć kanalik łzowy.

Można to porównać do czyszczenia zatkanej rury wodociągowej, ale bardzo ostrożnie i delikatnie.

Co się dzieje po operacji? Jak dbać o siebie w domu?

Po operacji dziecko będzie przez jakiś czas obserwowane, a po wybudzeniu się z narkozy, tego samego dnia będzie mogło wrócić do domu. Po powrocie do domu zadbaj o następujące rzeczy:

• Krople do oczu: Lekarz przepisze antybiotyk i ewentualnie steryd.) Mówi się, że należy stosować krople do oczu zawierające... Należy ich używać we właściwym czasie i przez odpowiednią liczbę dni. Zapobiega to infekcji i zmniejsza obrzęk.
• Dbanie o czystość oczu: Możesz nawilżać okolice oczu. Nie pocieraj ich jednak ani nie ściskaj.
• Lekkie krwawienie z nosa: Czasami przez dzień lub dwa po zabiegu może pojawić się różowa wydzielina z nosa. To normalne, nie martw się. Jeśli jednak krwawienie jest obfite, poinformuj o tym lekarza .
• Kontrola: Musisz zabrać dziecko ponownie na wizytę do lekarza, aby sprawdzić, czy operacja się powiodła i czy kanalik łzowy działa prawidłowo.

Operacja ta jest w większości przypadków bardzo skuteczna . Po zabiegu oczy dziecka przestają łzawić i mrużyć oczy niemal całkowicie.

Czy są jakieś skutki uboczne tej operacji?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, zdarzają się one jednak niezwykle rzadko .

• Zakażenie (w tym celu podaje się krople z antybiotykiem).
• Nawrót zablokowania kanalika łzowego (jest to rzadkie zjawisko, jeśli wystąpi, może być konieczna kolejna operacja).
• Drobne powikłania związane ze znieczuleniem (również bardzo rzadkie).

Lekarz wyjaśni Ci to wszystko wcześniej. Nie ma powodu do obaw, ponieważ jest to bardzo bezpieczny zabieg.

Co się stanie, jeżeli nie poddam się operacji?

Jeśli kanalik łzowy pozostaje zablokowany, głównym problemem są nawracające infekcje oczu . Jest to problem zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka. Czasami infekcje te mogą mieć poważny przebieg. W rzadkich przypadkach może wystąpić poważne zakażenie woreczka łzowego (ostre zapalenie woreczka łzowego). Może to być bardzo bolesne. Dlatego, jeśli lekarz zaleci operację, ważne jest, aby dokładnie ją przemyśleć.

Przesłanie do domu

Dobrze, przypomnijmy sobie najważniejsze rzeczy, o których mówiliśmy.

• U noworodków często występuje łzawienie oczu i wydzielina. W większości przypadków objawy te ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy.
• Bardzo ważne jest, aby prawidłowo wykonywać masaż kanalików łzowych , którego uczy lekarz.
• Jeśli problem nie ustąpi po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia lub jeśli infekcje pojawiają się często, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny (operację zablokowania kanalików łzowych).
• Zabieg jest prosty i bezpieczny . Dziecko otrzymuje znieczulenie, więc nie odczuwa bólu. Może wrócić do domu tego samego dnia.
• Po zabiegu należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza (np. stosowania kropli do oczu).
• Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub obawy, nie wahaj się i skonsultuj się z lekarzem. Są po to, żeby ci pomóc.

Pamiętaj, zdrowie Twojego maluszka jest najważniejsze. W takiej sytuacji najlepiej nie panikować, tylko zasięgnąć porady lekarskiej i podjąć odpowiednie działania. Życzę Twojemu maluszkowi szybkiego powrotu do zdrowia!Zablokowanie kanalika łzowego, łzawienie u niemowląt, operacja zablokowania kanalika łzowego, wrodzona niedrożność kanalika nosowo-łzowego, sondowanie i irygacja, chirurgia oka, choroby oczu u dzieci