Czy zalecono Ci terapię PRRT? Porozmawiajmy o tej metodzie leczenia raka (terapia radionuklidowa receptorów peptydowych – PRRT) w prostych słowach.

Trudno opisać słowami, co czujesz, gdy dowiadujesz się, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich choruje na raka. To normalne, że odczuwasz strach i ciekawość, gdy lekarz opowiada Ci o nowej metodzie leczenia, takiej jak PRRT, co jest terminem nieznanym. Ale nie martw się. Chociaż to dość złożony temat, dzisiaj omówimy, czym jest PRRT, jakie ma działanie oraz jakie są jego zalety i wady, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Co oznacza PRRT?

Mówiąc najprościej, PRRT to wysoce zaawansowana terapia, która namierza, wyszukuje i niszczy komórki nowotworowe, niczym „pocisk kierowany” . Jest ona stosowana w leczeniu nowotworu zwanego guzami neuroendokrynnymi (NET).

Specyfika tej terapii polega na tym, że uwalniany materiał radioaktywny (radioaktywność) trafia bezpośrednio do komórek nowotworowych i niszczy je. Dzięki temu uszkodzenia zdrowych komórek są znacznie mniejsze niż w przypadku standardowej radioterapii.

Jak ta terapia działa wewnątrz organizmu?

Aby to zrozumieć, posłużmy się prostym przykładem. Wyobraź sobie, że Twoje komórki rakowe to drzwi z wieloma specjalnymi „dziurkami od klucza” („receptorami”). Do każdych drzwi pasuje tylko klucz o określonym kształcie.

Lek ten, zwany PRRT, powstaje poprzez połączenie dwóch składników:

1. Klucz: To białko. Ten klucz pasuje tylko do „dziurki od klucza” komórek rakowych. Nie pasuje do zdrowych komórek.

2. Pasażer radioaktywny: Do tego klucza przymocowany jest bardzo mały pierwiastek radioaktywny („radionuklid”).

Kiedy więc podasz ten lek swojemu organizmowi, ten „klucz” podróżuje po całym ciele, znajduje „dziurki” w komórkach nowotworowych i przyczepia się do nich. Następnie „radioaktywny pasażer” z klucza dostaje się do wnętrza komórki nowotworowej, uszkadza jej DNA i niszczy ją od środka.

Obecnie najczęściej stosowanym lekiem PRRT jest lutet Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).

Dla kogo zalecane jest leczenie PRRT?

Ta terapia nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów onkologicznych. Obecnie jest zalecana głównie w przypadku nowotworów zwanych „neuronawirusami żołądkowo-jelitowo-trzustkowymi”, czyli nowotworów przewodu pokarmowego (jelit, żołądka, odbytnicy) i trzustki. Istnieje kilka sytuacji, w których ta terapia może być odpowiednia.

Co dzieje się przed i w trakcie leczenia?

Przed leczeniem

Jeśli przyjmujesz inne leki na guzy neuroendokrynne (zwłaszcza analogi somatostatyny), lekarz prawdopodobnie zaleci zaprzestanie ich przyjmowania na kilka tygodni przed PRRT. Lekarz prawdopodobnie zleci również badania krwi około tydzień przed leczeniem, aby sprawdzić czynność nerek i morfologię krwi, aby upewnić się, że Twój organizm jest w dobrym stanie do przyjęcia leczenia.

W dniu zabiegu

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się co dwa miesiące, w 4 sesjach, w ciągu 8 miesięcy. Jest to zabieg ambulatoryjny, bez konieczności pobytu w szpitalu. Cały zabieg trwa około 5-6 godzin.

• Najpierw do żyły w ramieniu wprowadza się małą rurkę (kaniulę), przez którą następnie tworzy się wenflon.
• Około godziny przed rozpoczęciem zabiegu podaje się leki zapobiegające nudnościom i wymiotom.
• Następnie otrzymasz roztwór soli fizjologicznej zawierający aminokwasy , który będzie chronił Twoje nerki przez około 4 godziny. To bardzo ważne.
• Po około 30 minutach od rozpoczęcia podawania aminokwasów, lek PRRT jest podawany do organizmu w postaci roztworu soli fizjologicznej przez okres 30–45 minut.
• Po podaniu całego roztworu soli fizjologicznej rurka z ramienia zostaje usunięta.

Następnego dnia po zabiegu zostanie przeprowadzone kolejne badanie skaningowe w celu sprawdzenia, gdzie w organizmie znajduje się lek radioaktywny, a w szczególności gdzie znajdują się guzy nowotworowe.

Jakie są skutki uboczne i zagrożenia?

Jak w przypadku każdego leczenia, mogą wystąpić pewne skutki uboczne.

Najczęstsze skutki uboczne:

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są nudności i wymioty , jednak można je w dużym stopniu kontrolować poprzez wczesne leczenie.

Inne możliwe powikłania:

• Jakiekolwiek oddziaływanie na pracę nerek lub wątroby.
• Zmniejszona liczba krwinek (białych, czerwonych i płytek krwi). Może to powodować trudności w oddychaniu, zwiększoną podatność na infekcje oraz zwiększone ryzyko krwawienia lub siniaków.
• Bardzo rzadko istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia innych nowotworów krwi, takich jak zespół mielodysplastyczny lub białaczka.

Lekarz będzie regularnie monitorował poziom leku we krwi przez cały okres leczenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów może podjąć decyzję o zmianie dawki lub przerwaniu leczenia.

Bardzo poważna sytuacja, wymagająca natychmiastowej uwagi!

Życie codzienne po leczeniu

Większość osób dobrze znosi tę metodę leczenia i szybko wraca do zdrowia.

Radioaktywność i bezpieczeństwo:

Zabieg wykorzystuje bardzo niewielką dawkę promieniowania. Będzie ono wydalane z organizmu wraz z moczem i kałem w ciągu kilku następnych dni. W tym czasie lekarz udzieli Ci instrukcji, jak chronić inne osoby przed narażeniem na promieniowanie.

• Szczególnie ważne jest, aby przez kilka dni unikać kontaktów z kobietami w ciąży i małymi dziećmi .
• Dokładnie umyj ręce mydłem po skorzystaniu z toalety.

Podróżny:

Przez okres do 3 miesięcy po zabiegu w organizmie może utrzymywać się niewielka ilość promieniowania. Może to spowodować aktywację detektorów promieniowania na lotniskach lub granicach. Dlatego zawsze miej przy sobie specjalną kartę otrzymaną ze szpitala oraz dane dotyczące leczenia. Jest to bardzo ważne, aby uniknąć niedogodności podczas podróży.