Czy Twoja klatka piersiowa też się zapada? Porozmawiajmy o klatce piersiowej lejkowatej.

Czy zauważyłeś kiedyś, że niektórzy ludzie mają wklęsłość pośrodku klatki piersiowej? Może to dotyczyć Ciebie lub Twojego dziecka. Założenie koszulki, zwłaszcza na basenie, może być bardzo niewygodne i krępujące. Czy czujesz też, że masz trudności z oddychaniem i szybciej się męczysz, biegając i bawiąc się? W medycynie ten stan nazywamy klatką piersiową lejkowatą . Dlatego dzisiaj opowiemy o tym wszystkim w bardzo prosty sposób, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Krótko mówiąc, czym jest Pectus Excavatum?

To bardzo proste. Płaska kość pośrodku klatki piersiowej nazywa się mostkiem. To mocna kość w środku klatki piersiowej, którą można wyczuć w dotyku. W przypadku schorzenia zwanego klatką piersiową lejkowatą (Pectus Excavatum) , mostek ten nie wystaje na zewnątrz, lecz nieprawidłowo wrasta w klatkę piersiową. Zapada się w nią jak lejek. Dlatego niektórzy nazywają go „klatką piersiową lejkowatą”.

Kiedy mostek opada do wewnątrz, cztery lub pięć żeber, do których jest przymocowany, jest przyciąganych do wewnątrz po obu stronach. To zmniejsza przestrzeń w klatce piersiowej. Może to ograniczyć przestrzeń, jaką nasze serce i płuca mają do swobodnej pracy.

Jest to wada wrodzona . Oznacza to, że człowiek rodzi się z tą wadą. Jednak nie jest ona zauważalna po urodzeniu. Często to dołkowanie w klatce piersiowej staje się bardziej widoczne, gdy dziecko jest nieco starsze, zwłaszcza w wieku 12-14 lat, gdy jego ciało szybko rośnie.

Jeśli chodzi o częstotliwość występowania, dotyka ona od jednego do ośmiu na 1000 dzieci. Występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy klatki piersiowej lejkowatej można podzielić na dwie kategorie. Pierwsza to dyskomfort fizyczny, a druga to skutki psychologiczne. Obie te kategorie mogą mieć znaczący wpływ na życie człowieka.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

Dokładna przyczyna występowania lejkowatej klatki piersiowej u wielu osób nie została jeszcze ustalona. Oznacza to, że może ona po prostu pojawić się bez powodu.

Jednak w niektórych przypadkach powiązano go z innymi schorzeniami, zwłaszcza chorobami tkanki łącznej. Na przykład:

• Zespół Marfana
• Zespół Ehlersa-Danlosa

To choroby genetyczne. Jeśli więc cierpisz na ten typ choroby, istnieje ryzyko rozwoju klatki piersiowej lejkowatej.

Czy to coś, co przechodzi przez pokolenia?

Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze konkretnego genu, który powoduje klatkę piersiową lejkowatą. Podejrzewają jednak, że może to być uwarunkowane genetycznie. Od 40% do 53% osób z klatką piersiową lejkowatą ma członka rodziny (np. ojca lub brata) cierpiącego na tę chorobę. Jeśli więc ktoś w Twojej rodzinie ją ma, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Ty również ją zachorujesz.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Zazwyczaj nie jest to trudne do zdiagnozowania. Lekarz może zdiagnozować to na podstawie prostego badania fizykalnego . Lekarz będzie w stanie zauważyć to dołeczek podczas badania klatki piersiowej.

Aby jednak dokładnie dowiedzieć się, jak bardzo ten stan wpłynął na Twoje serce i płuca, lekarz zaleci przeprowadzenie kilku dodatkowych badań.

Jakie to testy?

• Tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI): Te badania pozwalają na uzyskanie trójwymiarowych obrazów wnętrza klatki piersiowej. Pozwala to na dokładny pomiar stopnia zapadnięcia się mostka oraz stopnia ucisku serca i płuc.
• Badanie wysiłkowe układu sercowo-płucnego: Polega ono na bieganiu na bieżni w celu sprawdzenia, jak serce i płuca pracują podczas wysiłku.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie to pozwala sprawdzić aktywność elektryczną serca i wykryć ewentualne nieregularności w jego pracy.
• Echokardiogram: To badanie serca. Pomaga ocenić jego pracę i stan zastawek (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej).
• Badania czynności płuc (PFT): Badania te mierzą, ile powietrza płuca mogą wciągnąć i wypuścić, dając obraz tego, jak dobrze pracują płuca.

Po przeprowadzeniu wszystkich badań lekarz podejmie decyzję, czy konieczna będzie operacja, czy też nie.

Jakie są metody leczenia? Czy choroba jest nieuleczalna?

Zdecydowanie jest to możliwe! Istnieją bardzo skuteczne metody leczenia tego problemu. Stosuje się dwie główne metody chirurgiczne. Operacje te mają na celu przywrócenie odwróconego mostka do prawidłowego położenia, czyli na zewnątrz.

W przypadku obu operacji:

• Zmniejsza obciążenie serca i płuc, dzięki czemu mogą one lepiej funkcjonować.
• Przywraca wygląd Twojej klatki piersiowej.

Jeśli masz objawy fizyczne (trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej) lub jeśli z powodu swojego wyglądu cierpisz na ciężką depresję, operacja może być najlepszym rozwiązaniem.

Przyjrzyjmy się teraz, na czym polegają te dwa zabiegi chirurgiczne.

Twój chirurg zbada Cię i zadecyduje, jaki zabieg chirurgiczny będzie dla Ciebie najlepszy.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji? Czy ból jest silny?

Wiele osób się tego obawia. Ale najlepszą wiadomością jest to, że dzięki nowoczesnym technikom leczenia bólu, ból pooperacyjny jest znacznie mniejszy, a czas rekonwalescencji znacznie krótszy.

Jedną z najskuteczniejszych metod stosowanych obecnie jest krioablacja .

Mówiąc prościej, polega to na tymczasowym zamrożeniu nerwów przenoszących ból do klatki piersiowej (między żebrami) przed operacją. To tak, jak znieczulenie dziąseł przed ekstrakcją zęba. Oznacza to, że przez kilka dni po zabiegu nie będziesz odczuwać dużego bólu.

Z powodu tej metody:

• Nie będziesz musiał przebywać w szpitalu przez 5-7 dni, jak to miało miejsce wcześniej. Często możesz wrócić do domu już następnego dnia po operacji.
• Nie będziesz musiał już, tak jak wcześniej, zażywać silnych środków przeciwbólowych (opioidów) w celu uśmierzenia bólu.
• W przeszłości dziecko w wieku szkolnym musiało przechodzić tę operację w czasie ferii szkolnych, ponieważ gojenie trwało około miesiąca. Teraz jednak może wrócić do szkoły po dwóch, trzech tygodniach.

Nie ma więc powodu obawiać się operacji.

Najczęściej zadawane pytania

Czy jeśli nie poddam się operacji, mój stan będzie się pogarszał z wiekiem?

Ucisk w klatce piersiowej nie nasila się z wiekiem. Jednak wraz ze spadkiem sprawności organizmu, możemy zacząć odczuwać więcej objawów (duszność, zmęczenie) spowodowanych obciążeniem serca i płuc.

Czy moja oczekiwana długość życia ulegnie skróceniu, jeśli nie poddam się operacji? Czy moje serce i płuca zostaną trwale uszkodzone?

Nie. Nie ma dowodów na to, że klatka piersiowa lejkowata skraca oczekiwaną długość życia lub powoduje trwałe uszkodzenie serca lub płuc z upływem czasu. Jednak nieleczone objawy mogą stawać się coraz trudniejsze do zniesienia.

Czy nie ma sposobu, żeby temu zapobiec?

Ponieważ dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana, nie ma sposobu, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Kiedy mogę wrócić do normalnych zajęć po operacji?

Po operacji będziesz musiał/a trochę odpocząć. Gdy ból ustąpi, możesz zacząć chodzić i trochę biegać. Jednak o tym, kiedy będziesz mógł/mogła ponownie zacząć podnosić ciężary i uprawiać sport, zadecyduje chirurg. Zazwyczaj dziecko w wieku szkolnym może wrócić do szkoły po 2-3 tygodniach.