Dowiedzmy się czegoś więcej na temat perikardiektomii (zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu błony otaczającej serce).

Nasze serce jest jak cenny skarb, prawda? Natura stworzyła więc coś cudownego, aby chronić ten skarb. To cienka błona otaczająca serce. Ale czasami ta właśnie ochrona może powodować problemy z sercem. W takich przypadkach błonę tę trzeba usunąć chirurgicznie. Właśnie o tym dzisiaj mówimy.

Czym właściwie jest perikardiektomia?

Mówiąc najprościej, perikardiektomia to chirurgiczne usunięcie całości lub części osierdzia , czyli błony otaczającej serce. Zabieg ten nazywa się czasem „strippingiem osierdzia”.

Pomyśl o tym, osierdzie to jak dwubłonowy worek, w którym mieści się serce. Pomiędzy tymi dwiema błonami znajduje się bardzo niewielka ilość płynu. To właśnie ten płyn sprawia, że ​​serce bije płynnie i bez tarcia.

Czy możemy żyć bez tego osierdzia?

Tak, zdecydowanie jest to możliwe. Samo osierdzie nie jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca. Jeśli płuca i przepona, mięsień oddzielający klatkę piersiową od brzucha, są w dobrym stanie, usunięcie osierdzia nie będzie stanowiło problemu.

W rzeczywistości, gdy ktoś zachoruje na zapalenie osierdzia, osierdzie traci swoją gładkość, co oznacza, że ​​nie ma zdolności do zmniejszania tarcia. Dlatego jego usunięcie nie pogarsza sytuacji.

Jakie są powody wykonania perikardiektomii?

Głównym i najczęstszym powodem tej operacji jest stan zwany zaciskającym zapaleniem osierdzia . Polega on na tym, że błona otaczająca serce staje się gruba, sztywna i czasami zawiera złogi wapnia, które sprawiają, że serce staje się twarde jak kamień.

Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy worek wokół serca nagle się zaciska.

• Serce jest mocno naciągnięte i nie może się kurczyć.
• W związku z tym komory serca nie wypełniają się wystarczającą ilością krwi.
• Krew docierająca do serca jest cofana w kierunku płuc.
• Serce nie jest w stanie normalnie pompować krwi.
• W rezultacie puchną nogi i brzuch, co jest objawem podobnym do tego przy niewydolności serca.

Zabieg ten jest najlepszym rozwiązaniem w najcięższych przypadkach zaciskającego zapalenia osierdzia.

Przyczyny zaciskającego zapalenia osierdzia

• Idiopatyczne: W większości przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny.
• Poprzednia operacja serca: Może to być spowodowane wcześniejszą operacją.
• Radioterapia klatki piersiowej: Radioterapia obszaru klatki piersiowej stosowana w przypadku takich schorzeń jak rak.
• Choroby takie jak gruźlica: mogą być spowodowane przez pewne schorzenia.
• Zakażenia wirusowe i bakteryjne:Może się to również zdarzyć w wyniku pewnych chorób zakaźnych.

Ponadto zabieg ten wykonuje się w kilku innych przypadkach:

• Nawracające zapalenie osierdzia: jeśli stan ten utrzymuje się pomimo leczenia.
• Działania niepożądane leków przeciwzapalnych: Jeśli wystąpią powikłania w wyniku stosowania leków, takich jak sterydy, podawanych w celu kontrolowania napięcia osierdzia.
• Tamponada serca: Bardzo rzadko, występuje, gdy wokół serca gromadzi się płyn i uciska je.

Co się dzieje przed operacją i w jej trakcie?

Przed operacją

Zespół medyczny przygotuje cały niezbędny sprzęt do bezpiecznego przeprowadzenia operacji. Chirurg często korzysta z aparatu do krążenia pozaustrojowego , znanego również jako płuco-serce. Aparat ten tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc podczas operacji. Pozwala to lekarzowi na bezpieczne usunięcie worka osierdziowego z obu stron i zza serca.

Podczas operacji

1. Wykonanie nacięcia: Lekarz wykonuje nacięcie w środkowej części klatki piersiowej, wzdłuż mostka, aby dotrzeć do serca. Zabieg ten nazywa się sternotomią pośrodkową .

2. Usunięcie osierdzia: Błona osierdziowa jest ostrożnie usuwana z serca.

3. Unieruchomienie mostka: Mostek jest ponownie unieruchamiany za pomocą drutów.

4. Zszywanie nacięcia: Na koniec nacięcie zostaje zszyte.

Zabieg ten trwa zazwyczaj od dwóch do trzech godzin, ale czas ten może się wydłużyć, jeśli w tym samym czasie przeprowadzane są inne zabiegi.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu poczujesz ból po przebudzeniu. W klatce piersiowej zostanie założony jeden lub więcej drenów, które odprowadzą nadmiar płynu. Będziesz mógł pić płyny już od dnia po zabiegu, a następnie stopniowo przyjmować posiłki. Możliwe, że będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków moczopędnych, choć w mniejszej dawce niż przed zabiegiem.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak w przypadku każdej poważnej operacji, istnieją korzyści i ryzyka. Wybór doświadczonego kardiochirurga może zminimalizować ryzyko.

U osób, które przeszły operację serca, cierpią na inne poważne schorzenia lub poddawały się radioterapii, ryzyko wystąpienia powikłań jest nieco wyższe.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Zazwyczaj musisz pozostać w szpitalu przez około pięć do siedmiu dni. Po powrocie do domu możesz unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i stopniowo wracać do normalnych czynności.

Pełny powrót do zdrowia trwa od 6 do 8 tygodni . Czas ten może się różnić w zależności od stanu przed operacją. U osób w najgorszym stanie może to potrwać dłużej. Jednak większość pacjentów odczuwa natychmiastową ulgę po operacji.

Kiedy należy ponownie zgłosić się do lekarza?

Będziesz musiał zgłosić się do kardiologa w ciągu tygodnia lub dwóch po opuszczeniu szpitala. Sześć tygodni po operacji będziesz musiał również wykonać echokardiogram (badanie USG serca).

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeżeli wystąpią następujące objawy:

• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka
• Jeżeli z rany pooperacyjnej wypływa więcej płynu niż zwykle

Perikardiektomia, perikardiocenteza i perikardiotomia – na czym polega różnica?

Te trzy nazwy są trochę podobne, więc może to być mylące. Zobaczmy, na czym polega różnica.