Matka lub ojciec noworodka może odczuwać ogromny strach, nawet jeśli zauważy u niego niewielką zmianę. Jak bardzo byś się martwił, gdyby lekarz zbadał dziecko i stwierdził: „Występuje delikatny szmer serca”? Ale nie bój się. Dzisiaj mówimy o wadzie serca, która często występuje u noworodków i jest łatwa do wyleczenia. Nazywa się ona przetrwałym przewodem tętniczym, w skrócie PDA ( Prawy Przewód Tętniczy), jak nazywają ją lekarze.
Krótko mówiąc, czym jest ten PDA?
Aby to zrozumieć, cofnijmy się do okresu, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. Wyobraźmy sobie, że dziecko nie oddycha w łonie matki. Pobiera niezbędny tlen przez pępowinę matki. Dlatego płuca dziecka nie pracują w tym czasie. Istnieje więc mała ścieżka, coś w rodzaju „bypassu”, między główną tętnicą, która transportuje krew z serca do ciała (aortą), a tętnicą, która transportuje krew do płuc (tętnicą płucną). W medycynie nazywamy to „przewodem tętniczym” (ductus arteriosus). Jego funkcją jest omijanie nieczynnych płuc i przesyłanie krwi do reszty ciała.
Po urodzeniu dziecka i pierwszym oddechu płuca zaczynają pracować. Wtedy nie ma potrzeby stosowania „bypassu”. Zazwyczaj w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu dziecka naczynie krwionośne kurczy się i zamyka samoistnie.
Jednak u niektórych dzieci to naczynie krwionośne, zwane „przewodem tętniczym”, nie zamyka się prawidłowo. Pozostawia niewielki otwór. Dlatego nazywamy to przetrwałym przewodem tętniczym (PDA) .
Jak ten stan PDA wpływa na dziecko?
Co się dzieje, gdy ten bypass nie jest zamknięty? Ciśnienie krwi w głównej tętnicy, która doprowadza krew do organizmu, aorcie, jest wysokie. Ciśnienie w tętnicy, która doprowadza krew do płuc, tętnicy płucnej, jest niskie. Zatem przez ten otwór niepotrzebna ilość krwi przepływa z miejsca o wysokim ciśnieniu do miejsca o niskim ciśnieniu, czyli do płuc.
Powoduje to dwa główne problemy:
1. Więcej pracy dla serca i płuc: Serce i płuca dziecka muszą pracować ciężej, aby przepompować dodatkową krew.
2. Uszkodzenie płuc: Jeśli ten stan utrzymuje się bez leczenia, ciśnienie krwi w płucach może wzrosnąć, prowadząc do stanu zwanego nadciśnieniem płucnym. Może to również uszkodzić naczynia krwionośne w płucach.
Ważne jest, że wszystkich tych powikłań można uniknąć, jeśli schorzenie zostanie wcześnie zdiagnozowane i odpowiednio leczone.
Kto jest bardziej narażony na wystąpienie PDA?
Choć schorzenie to może wystąpić u każdego dziecka, u niektórych dzieci ryzyko jest większe.
- Wcześniaki:To główna grupa ryzyka. Im mniej tygodni ciąży dziecko się rodzi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia PDA. Około 80% dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży może zachorować na tę przypadłość.
- Dziewczynki: Schorzenie to występuje częściej u dziewczynek niż u chłopców.
- Przyczyny genetyczne: PDA może występować w przypadku niektórych zespołów genetycznych.
- Zakażenie różyczką u matki w czasie ciąży: Jeśli matka zachoruje na różyczkę w czasie ciąży, u dziecka wzrasta ryzyko wystąpienia PDA.
Jakie są objawy PDA?
Objawy różnią się w zależności od wielkości PDA. Bardzo mały PDA może nie dawać żadnych objawów . Może występować jedynie szmer serca, który lekarz może usłyszeć stetoskopem. Jednak w przypadku umiarkowanego lub dużego PDA, możesz zauważyć te objawy.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Szybki oddech | Ponieważ do płuc przepływa więcej krwi, dziecko oddycha szybciej niż normalnie. Czasami może wystąpić duszność. |
| Pocenie się podczas picia mleka | Ponieważ serce musi pracować ciężej, nawet prosta czynność picia mleka wydaje się dziecku sporym wysiłkiem. Dlatego jego czoło i głowa pocą się podczas picia mleka. |
| Łatwe męczenie się i picie mniejszej ilości mleka | Dziecko szybko się męczy, więc przestaje pić trochę mleka. Trudno jest utrzymać ciągłe picie mleka. |
| Słaby przyrost masy ciała | Ponieważ dziecko nie pije wystarczającej ilości mleka, a organizm zużywa zbyt dużo energii, waga dziecka nie zwiększa się w sposób odpowiedni dla jego wieku. |
| Szybkie bicie serca | Serce bije szybciej, aby przepompować więcej krwi. |
Jak Pan to ocenia, Doktorze?
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów u swojego dziecka, natychmiast powiadom o tym lekarza. Zazwyczaj podczas badania dziecka lekarz słyszy „szmer maszynowy” w sercu. To właśnie wtedy podejrzewa się PDA.
Następnie, aby to potwierdzić, zostaniesz skierowany do kardiologa dziecięcego . Może on zlecić następujące badania:
- Echokardiogram (Echokardiogram): To najważniejsze i najdokładniejsze badanie . Przypomina skan serca. Pozwala wyraźnie zobaczyć wszystko, np. obecność PDA, jego rozmiar i ilość przepływającej przez niego krwi. To bezbolesne badanie.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pozwala sprawdzić, czy serce jest powiększone lub czy do płuc nie napływa zbyt dużo krwi.
- Elektrokardiogram (EKG): Obserwując aktywność elektryczną serca, można określić, czy serce jest poddane zbyt dużemu obciążeniu.
Jakie są metody leczenia PDA?
Leczenie zależy od wieku, wagi, stanu zdrowia i rozmiaru PDA dziecka. Nie wszystkie PDA leczy się jednocześnie.
1. Czujne czekanie
Jeśli PDA jest bardzo niewielkie i nie powoduje żadnych szkód dla dziecka, lekarz może zalecić odczekanie. Niektóre z nich zamykają się samoistnie. W tym czasie konieczne jest jednak regularne odwiedzanie gabinetu lekarskiego na wizyty kontrolne.
2. Leczenie farmakologiczne
W przypadku wcześniaków , niektóre leki (np. ibuprofen, indometacyna) podawane są w zastrzykach, aby spróbować zamknąć PDA. Leki te pomagają w obkurczaniu i zamykaniu naczyń krwionośnych. Jest to skuteczne tylko w pierwszych kilku tygodniach po urodzeniu dziecka.
3. Cewnikowanie serca
To nie jest zabieg chirurgiczny. Dziecko jest w pełni znieczulone, a bardzo cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w pachwinie i kierowana do serca. Następnie przez rurkę wprowadza się małe urządzenie (lub cewkę), a otwór PDA zostaje zamknięty. Zabieg ten często wykonuje się u kilkumiesięcznych niemowląt z lekką nadwagą. Zaletą tej metody jest to, że dziecko nie musi być bandażowane, dzięki czemu może szybko dojść do siebie i wrócić do domu.
4. Operacja
W niektórych przypadkach, szczególnie u niemowląt, które nie kwalifikują się do cewnikowania lub gdy PDA jest bardzo duże, konieczna może być operacja. W takim przypadku chirurg wykonuje niewielkie nacięcie z boku klatki piersiowej, pod pachą, i zamyka PDA szwami lub małym metalowym klipsem.
Co dzieje się po leczeniu?
Po leczeniu i zamknięciu PDA, przepływ krwi u dziecka wraca do normy. Objawy stopniowo całkowicie ustępują.
Po leczeniu lekarz zaleci przyjmowanie antybiotyków przez około 6 miesięcy, aby zapobiec zakażeniu serca (zapaleniu wsierdzia). Bardzo ważne jest również, aby zgłosić się do kliniki na czas i pokazać dziecku badanie.
Po odpowiednim leczeniu wszystkie dzieci z PDA będą mogły żyć zdrowo i aktywnie bez żadnych problemów. Nie martw się więc tym niepotrzebnie.
Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską
Jeśli wiesz, że Twoje dziecko ma PDA, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy (np. zmniejszone spożycie mleka, trudności w oddychaniu).
Jeśli u Twojego dziecka nagle pojawią się trudności z oddychaniem lub jego usta staną się niebieskie, niezwłocznie zabierz je na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
Przesłanie do domu
- PDA to uleczalna choroba serca występująca u noworodków.
- Ryzyko jest wyższe w przypadku wcześniaków.
- Jeśli Twoje dziecko oddycha szybko, poci się podczas karmienia piersią lub nie przybiera na wadze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Można to dokładnie zdiagnozować za pomocą badania zwanego echokardiogramem (Echo).
- Istnieją opcje leczenia (leki, cewnikowanie, operacja). Po odpowiednim leczeniu dziecko może żyć w pełni zdrowo.
- Nie obawiaj się tego niepotrzebnie. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać jak najdokładniejsze informacje.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz