Masz pustą klatkę piersiową? Porozmawiajmy o niej!

Czasami mogłeś zauważyć lub doświadczyć wgłębienia w środku klatki piersiowej. U niektórych osób jest to tylko niewielka część klatki piersiowej, podczas gdy u innych jest ono bardzo zauważalne, jakby klatka piersiowa się zapadła. To właśnie lekarze nazywają „klatką piersiową lejkowatą” (Pectus Excavatum). Nie przestrasz się, słysząc tę ​​nazwę – to częsta przypadłość. Dzisiaj omówimy ją szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym jest ten ból w klatce piersiowej, zwany również (klatką piersiową lejkowatą)?

Mówiąc najprościej, „klatka piersiowa lejkowata” to wypustka kości w środkowej części klatki piersiowej, czyli mostka. Dokładniej, ta środkowa kość klatki piersiowej jest wygięta do wewnątrz. Z tego powodu widoczne jest wyraźne zapadnięcie się klatki piersiowej. Zazwyczaj łączy się z nią około czterech lub pięciu żeber po każdej stronie klatki piersiowej.

Nazywa się to również „zapadniętą klatką piersiową” lub „klatką piersiową lejkowatą”. W tym stanie zmniejsza się przestrzeń w klatce piersiowej. Co się wtedy dzieje? Serce i płuca nie mają wystarczająco dużo miejsca, aby mogły prawidłowo funkcjonować.

„(Klatka piersiowa lejkowata)” to wada wrodzona. Oznacza to, że człowiek rodzi się z tą wadą. Najczęściej jednak zaczyna się ona ujawniać we wczesnym okresie dojrzewania, około trzynastego lub czternastego roku życia. Nie martw się jednak, lekarze mogą skorygować tę wadę za pomocą operacji małoinwazyjnej lub tradycyjnej operacji otwartej.

Jak powszechny jest ten stan (Pectus Excavatum)?

To najczęstsza wrodzona wada ściany klatki piersiowej. Dotyka ona średnio od jednej do ośmiu osób na tysiąc. Jest szczególnie powszechna u chłopców.

Jakie są objawy (klatki piersiowej lejkowatej)?

Objawy tego schorzenia mogą dotyczyć zarówno ciała fizycznego, jak i psychiki.

Objawy fizyczne:

• Trudności z oddychaniem w trakcie ćwiczeń: Możesz mieć wrażenie, że tracisz oddech, nawet gdy biegasz lub grasz.
• Szybciej odczuwasz zmęczenie niż inni gracze: Grając ze znajomymi, możesz odczuwać zmęczenie wcześniej niż oni.
• Zmęczenie: ciągłe uczucie zmęczenia bez konkretnego powodu.
• Ból w klatce piersiowej: Czasami może pojawić się uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej.
• Nieregularne bicie serca: uczucie, że rytm serca ulega zmianie.
• Kołatanie serca: nagłe wrażenie słyszenia dźwięku bicia serca lub wrażenie, że bije ono szybko.

Objawy psychiczne:

Wyobraź sobie, że czujesz się zawstydzony i nieswojo, pływając z przyjaciółmi lub uprawiając sport z powodu tej zmiany w klatce piersiowej… czasami możesz nawet nie chcieć zdjąć koszulki. Takie rzeczy mogą obniżyć Twoją pewność siebie.

• Silny wstyd i dyskomfort spowodowany widokiem klatki piersiowej.
• Problemy z poczuciem własnej wartości.
• W niektórych przypadkach stan ten może nawet prowadzić do depresji klinicznej .

Jakie są przyczyny (klatki piersiowej lejkowatej)?

Dokładna przyczyna tego schorzenia u większości osób jest nieznana. Jednak u niektórych osób może być ono związane z chorobami tkanki łącznej, takimi jak zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa.

Czy to kwestia genetyczna?

Naukowcy nie zdołali jeszcze znaleźć jednoznacznego związku genetycznego z tą chorobą. Podejrzewają jednak, że może on mieć wpływ genetyczny . Stwierdzono, że od 40% do 53% osób z klatką piersiową lejkowatą ma członka rodziny cierpiącego na tę chorobę.

Jakie są czynniki ryzyka dla (Pectus Excavatum)?

Ponieważ dokładna przyczyna tej choroby nie została zidentyfikowana, trudno jest określić konkretne czynniki ryzyka. Jeśli jednak ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę lub jeśli u Ciebie występuje którykolwiek z wcześniej wymienionych zespołów chorobowych, które zostały zidentyfikowane jako z nią powiązane, możesz być narażony na jej rozwój.

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z tym schorzeniem?

Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku Pectus Excavatum obejmują:

• Zmniejszona zdolność do wysiłku fizycznego.
• Wypadanie płatka zastawki mitralnej (zastawka serca, która nie zamyka się prawidłowo).
• Ucisk serca.

Jak diagnozuje się Pectus Excavatum?

Lekarz może zdiagnozować tę chorobę na podstawie prostego badania fizykalnego. W wielu przypadkach lekarze mogą nie zauważyć jej aż do młodego wieku. Mogą zlecić różne badania, aby sprawdzić, jak bardzo klatka piersiowa lejkowata wpłynęła na pracę serca i płuc.

Jakie badania stosuje się w diagnostyce (klatki piersiowej lejkowatej)?

Testy w tym celu mogą obejmować:

• Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej.
• Badanie wysiłkowe układu sercowo-płucnego.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Echokardiogram serca.
• Badania czynnościowe płuc (PFT).

Jak leczy się klatkę piersiową lejkowatą?

Chirurg może skorygować tę wadę (klatkę piersiową lejkowatą) za pomocą zabiegu małoinwazyjnego (zabieg Nussa) lub otwartego (zabieg Ravitcha) . Chirurg omówi z Tobą, która procedura jest dla Ciebie najlepsza. Zabieg ten polega na repozycji mostka (mostka) tak, aby był lekko uniesiony. W obu przypadkach:

• Zmniejsza ciśnienie na serce i płuca, dzięki czemu organy te mogą lepiej funkcjonować.
• Stan Twojej klatki piersiowej poprawia się.

Jeśli masz objawy fizyczne lub odczuwasz stres psychiczny z powodu klatki piersiowej lejkowatej, operacja może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Najlepszy moment na operację to wiek od 10 do 14 lat, kiedy klatka piersiowa jest jeszcze elastyczna. Lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy moment na operację.

Procedura Nussa

To najmniej inwazyjna metoda. W jej przypadku chirurg:

• Aby sterować zabiegiem, do klatki piersiowej wprowadza się kamerę .
• Wykonano dwa małe nacięcia po każdej stronie klatki piersiowej.
• Specjalnie zaprojektowana, zakrzywiona taśma stalowa lub taśmy są wkładane pod środek kości klatki piersiowej i dopasowywane tak, aby unosić tę kość.
• Pas ten mocuje się po bokach klatki piersiowej, co zapobiega jej obwisaniu.

Ta stalowa opaska musi pozostać na miejscu przez kilka lat. Następnie chirurg usuwa ją w ramach prostego zabiegu ambulatoryjnego (co oznacza, że ​​pacjent może wrócić do domu tego samego dnia).

Procedura Ravitcha

To tradycyjna metoda chirurgii otwartej. W tej metodzie chirurg:

• Nacięcie wykonuje się w przedniej części klatki piersiowej.
• Usuwa się przerośniętą tkankę łączną, która wypycha środkową część kości klatki piersiowej do wewnątrz.
• Mostek zostaje odsunięty od serca i płuc, pociągnięty do przodu i umieszczony we właściwym miejscu na ścianie klatki piersiowej.
• Następnie za pomocą małej płytki i małych śrub lub małej opaski metalowej środkowa część kości klatki piersiowej zostaje ustabilizowana w nowej pozycji.

Ta metalowa opaska jest usuwana po około 6 do 12 miesiącach podczas krótkiego zabiegu ambulatoryjnego. Jest ona mniejsza niż opaska stosowana w „procedurze Nussa”. Płytki nie są usuwane, więc nie jest wymagany dodatkowy zabieg chirurgiczny.

Powikłania leczenia

Jak każda poważna operacja, operacja korekcji klatki piersiowej lejkowatej wiąże się z pewnym ryzykiem. Zarówno zabieg Nussa, jak i zmodyfikowana technika Ravitcha są bezpieczne i skuteczne. Jednak powikłania mogą wystąpić rzadko.

Możliwe powikłania po operacji klatki piersiowej lejkowatej:

• Odma płucna.
• Krwawienie.
• Wysięk opłucnowy.
• Zakażenie.
• Zaczynało mnie to wkurzać od miejsca, w którym był umieszczony pasek.
• Nawrót schorzenia „(Pectus Excavatum)” po zdjęciu pasa.
• Uszkodzenie otaczających tkanek.
• Przewlekły ból.

Jak długo trwa rekonwalescencja po takim leczeniu?

Dzięki postępowi w leczeniu bólu, czas rekonwalescencji po zabiegu jest teraz krótszy i mniej bolesny niż kiedyś.

Krioablacja polega na tymczasowym zamrożeniu nerwów w ścianie klatki piersiowej między żebrami, które odpowiadają za odczuwanie bólu. Przed i po zabiegu w te nerwy wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo, a także podaje się doustne leki przeciwbólowe.

Zastosowanie metody „krioablacji” w celu złagodzenia silnego bólu występującego po „zabiegu Nussa” znacznie skróciło czas pobytu w szpitalu, a także zmniejszyło potrzebę stosowania środków przeciwbólowych, takich jak „opioidy”.

W przeszłości, ponieważ rekonwalescencja po „zabiegu Nussa” trwała około miesiąca, dzieci w wieku szkolnym musiały go wykonywać w czasie długich wakacji. Teraz jednak, dzięki nowym metodom leczenia bólu, takim jak „krioablacja”, pobyt w szpitalu jest krótszy, a rekonwalescencja szybsza, więc zabieg można wykonać nawet podczas krótkich wakacji szkolnych.

Tradycyjne metody leczenia bólu wymagają tygodniowego pobytu w szpitalu po zabiegu Nussa. Wymagane jest również znieczulenie zewnątrzoponowe, a następnie kilkutygodniowe podawanie opioidowych leków przeciwbólowych, które mogą uzależniać.

Jednak dzięki krioablacji większość pacjentów może wrócić do domu już następnego dnia po zabiegu. Niektórzy pacjenci w ogóle nie potrzebują dożylnych ani doustnych opioidów podczas pobytu w szpitalu. Nawet ci, którzy potrzebują doustnych opioidów, mogą je odstawić w ciągu jednego lub dwóch dni. Krioablacja może pozostawić klatkę piersiową w znieczuleniu na okres od sześciu miesięcy do roku.

Czy można zapobiec Pectus Excavatum?

Nie. Dopóki nie zostanie odkryta konkretna przyczyna powstawania „klatki piersiowej lejowatej”, nie ma sposobu, aby temu zapobiec.

Jeśli mam klatkę piersiową lejkowatą, czego mogę się spodziewać?

Głównym celem operacji klatki piersiowej lejkowatej jest zmniejszenie nacisku na serce i płuca, co pozwala im lepiej funkcjonować. Zazwyczaj skutkuje to poprawą oddychania, trudnościami w ćwiczeniach fizycznych i bólem w klatce piersiowej. Przed operacją mogłeś czuć, że Twój oddech i siła są normalne, ale dopiero po operacji zdajesz sobie sprawę, jak bardzo się poprawiło.

Kobiety, których głównym problemem był nieprawidłowy wygląd piersi , po operacji zauważyły ​​znaczną poprawę poczucia własnej wartości i pewności siebie.Dorośli cierpiący na klatkę piersiową lejkowatą mogą nie zauważać wyraźnych ograniczeń w wykonywaniu różnych czynności aż do późnych lat 30., a nawet 40.

Jak długo trwa (Pectus Excavatum)?

Stan ten będzie występował aż do momentu, gdy poddasz się operacji mającej na celu jego korektę.

Kiedy będę mógł wrócić do normalnych zajęć?

Po operacji będziesz potrzebować chwili odpoczynku, ponieważ będziesz odczuwać dyskomfort. Gdy dyskomfort ustąpi, będziesz mógł ponownie chodzić i biegać. Chirurg zadecyduje, kiedy będziesz mógł ponownie zacząć podnosić ciężary i uprawiać sporty wyczynowe.

Dzieci w wieku szkolnym powinny móc wrócić do szkoły w ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji klatki piersiowej lejkowatej.

Jakie są rokowania dla (Pectus Excavatum)?

Zarówno zabieg Nussa, jak i Ravitcha dają bardzo dobre rezultaty. Po rekonwalescencji pacjenci są generalnie zadowoleni ze swojego samopoczucia i wyglądu. Wskaźnik nawrotu w obu zabiegach wynosi mniej niż 1%.

Jak dbać o siebie?

U osób z nieleczonym „klatką piersiową lejkowatą” objawy fizyczne i psychiczne są częścią codziennego życia. Chociaż niektórzy mogą mówić: „To tylko problem kosmetyczny”, mogą nie dostrzegać Twoich odczuć. Znajdź lekarza, który rozumie Twoje objawy i może Ci pomóc w ich leczeniu.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Regularne wizyty kontrolne u lekarza pomogą mu zdecydować, kiedy konieczna jest operacja (lub czy stan jest na tyle poważny, że wymaga operacji). Po operacji będziesz musiał regularnie zgłaszać się do chirurga, aż do pełnego powrotu do zdrowia.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi na temat `(klatki piersiowej lejkowatej)`:

• „ Czy może mi Pan polecić terapeutę, który mógłby mi pomóc w radzeniu sobie z cierpieniem psychicznym, którego doświadczam z powodu tej choroby?”
• „ Czy istnieje grupa wsparcia dla osób z „(klatką piersiową lejkowatą)”?”
• „ Czy zaleca Pan operację w moim przypadku?”
• „ W jakim wieku powinienem poddać się operacji?”

Czy klatka piersiowa lejkowata pogarsza się z wiekiem?

Objawy mogą się z czasem nasilać. Jest to prawdopodobnie spowodowane naturalnym procesem starzenia. Ponadto, wraz z wiekiem, trudniej jest kompensować ograniczenia nałożone na serce i płuca przez klatkę piersiową lejkowatą.

Czy jeśli nie poddam się operacji, klatka piersiowa lejkowata może uszkodzić moje serce i płuca lub ograniczyć długość mojego życia?

Nie ma dowodów na to, że klatka piersiowa lejkowata ogranicza długość życia lub z czasem uszkadza serce i płuca. Jednak objawy mogą się nasilić, jeśli nie poddasz się operacji.

Kobiety z klatką piersiową lejkowatą mogą mieć normalną ciążę i urodzić dziecko.

Jeśli mam klatkę piersiową lejkowatą i potrzebuję operacji serca, czy oba zabiegi można wykonać jednocześnie?

Tak. Chirurdzy przeprowadzali operacje korekcji klatki piersiowej lejkowatej wraz z operacjami serca z bardzo dobrymi wynikami. Wymaga to jednak dobrej koordynacji między chirurgami wykonującymi obie procedury.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Klatka piersiowa lejkowata, schorzenie polegające na nieprawidłowym wzroście kości klatki piersiowej, może być uciążliwe ze względu na objawy fizyczne i psychiczne. Mów o sobie i uzyskaj potrzebną pomoc w związku z objawami. Nie bój się rozmawiać z lekarzami o swoim schorzeniu. Są po to, aby Ci pomóc, tak jak pomagali innym przed Tobą. Jeśli operacja jest dla Ciebie odpowiednim rozwiązaniem, zadawaj pytania, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj operacji jest dla Ciebie najlepszy. Pamiętaj, że istnieją skuteczne metody leczenia tego schorzenia, dzięki którym możesz prowadzić zdrowe i aktywne życie!

` Klatka piersiowa lejkowata, zapadnięta klatka piersiowa, ból w klatce piersiowej, operacja klatki piersiowej, zabieg Nassa, zabieg Ravitcha, duszność, ból w klatce piersiowej, mostek, wada wrodzona, zapadnięta klatka piersiowa