Bądźmy świadomi niebezpiecznej reakcji na znieczulenie (hipertermia złośliwa)

Wyobraź sobie, że ktoś z Twoich bliskich zostaje przyjęty do szpitala na rutynową operację. Wszyscy mamy nadzieję, że wszystko pójdzie dobrze. Jednak po podaniu znieczulenia temperatura ciała nagle niebezpiecznie wzrasta, mięśnie się napinają, a tętno staje się nieregularne. Właśnie o tym mówimy dzisiaj – o rzadkiej, ale bardzo niebezpiecznej, zagrażającej życiu chorobie zwanej „ hipertermią złośliwą ”. Bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Mówiąc najprościej, czym jest hipertermia złośliwa?

Najpierw wyjaśnijmy, czym jest „hipertermia”. Hipertermia to stan, w którym temperatura ciała staje się zbyt wysoka i nie możemy jej kontrolować. Normalnie temperatura ciała utrzymuje się na poziomie około 37 stopni Celsjusza (98,6 Fahrenheita) poprzez procesy takie jak pocenie . Jednak w hipertermii ta kontrola zanika, a temperatura wzrasta powyżej 40 stopni Celsjusza (104 Fahrenheita). To nie jest zwykła gorączka, a coś znacznie bardziej niebezpiecznego.

Hipertermię zwykle wywołują czynniki zewnętrzne, takie jak wysoka temperatura otoczenia i odwodnienie ( brak wody w organizmie).

Ale hipertermia złośliwa (MH) to coś innego. Występuje, gdy organizm reaguje nieprawidłowo na określone rodzaje środków znieczulających . Środki te są niezbędne do bezbolesnego przeprowadzenia zabiegu . Jednak u niektórych osób leki te łączą się z defektem genetycznym w organizmie, powodując tę ​​niebezpieczną przypadłość.

Co jest przyczyną hipertermii złośliwej?

Stan ten jest głównie spowodowany niektórymi rodzajami leków znieczulających. Czasami może być również spowodowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub ekstremalnie wysoką temperaturą otoczenia. Nazywa się to „hipertermią w stanie czuwania”.

Ważne jest, że nawet jeśli ktoś przyjmował te leki bez żadnych problemów w przeszłości, może nadal doświadczać tego schorzenia następnym razem . Dlatego bardzo ważne jest, aby być świadomym ryzyka.

Przyjrzyjmy się głównym czynnikom wywołującym ten stan.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy te często pojawiają się w trakcie lub tuż po podaniu znieczulenia, dlatego lekarze i personel sali operacyjnej zwracają na nie szczególną uwagę.

Jaka jest podstawowa przyczyna hipertermii złośliwej?

Główną przyczyną jest defekt genetyczny . Mówiąc prościej, w naszym organizmie występuje defekt w genach kontrolujących funkcjonowanie mięśni. Defekt ten może być odziedziczony od urodzenia lub aktywować się w późniejszym okresie życia.

Naukowcy zidentyfikowali ponad 80 defektów genetycznych powodujących tę chorobę. Jest to schorzenie dziedziczne . Oznacza to, że jeśli Twoja matka, ojciec, brat lub siostra cierpią na tę chorobę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Ty również będziesz ją mieć. Mężczyźni są również nieco bardziej narażeni na jej rozwój niż kobiety.

Czy można z góry wiedzieć, czy takie ryzyko istnieje?

Tak, aby potwierdzić istnienie takiego ryzyka, wykonuje się dwa testy medyczne.

1. Genetyczne badanie krwi: Można pobrać próbkę krwi i zbadać zawarte w niej geny, aby sprawdzić, czy występują z nią jakieś poważne defekty genetyczne. Jednak te testy nie są w 100% dokładne. Wynika to z faktu, że schorzenie to może być również spowodowane defektami genetycznymi, które nie zostały jeszcze odkryte.

2.Biopsja mięśnia: To najdokładniejsze badanie. Podczas tego badania lekarz pobiera bardzo mały fragment mięśnia z nogi i bada go w laboratorium, aby sprawdzić, jak reaguje na leki wywołujące hipertrofię mięśniową. To badanie nie jest wykonywane u wszystkich. Lekarze zalecają je tylko wtedy, gdy ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę lub jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy.

Jak leczyć tę przypadłość, jeśli wystąpi nagle?

Hipertermia złośliwa to stan wymagający natychmiastowego leczenia. Oznacza to, że wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli coś takiego zdarzy się na sali operacyjnej, zespół medyczny podejmie natychmiastową interwencję.

• Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest natychmiastowe zaprzestanie podawania środka znieczulającego, który wywołał ten stan .
• Następnie dożylnie wstrzykuje się specjalny lek o nazwie „ Dantrolene” . Jest to jedyne skuteczne leczenie MH.
• Pacjent jest owijany „kocem chłodzącym”, aby obniżyć temperaturę ciała. Na takie miejsca jak pachy i pachwiny przykładane są również okłady z lodu.
• W celu schłodzenia ciała podaje się zimny roztwór soli fizjologicznej (zimny płyn dożylny) .
• Pacjent zostaje przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIOM) lub oddział ratunkowy (ETU), gdzie jego stan jest ściśle monitorowany.

Co powinniśmy zrobić, aby chronić się przed tym ryzykiem?

Nie ma jeszcze lekarstwa na defekt genetyczny powodujący tę chorobę, dlatego najlepszym rozwiązaniem jest zarządzanie ryzykiem i zapobieganie wystąpieniu sytuacji awaryjnej.

To najważniejsza rzecz, o której należy pamiętać. Kiedy nas o tym poinformujesz, lekarze upewnią się, że zastosują wyłącznie bezpieczne środki znieczulające, które nie spowodują hipertrofii mięśniowej (MH). Dlatego bardzo ważne jest, aby znać historię medyczną swojej rodziny.